外陰炎

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'''外陰炎'''，西醫(yī)病名。現(xiàn)[[中西醫(yī)]]結合臨床亦多用。指外陰部[[炎癥]]。癥見局部[[皮膚]]紅、腫、熱、痛，甚至有[[潰瘍]]，起[[膿皰]]，分泌物增多。久治不愈，成[[慢性炎癥]]者，可見[[皮膚增厚]]或有[[皸裂]]。多因[[肝經(jīng)濕熱下注]]所致。屬[[中醫(yī)學]][[帶下]]、[[陰癢]]、[[陰瘡]]范疇。治宜[[清肝瀉火]][[利濕]]，用[[龍膽瀉肝湯]]加減。局部可輔以熏洗藥：[[苦參]]、[[川椒]]、[[蛇床子]]、[[黃柏]]、[[枯礬]]、百部。
[[分類:中醫(yī)]]

==病因==
外陰炎癥的常見病因包括如[[陰道分泌物]]刺激（包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、[[月經(jīng)]]或月經(jīng)墊內(nèi)褲等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬，c.[[腸癌]]患者有時受糞便的刺激，d.腸道繞蟲）；[[混合感染]]（常見病原菌為葡萄球菌、[[鏈球菌]]和大腸桿菌）等。

外陰炎并不一定就是因為不衛(wèi)生所致的。在一些女性體內(nèi)會有一種念珠菌[[寄生]]，平時并沒有任何不適。但是當全身或者陰道[[局部免疫]]能力下降的時候，念珠菌就會大量繁殖，引起癥狀。常見的原因有[[懷孕]]、使用[[抗生素]]([[消炎]]藥)、[[肥胖]]、穿緊身化纖內(nèi)褲、過度勞累、緊張等。很多人經(jīng)常覺得隱私處有發(fā)癢、[[白帶]]有異味，那么這到底是由什么原因引起的，我們生活中應該注意什么呢?

外陰炎癥是婦科最常見的疾病，幾乎每一位婦女在一生中至少患過一次外陰炎癥。在正常情況下，陰道寄生很多的細菌，但由于陰道與這些細菌之間形成了巧妙的生態(tài)平衡，因而正常情況下不會發(fā)生外陰炎癥。但如果陰道和細菌之間的生態(tài)平衡遭到破壞，或者外來的細菌微生物大量繁殖，就會引起不同程度的炎癥。

單純性外陰炎屬于非特異性外陰炎，常因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或宮頸癌引起陰道分泌物過多，刺激外陰;經(jīng)血、糖尿病病人的糖尿、尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰;使用月經(jīng)墊、穿化纖內(nèi)褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染，引起外陰炎。[[致病菌]]常為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染。

本病好發(fā)于小陰唇內(nèi)外側，嚴重時累及整個外陰?；颊咦杂X外陰瘙癢疼痛，有灼熱感，排尿時癢痛明顯。[[婦科檢查]]可見小陰唇紅腫，可有抓破痕跡，有時形成濕疹或潰瘍。如果炎癥久治不愈，長期存在，外陰皮膚可因反復搔抓而粗糙增厚，或出現(xiàn)苔蘚樣改變。檢查時應常規(guī)化驗陰道分泌物，必要時化驗[[尿糖]]、大便常規(guī)等，以便查找引起外陰炎的病因?！　?==臨床表現(xiàn)==
其常見[[癥狀]]為外陰皮膚[[瘙癢]]、燒灼感和疼痛，在活動、[[性交]]和[[排尿]]后加重。[[急性期]][[紅腫]]、[[充血]]、有抓痕。[[慢性炎癥]]、痛癢、外陰發(fā)生開裂、[[苔蘚化]]。有些患者[[小陰唇]]內(nèi)側[[腫脹]]、充血、糜爛和成片[[濕疹]]。

1、[[急性外陰炎]]的癥狀：患者先感到外陰不適，繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇，[[陰蒂]])皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血，嚴重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現(xiàn)大片濕疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外陰部位出現(xiàn)[[毛囊炎]]時，也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛，進而形成[[癤]]腫。

2、[[慢性外陰炎]]的癥狀：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、[[皮膚增厚]]、粗糙、[[皸裂]]，也可以伴有排尿痛或性交痛?！?==分類==
婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：

(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被[[細菌]]侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥；或穿著不透氣的[[尼龍]]內(nèi)褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。

(2)[[霉菌性外陰炎]]：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與[[霉菌性陰道炎]]并存。

(3)[[嬰幼兒外陰炎]]：[[新生兒]]出生15天后，[[陰道]]內(nèi)即有各種雜菌生長。另外，由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。

(4)[[前庭大腺炎]]：多見于育齡婦女。是因為[[前庭大腺]]被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起[[急性炎癥]]。[[前庭大腺囊腫]]：多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺[[導管]]阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與[[前庭大腺膿腫]]能相互轉化。

(5)急性外陰[[潰瘍]]：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現(xiàn)。

(6)性病：在外陰[[尖銳濕疣]]、[[軟下疳]]、[[生殖器皰疹]]、[[淋病]]等性病的發(fā)病過程中，外陰多會出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)?！?==輔助檢查==
1、經(jīng)過[[問診]]后，就要到隔斷后的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有[[尿意]]，千萬別不好意思，充盈的[[膀胱]]會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了[[深呼吸]]自己調整之外，別忘了告訴醫(yī)生，她會幫你分散注意力。

2、檢查外陰：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、[[贅生物]]及[[色素減退]]等現(xiàn)象。正常外陰：[[陰毛]]呈尖端向下，三角形分布，[[大陰唇]][[色素沉著]]，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，[[尿道]]口周圍[[黏膜]]淡粉色。

3、隨后要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或[[消毒]]后密封好的。醫(yī)生會把它放在熱水里溫一下，然后涂上[[凡士林]]，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了，醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸。

4、檢查陰道：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無[[出血點]]，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、[[囊腫]]、[[先天畸形]]，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在[[排卵]]期及[[妊娠期]]增多。如果要檢查白帶，醫(yī)生會在此時取[[標本]]?！　?==不同類型外陰炎要區(qū)別治療==
前庭大腺囊腫多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

1、霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。

2、前庭大腺炎：多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎癥。

3、嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天后，陰道內(nèi)即有各種雜菌生長。另外，由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。

4、非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥；或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染食品。

5、急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現(xiàn)。

6、前庭大腺囊腫：多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

7、性病：在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發(fā)病過程中，外陰多會出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)?！　?==[[中草藥]]治療女性外陰炎==
我們知道，女性外陰炎可以由許多原因引起，常見的有[[單純性外陰炎]]、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當外陰發(fā)生炎癥時，無論什么原因引起，患者都主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。從中醫(yī)理論講，用[[清熱解毒]]、[[除濕止癢]]的中草藥煎水坐浴，可以明顯緩解外陰的癢痛不適，治療外陰炎癥，關鍵是要防止病菌侵入陰道，治療外陰炎癥，下面還介紹幾個簡單的經(jīng)驗方：

處方①(《新編婦人大全良方》)：[[苦參]]30克

煮水頻洗，每日～5次。

處方②(《朱小南[[婦科]]經(jīng)驗選》)：[[蛇床子]]　[[土槿皮]]　百部　[[川椒]]　[[枯礬]]各等分。

上藥加水濃煎后熏洗陰部。早、晚各1次。

處方③(《女病外治良方妙法》)：[[虎杖]]100克　苦參50克　[[木槿皮]]50克

上藥加水4500毫升，煎取4000毫升，過濾待溫，取2000毫升，坐浴10～15分鐘，每天2次，7 天為1療程。

處方④(《[[中醫(yī)婦科]]驗方選》)：苦參10克　蛇床子15克　[[地膚子]]15克　[[白鮮皮]]15克　川椒6 克　青鹽2撮

將藥裝入布袋放入水中，煮沸20分鐘。溫液坐浴，每日～3次，每次～20分鐘。本[[方清]]熱[[燥濕]]，殺蟲[[止癢]]，可用于糖尿病外陰瘙癢，以及滴蟲、霉菌等感染引起的外陰瘙癢。

處方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦參30克[[土茯苓]]30克　蛇床子30克　[[生百部]]50克　[[龍膽草]]15克　[[黃柏]]15克　紫槿皮15克　川椒15克　[[蒼術]]15克　地膚子24克

上藥加水2000～3000毫升，煮沸10～15分鐘后去渣取汁、熱熏，待藥汁溫和時坐浴并洗外陰。每日劑，早晚各洗1次，每次～30分鐘。10天為1療程。最多使用3個療程。 

<b>治療外陰炎的六大中醫(yī)良方：</b>

方一

[來源]《浙江中醫(yī)雜志》（10）1983年

[配方][[蚤休]]、土茯苓、苦參各90克，黃柏、大黃各45克，龍膽草、[[萆薢]]各30克，枯礬15克。

[用法]每日劑。上藥加清水適量，煎沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱先熏后洗外陰。每日早、午、晚各1次，每適用于外陰炎。

方二

[來源]《浙江中醫(yī)雜志》（10）1982年

[配方]蛇床子、百部、苦參、[[川黃]]柏各等量。

[用法]上藥加清水適量，煮沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內(nèi)，趁熱先熏后洗外陰、陰道。每日熏洗1-2次。

[功效][[清熱燥濕]]、殺蟲止癢。適用于外陰炎、陰道炎。

方三

[來源]《中國民間[[療法]]》

[配方][[金銀花]]、紅花、[[五倍子]]、[[蒲公英]]、[[魚腥草]]各30克，生黃柏、[[川黃連]]各15克。

[用法]上藥水煎后過濾取汁，倒入盆內(nèi)先熏后洗局部。每次20分鐘，每日2次。

[功效]清熱解毒

適用于[[熱毒]]較盛的外陰炎，如[[膿腫]]、濕疹。

方四

[來源]《中國民間療法》

[配方][[鶴虱]]30克，苦參、[[狼毒]]、蛇床子、[[歸尾]]、[[威靈仙]]各15克。

[用法]上藥放入清水煮煎后，過濾去渣取汁，倒入盆內(nèi)，先熏后洗外陰部。每日2次，每次20分鐘。

[功效]殺蟲[[解毒]]。適用于外陰炎。

方五

[來源]《常見病中草藥外治療法》

[配方][[艾葉]]15克，[[白礬]]6克。

[用法]上藥水煎，熏洗患部。每日-2次，每次20分鐘。

[功效]燥濕止癢。適用于外陰炎。

方六

[來源]《中國民間療法》

[配方]苦參、生百部、蛇床子、[[白頭翁]]、土茯苓、黃柏各30克。

[用法]上藥煎水先熏后洗。每日2次，每次20分鐘。

[功效]燥濕止癢。用于外陰炎、外陰濕疹、[[皮炎]]?！　?==外陰炎患者的注意事項==
1、保持外陰清潔干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、[[產(chǎn)褥期]]，每天清洗外陰更換內(nèi)褲。

2、不穿化纖內(nèi)褲、緊身褲，著棉織內(nèi)衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。

3、外陰瘙癢者應勤剪[[指甲]]、勤洗手，不要搔抓皮膚，以防破潰感染從而繼發(fā)[[細菌性感染]]。

4、不用刺激性的香皂、藥物以及太涼或太熱的水來清洗外陰。

5、合理使用[[抗菌素]]，以免破壞陰道[[酸堿平衡]]?！　?　　
===如何預防外陰炎反復發(fā)作===
外陰炎的反復發(fā)作讓許多女性感到困擾，那么女性換則應該如何預防外陰炎反復發(fā)作呢？

1．去除誘因：對復發(fā)者應檢查原因，是否有糖尿病，應用抗生素、[[雌激素]]或[[類固醇激素]]，穿緊身化纖內(nèi)褲，局部藥物的刺激等情況，應盡量控制或消除這些誘因。

2．初次發(fā)作者治療要徹底：要根據(jù)醫(yī)生的要求正確用藥且需鞏固治療，治療不徹底是造成陰道炎復發(fā)和難治的原因之一，治療痊愈的標準是三個周期月經(jīng)后復查白帶均陰性。

3．配偶同治：[[外陰陰道炎]]往往是性傳播性疾病，患病婦女的丈夫的包皮皺褶，尿道、[[前列腺]]中有病原體寄生，如單純女方治療男方就會成為感染原而導致復發(fā)。如果同時使用[[避孕套]]可減少性伴侶間的相互感染。

4． 注意個人衛(wèi)生：保持外陰清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，外陰用具專人專用，用過的內(nèi)褲、毛巾、盆均應用開水燙洗，去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防[[交叉感染]]。

5．增強機體的[[抵抗力]]：加強營養(yǎng)，鍛煉身體，提高機體的免疫力，減少[[條件致病菌]]的發(fā)病機會。

6、少吃辛辣和海鮮方面的食物，海鮮也很容易引起陰道感染?！　?
===外陰炎影響女性生育===
患上外陰炎會影響女性的生育能力，因陰道炎癥引起陰道分泌物增多、不潔月經(jīng)墊、尿瘺或[[肛瘺]]、糖尿病患者尿液刺激等引起外陰炎癥，常常出現(xiàn)外陰皮膚瘙癢、疼痛、潰瘍、皴裂，甚至形成陰道口狹窄，影響性生活。

外陰炎以滴蟲性、霉菌性及[[細菌性陰道病]]（病原菌包括：大腸桿菌、[[淋球菌]]、加特那[[桿菌]]、沙門菌、[[志賀菌屬]]和嗜血桿菌等）為常見，近幾年來性傳播性疾病發(fā)生率逐年增加引人注目。性病毒感染包括[[巨細胞病毒]]、[[免疫缺陷病]]毒、[[單純皰疹病毒]]、[[乳頭瘤病毒]]感染等?！　?===孕婦得了外陰炎怎么辦===
懷孕期間由于體質較弱，容易遭受疾病騷擾，很多準媽媽遭遇外陰炎的困擾；那么對于孕期外陰炎怎么辦？

1、洗澡時不要過度搓洗皮膚，忌用熱水燙洗，不用堿性肥皂；

2、內(nèi)衣以棉織品為宜，應寬松舒適，避免摩擦；

3、生活規(guī)律，早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激；

4、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心；

5、戒煙酒、濃茶、[[咖啡]]及一切辛辣刺激食物，避免刺激性藥物；

6、盡量避免用手去搔抓癢處，以防細菌感染?！　?===外陰炎在飲食上的要求===
外陰炎是婦科炎癥中比較常見的一種，很多女性都知道得了外陰炎除了積極配合醫(yī)生采用藥物進行治療外，還要注意飲食，以免加重炎癥。 外陰炎患者在飲食上的要求是：

1.多吃一些含[[蛋白質]]和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆?jié){、蛋類、肉類等?！?
2.多飲水，多吃新鮮的水果和[[蔬菜]]。如[[蘋果]]、梨、香蕉、[[草莓]]、[[獼猴桃]]、白菜、青菜、油菜、香菇、[[紫菜]]、海帶等。

3.禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、[[雞頭]]、豬頭肉、[[鵝肉]]、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。

4.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]?！?
5.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。

6.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎癥。
==參考==
*[[婦產(chǎn)科學/外陰炎|《婦產(chǎn)科學》- 外陰炎]]
==健康問答網(wǎng)關于外陰炎的相關提問==
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