牙齒

'''牙齒'''，英文名'''tooth'''，又稱為'''牙體'''是人體最堅(jiān)硬的部分。人的牙齒萌出時(shí)間和形態(tài)分為[[乳牙]]（20個(gè)）和[[恒牙]]（28~32個(gè)）兩幅牙；一副美白而又整齊的牙齒不僅能我們享受美食，而且美觀，能輔助我們發(fā)音。牙齒每天需要清潔和護(hù)理。牙齒是至今沒發(fā)現(xiàn)[[腫瘤]]的部位，牙齒可引起[[牙周炎]]，也可以有[[齲齒]]。

== 牙的命名 ==
'''乳牙的命名'''如下圖Ⅰ，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，Ⅴ分別為乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

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'''恒牙的命名'''如下圖1、2、3、4、5、6、7、8分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙（又稱[[前磨牙]]）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（俗稱[[智齒]]）

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== 組織結(jié)構(gòu) ==
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===結(jié)構(gòu)===
*[[牙冠]]如上圖                              
*[[牙頸]]
*[[牙根]]
===組織===
牙體組織由[[牙釉質(zhì)]]、[[牙本質(zhì)]]、[[牙骨質(zhì)]]三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織[[牙髓]]組成。如圖

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'''硬組織'''

*[[牙釉質(zhì)]]位于牙冠表面，呈[[乳白色]]，[[有光澤]]。它是一種半透明的的鈣化組織，無機(jī)鹽含量大[[96﹪]]，水和有機(jī)成分占4﹪，是人體[[最硬]]的部分。
*[[牙本質(zhì)]]構(gòu)成牙的[[主體]]，[[色淡黃]]而有[[光澤]]，牙本質(zhì)有[[神經(jīng)末梢]]，是[[痛覺感受器]]。
*[[牙骨質(zhì)]]覆蓋于牙根表面的一層[[鈣化結(jié)締組織]]，[[色淡黃]]，含無機(jī)鹽55%，構(gòu)成和硬度和[[骨]]相似，但[[無哈弗管]]。牙骨質(zhì)借牙周膜固定于牙槽窩內(nèi)；牙骨質(zhì)可[[新生]]修復(fù)功能。

'''軟組織'''

*[[牙髓]]位于髓腔里的疏松[[結(jié)締組織]]，富含神經(jīng)，血管、淋巴管。成纖維和牙本質(zhì)細(xì)胞；主要為[[營(yíng)養(yǎng)]]牙體組織。牙髓神經(jīng)為[[無髓鞘神經(jīng)]]，對(duì)刺激[[敏感]]，稍受刺激即可引起[[劇烈疼痛]]，[[無定位]]功能。

==發(fā)育==
牙齒的發(fā)育和骨骼有一定關(guān)系，但不完全平行。
===乳牙的發(fā)育===
出生的時(shí)候，乳牙已經(jīng)骨化，乳牙芽孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋。生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出，若12月后乳牙還未萌出就稱為乳牙萌出延遲，乳牙也有可能過早萌出而沒有牙根，常較松動(dòng)，為防止[[脫落]]賭塞呼吸道，建議[[拔除]]。新生兒兒口內(nèi)牙槽嵴粘膜上有[[乳白色米粒狀物]]，俗稱[[板牙]]或[[馬牙]]，它并不是實(shí)際意義的牙，本質(zhì)為一種[[角化物]]，一般可自行脫落。乳牙萌出的時(shí)間有一定的順序，下頜先于上頜，自前向后，一般約2.5歲乳牙出齊。出牙時(shí)，個(gè)別嬰兒可有[[低熱]]、[[唾液增多]]、[[發(fā)生流涎]]、[[睡眠不安]]、[[煩躁]]等癥狀。乳牙的萌出時(shí)間如下圖
[[文件:tutu17.jpg]]                                                               
===恒牙的發(fā)育===
一般從六歲開始，萌出第一恒磨牙，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換。約18歲后開始長(zhǎng)出第三磨牙，也有人[[終生不萌出]]第三磨牙。如下圖恒牙萌出的時(shí)間。
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牙的健康生長(zhǎng)與[[蛋白質(zhì)]]、[[鈣]]、[[磷]]、[[維生素A、C、D]]等營(yíng)養(yǎng)素和[[甲狀腺激素]]有關(guān)。
== 護(hù)理 ==
良好的口腔環(huán)境在于控制菌斑、消除軟垢和食物殘?jiān)?。常用的護(hù)理方法有以下方面；
===漱口===
重在飯后進(jìn)行，常用的漱口水有氟水（方便、價(jià)格低廉、安全，[[5歲以下]]小孩[[不推薦]]）、氯已定（副作用多、適用于局部用藥）、甲硝唑（對(duì)防止口臭、牙周炎有用）
===刷牙===
最好的刷牙次數(shù)和時(shí)間:最好在[[餐后]]和[[睡覺前]]各刷一次，若做不到，至少早晚各刷一次，飯后漱口，特別[[強(qiáng)調(diào)]]睡前刷牙刷牙，因?yàn)樗笸僖悍置跍p少、口腔的自潔作用減弱；
*正確的刷牙方法
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XNDEyMzkwMDY0.html</videoflash>
===清潔牙間隙===
牙簽、牙線
*正確使用牙線的方法
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XNDg2NTQ3NzQ0.html</videoflash>
===牙齦按摩===
===齦上潔治術(shù)===
手用器械潔治法、超聲波潔治法（俗稱的[[洗牙]]）
== 中醫(yī)之護(hù)理牙齒 ==
1、補(bǔ)腎固齒法

年紀(jì)大了，很多老人家都出現(xiàn)了腎虛的現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨生髓”，腎精不足就會(huì)引起髓虧骨枯，而“齒為骨之余”，骨質(zhì)流失最先會(huì)表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)，不牢固。因此，只有腎精充盈，牙齒才會(huì)堅(jiān)固如常。有一個(gè)堅(jiān)固牙齒的方子，拿出來和大家一起分享。選補(bǔ)骨脂30克，懷牛膝15克，枸杞15克，每天早晚熬水喝，加入200毫升水，熬至100毫升左右即可。如果您每天早、中、晚再配著吃上一個(gè)核桃，效果會(huì)更好。

2、叩齒咽津法

每天早上起床后或者是晚上睡覺前，您將上下牙齒相互叩擊30次左右，并將產(chǎn)生的津液吞下去，這樣就能刺激牙周組織，改善局部的血液循環(huán)，讓您的牙齒更加堅(jiān)固。

3、鼓腮漱口法

每天早晚刷過牙后，做15次閉口、鼓腮、漱口的動(dòng)作，然后把舌頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣就會(huì)使唾液分泌增多，沖洗和刺激牙面、牙縫和口腔黏膜，達(dá)到清潔口腔、保護(hù)牙齒的目的。

4、茶水漱口法

每天三餐過后，含上兩口茶水漱漱口，可以增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力，這樣，您吃酸味食物時(shí)也不用怕酸到牙齒了。

5、正確刷牙

現(xiàn)在大部分老人家刷牙的次數(shù)和幅度不夠。一般來說，老人家最好早、中、晚各刷一次牙，每次刷足3分鐘。刷牙的時(shí)候不要只刷牙齒，還要刷刷牙齦。這樣可以起到按摩牙齦的作用，防止牙齦炎的產(chǎn)生，可以說是一舉多得。


= 牙齒疾病 =
== 齲病 ==
[[齲病]]
== 牙周病 ==
[[牙周病]]
== 牙齒畸形及矯正方法 ==
世界衛(wèi)生組織(WHO)把[[錯(cuò)頜畸形]]列為口腔三大疾病之一世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯(cuò)頜畸形列為口腔[[三大疾病]]之一(另外兩種是齲病和牙周病)。錯(cuò)頜畸形在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)49％左右。由于環(huán)境的變遷，錯(cuò)頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變結(jié)果。由于環(huán)境的變遷，錯(cuò)頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變異，結(jié)果使錯(cuò)頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。許多人對(duì)這方面使錯(cuò)頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。
===畸形的種類===
'''牙齒不齊'''又稱'''錯(cuò)牙畸形'''．是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如[[疾病]]、[[口腔不良習(xí)慣]]．[[替牙異常]]等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓問的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等，如下圖

[[文件:圖圖19.jpg]]       [[文件:圖圖20.jpg]]   [[文件:圖圖21.jpg]]    
===畸形的原因===
*[[先天環(huán)境因素]]孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，妊娠初期患病，胎兒在體內(nèi)或分娩時(shí)損傷也可引起嬰兒牙齒畸形；先天梅毒；胎兒發(fā)育障礙還能出現(xiàn)多生牙、先天性缺牙，牙齒形態(tài)異常、唇系帶異常等。遺因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30％。
*[[后天因素]]
如兒童患病或營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏足夠的咀嚼功能訓(xùn)練、哺乳期人工喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、呼吸異常造成兒童習(xí)慣用嘴呼吸等。主要又分為以下幾點(diǎn)：

'''1．乳牙疾病''' ，很多家長(zhǎng)認(rèn)為“乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療”，這是極錯(cuò)誤的看法。乳牙是恒牙的先導(dǎo)，當(dāng)乳牙自然脫落時(shí)。恒牙就會(huì)沿著乳牙脫落的位置萌出，如果乳牙過早缺失。會(huì)導(dǎo)致鄰牙移位，恒牙萌出錯(cuò)位，牙齒排列不齊。

'''2．不良習(xí)慣''' 咬拇指可造成上頜前突；咬上唇可造成下頜前伸，咬下唇可造成上牙前突，吐舌習(xí)慣可造成上下牙咬不攏；吸吮手指習(xí)慣導(dǎo)致開牙合畸形以及牙弓狹窄、腭蓋高拱，上前牙前突、開唇露齒及遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合等畸形，手指上也可出現(xiàn)胼胝及指彎曲。

'''3· 乳牙滯留'''個(gè)別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻麗呈埋伏，或錯(cuò)位萌出。

'''4乳尖牙磨耗不足''' 因?yàn)閮和缘氖澄镞^軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多．因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動(dòng)，形成反牙。
===畸形治療===
正畸治療如Damon-矯正治療。
==參看==
*[[人體解剖學(xué)/牙]]
*[[口腔學(xué)]]
*[[兒科學(xué)]]
{{導(dǎo)航板-人體結(jié)構(gòu)}}
[[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]