神經(jīng)性頭痛

[[神經(jīng)性頭痛]]主要是指[[緊張性頭痛]]、功能性[[頭痛]]及[[血管神經(jīng)性頭痛]]，多由[[精神緊張]]、生氣引起，主要[[癥狀]]為持續(xù)性的[[頭部]]悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及[[頭頂]]部或全頭部。頭痛性質(zhì)為[[鈍痛]]、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的[[持續(xù)性頭痛]]，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、[[失眠]]、[[焦慮]]或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有[[肌緊張]]性頭痛的特點(diǎn)，而且還有[[血管性頭痛]]的[[臨床表現(xiàn)]]，[[主訴]]雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭痛。病人多伴有[[頭暈]]、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、[[氣短]]、恐懼、[[耳鳴]]、[[失眠多夢(mèng)]]、腰酸[[背痛]]、[[頸部]]僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的[[壓痛]]點(diǎn)?！　?==臨床表現(xiàn)==
頭疼性質(zhì)為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭疼，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼，頭疼的時(shí)間要多于不疼的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇。

[[神經(jīng)]]性頭疼的臨床表現(xiàn)包括還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭疼的特點(diǎn)，而且還有[[血管]]性頭疼的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭疼。這種既有[[緊張性]]頭疼，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓疼點(diǎn)　　
==診斷==
1.主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。

2.頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

3.頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

4.有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。

5.因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。

既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭痛。

6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛　　
==治療==
神經(jīng)性頭痛“綜合[[物理療法]]” 

“綜合[[物理]]治療”包括電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激[[療法]]、[[電興奮療法]]、[[經(jīng)絡(luò)]]導(dǎo)平治療以及[[按摩]][[推拿]]治療等，治療是按療程的，一般病例一個(gè)月一個(gè)療程，住院綜合治療一個(gè)月后回家繼續(xù)服藥治療。許多[[慢性病]]例，病程10-20余年，住院治療時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)，可以連續(xù)治療2-3個(gè)月，多數(shù)病人可以[[康復(fù)]]。住院治療除了上述綜合治療措施外，最主要的是心理調(diào)整，因?yàn)檫@種[[疾病]]屬于神經(jīng)心理疾病，配合[[心理治療]]會(huì)取得更好的效果。 

在住院的環(huán)境下，心理醫(yī)生可以與病人詳細(xì)交談，探討發(fā)病原因與防治對(duì)策，病人之間可以互相交流，互相鼓勵(lì)，探討治療經(jīng)過(guò)及治療效果，在輕松緩和的氣氛下治療會(huì)取得比較好的效果。 

一、電針灸治療 

二、電興奮治療 

三、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療 

四、按摩推拿治療 

五、[[刮痧]]、[[拔火罐]]療法 

六、[[生物反饋]]治療 

[[放松療法]]治療頭痛 

放松療法作為藥物治療的輔助療法，是通過(guò)主觀想象和客觀措施，使人達(dá)到[[肌肉]]松弛精神[[安定]]減輕焦慮的治療方法。放松療法作為一種減輕焦慮的心理[[行為治療]]的重要組成部分，可明顯的緩解精神因素造成的各種神經(jīng)性頭痛、[[偏頭痛]]、[[失眠癥]]、[[焦慮癥]]、[[抑郁癥]]、[[神經(jīng)衰弱]]等。大家知道，精神焦慮、神經(jīng)[[興奮]]等因素可引起的[[頭皮]]及頸背部肌肉痙 

攣而造成頭皮緊縮感而產(chǎn)生頭痛、頭暈，緊張或情緒刺激可加重，伴焦慮、煩躁、心慌、[[多汗]]、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀，可并發(fā)抑郁癥狀及[[強(qiáng)迫癥]]狀等其他[[神經(jīng)癥]]狀。其發(fā)病機(jī)理就是焦慮—肌肉[[痙攣]]，這兩種因素互為因果，久之造成惡性循環(huán)：焦慮—痙攣—頭痛—失眠。其治療就是根據(jù)其發(fā)病機(jī)理：抑制焦慮—緩解痙攣。非[[藥物療法]]主要是放松療法。 

頭痛及[[睡眠障礙]]的原因很多。治療頭痛及睡眠障礙的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)恢復(fù)人體[[神經(jīng)系統(tǒng)]]興奮與抑制的平衡性。[[放松訓(xùn)練]]可使全身的[[骨骼]]、肌肉、[[韌帶]]、血管、神經(jīng)放松，輔以輕松的音樂(lè)與合適的溫度，可以調(diào)節(jié)緊張心理，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性，達(dá)到身心松弛，使身體的[[自主神經(jīng)系統(tǒng)]]的活動(dòng)性朝著有利于放松和睡眠的方向轉(zhuǎn)化，從而改善頭痛和睡眠。放松療法以整體觀為指導(dǎo)，除局部肌肉的放松訓(xùn)練外，還強(qiáng)調(diào)配合[[深呼吸]]的全身整體放松訓(xùn)練，所以它使患者較易進(jìn)入放松狀態(tài)，且同時(shí)達(dá)到較深的層次放松，患者反映見(jiàn)效快。另一特點(diǎn)是心身放松法通過(guò)良性的語(yǔ)言誘導(dǎo)和特殊的[[視覺(jué)]]想象訓(xùn)練，使患者較易出現(xiàn)放松后愉快的高峰體驗(yàn)，從而改善患者既往的不良情緒體驗(yàn)，在全身肌肉放松的基礎(chǔ)上，患者能體會(huì)到精神與心理的同時(shí)放松。故軀體和心理的同時(shí)放松是心身放松療法的突出特點(diǎn)，可以認(rèn)為該法是屬于一種心理生[[理療]]法。心身放松療法無(wú)藥物[[副作用]]，且因其具有心身兼治的效應(yīng)，對(duì)于伴有情緒障礙和[[行為障礙]]的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜。放松療法能夠有效緩解壓力，而且對(duì)于壓力所導(dǎo)致的失眠癥具有良好的治療作用。神經(jīng)癥患者的頭痛是功能性頭痛，以頭重、頭壓感居多，放松療法對(duì)這類(lèi)癥狀具有無(wú)與倫比的作用，對(duì)于[[焦慮狀態(tài)]]、神經(jīng)抽動(dòng)癥、神經(jīng)衰弱、[[高血壓]]、[[結(jié)腸炎]]、[[冠心病]]、[[哮喘]]、[[胃潰瘍]]等[[心身疾病]]也有顯著療效。 

患者處在安靜的環(huán)境中，舒適的躺在沙發(fā)或床上，安靜休息10-15分鐘，排除雜念，身心保持松弛狀態(tài)，每次訓(xùn)練30分鐘，每日—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松訓(xùn)練后很自然就進(jìn)入完全放松的[[睡眠狀態(tài)]]，醒來(lái)頭腦清晰，精力充沛。一般15—20次為一療程,只要堅(jiān)持訓(xùn)練必將收到良好的療效。

神經(jīng)性頭痛的藥物治療

從臨床應(yīng)用上看，如果是輕度患者，放松療法不失為較好的輔助治療手段。如時(shí)間較長(zhǎng)或較為嚴(yán)重的患者，建議結(jié)合以上療法并服用藥物治療，如[[中國(guó)醫(yī)科大學(xué)]]研制的[[中藥]]助眠寶等，會(huì)有較為顯著的療效。另外，頭痛患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)于頭痛的恢復(fù)均有很好的幫助。對(duì)于服用[[西藥]]控制頭痛的患者，在可能的情況下應(yīng)盡量避免服用西藥以免產(chǎn)生依賴(lài)性，讓病情進(jìn)一步惡化?！　?==保健==
<b>護(hù)理要點(diǎn)：</b>

(1)合理安排好病人的工作與休息，進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人，幫助病人消除發(fā)作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。

(2)頭痛發(fā)作者，應(yīng)觀察頭痛的性質(zhì)、時(shí)間、程度、是否伴有其他癥狀或[[體征]]，如出現(xiàn)[[嘔吐]]、[[視力]]降低、肢體[[抽搐]]等多器質(zhì)性頭痛，應(yīng)立即送醫(yī)院或與醫(yī)生聯(lián)系，針對(duì)病因進(jìn)行處理。

(3)輕微頭痛，可對(duì)癥治療，并清除過(guò)敏因素，如可疑食物是偏頭痛發(fā)病的因素之一，如蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi);頭痛劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予[[鎮(zhèn)痛]]、[[安眠]]劑等對(duì)癥處理并需臥床休息。

(4)平時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和不穩(wěn)定情緒，飲食要節(jié)制，不要飲酒和吸煙。

(5)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止[[感染]]，如有牙科疾病，應(yīng)首先治療[[牙病]];女性若服用[[避孕]]劑時(shí)頭痛發(fā)作頻繁，并逐漸加重，可改用其他避孕方式。

全球醫(yī)院網(wǎng)專(zhuān)家提醒神經(jīng)性頭痛的患者，不要把頭痛不當(dāng)病，應(yīng)該及早治療。

(6) 由于長(zhǎng)期焦慮[[抑郁]]引起[[植物神經(jīng)功能紊亂]],從而引起神經(jīng)性頭痛,同時(shí)伴有頭暈,這類(lèi)[[頭痛頭暈]]很常見(jiàn),也容易被忽視,從而導(dǎo)致久治不愈?！癧[安神]][[解郁]]劑”是治療各種檢查查不出問(wèn)題的頭痛頭暈，如果患者經(jīng)CT頭顱、CT[[頸椎]]、頭部血管[[核磁共振]]、[[血常規(guī)]]檢測(cè)均正常，服用“安神解郁劑”3天就可以消除癥狀（需要說(shuō)明的是有的患者[[多普勒]]頸椎血流圖和腦血流圖測(cè)試稍微有一點(diǎn)供血不足，但不會(huì)引起頭痛頭暈）。

<b>飲食治療：</b>

一、飲水：一個(gè)人的身體每日起碼需要飲十杯水，令其體能的發(fā)揮達(dá)到頂峰，而[[脫水]]是造成頭痛的一個(gè)普遍原因。

二、食物：吃正餐與小食之間相隔的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)五個(gè)小時(shí)，在每次進(jìn)食之間，一個(gè)人的[[血糖]]會(huì)下降，導(dǎo)致[[血管擴(kuò)張]]。

三、注意飲[[咖啡]]及飲茶的數(shù)量：太多或太少[[咖啡因]]都會(huì)引致頭痛。

四、記下你所吃的東西：巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有[[酪胺]]和硝酸鹽等物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致容易過(guò)敏的人士感到頭痛，因此，如果你出現(xiàn)頭痛的毛病，應(yīng)留意一下你吃了些什么東西。

五、減少飲酒：飲酒可導(dǎo)致脫水，紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣，含有可導(dǎo)致頭痛的酪胺。

[[分類(lèi):藥品]][[分類(lèi):疾病]][[分類(lèi):神經(jīng)內(nèi)科]]