谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

GGT主要存在[[肝細(xì)胞]]膜和[[微粒體]]上，參與[[谷胱甘肽]]的[[代謝]]。[[腎臟]]、[[肝臟]]和[[胰腺]]含量豐富，但[[血清]]中GGT主要來(lái)自肝膽系統(tǒng)。GGT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)[[膽管]]系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或[[膽汁]]排出受阻時(shí)，血清中GGT增高。

【參考值】[[硝基苯]]酚速率法（37℃）：＜50U/L。

【臨床意義】

（1）膽道阻塞性[[疾病]]：[[原發(fā)性膽汁性肝硬化]]、[[硬化性膽管炎]]等所致的慢性[[膽汁淤積]]，[[肝癌]]時(shí)由于肝內(nèi)阻塞，誘使肝細(xì)胞產(chǎn)生多量GGT同時(shí)癌細(xì)胞也合成GGT均可使GGT明顯升高，可達(dá)參考值上限的10倍以上。此時(shí)GGT、ALP、5-[[核苷酸酶]]（5-NT）、[[亮氨酸]]氨基[[肽酶]]（LAP）及[[血清膽紅素]]呈平行增加。

（2）急、[[慢性病毒性肝炎]]、[[肝硬化]]：[[急性肝炎]]時(shí)，GGT呈中等度升高；[[慢性肝炎]]、肝硬化的非潔動(dòng)期，[[酶活性]]正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化。

（3）急、慢性酒精性[[肝炎]]、[[藥物性肝炎]]：GGT可呈明顯或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。

（4）其他：[[脂肪肝]]、[[胰腺炎]]、[[胰腺腫瘤]]、[[前列腺腫瘤]]等GGT亦可輕度增高。 

<b>★★★</b>下面是參考：

[[谷草轉(zhuǎn)氨酶]]在心[[肌細(xì)胞]]中含量最高，但肝臟損害時(shí)其血清濃度也可升高，臨床一般常作為[[心肌梗塞]]和[[心肌炎]]的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40μ/L，當(dāng)[[谷丙轉(zhuǎn)氨酶]]（ALT）明顯升高，谷丙/谷草比值＞1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。

γ-[[谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶]]（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，[[胚胎]]期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和[[肝內(nèi)膽管]][[上皮]]中，正常人血清中γ-GT主要來(lái)自肝臟。正常值為3～50μ/L（γ-谷氨酰對(duì)硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、[[慢性活動(dòng)性肝炎]]及[[肝硬變]]失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)[[阻塞性黃疸]]時(shí)，此酶因[[排泄]]障礙而逆流入血，[[原發(fā)性肝癌]]時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中[[轉(zhuǎn)肽酶]]顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。[[酒精中毒]]者ν-GT亦明顯升高，有助于診斷[[酒精性肝病]]。在急性肝炎時(shí)，ν-GT下降至正常較[[轉(zhuǎn)氨酶]]為遲，如ν-GT持續(xù)升高，提示轉(zhuǎn)為[[慢性肝病]]。慢性肝病尤其是肝硬化時(shí)，ν-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良

如果是[[病理]]性的原因造成的，r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)成倍升高；若輕度升高，可能是飲酒、熬夜、[[疲勞]]、服用藥物等原因。

γ-[[谷氨酰轉(zhuǎn)移酶]](γ一GT）

健康人血清γ-GT水平甚低（＜40單位），主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、[[小腸]]產(chǎn)生。

γ-GT在反映肝細(xì)胞[[壞死]]損害方面不及ALT，但在[[黃疸]]鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）以及肝硬化、[[肝腫瘤]][[中毒性肝病]]、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。