太素/虛實補瀉
| 醫(yī)學電子書 >> 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 >> 卷第二十四補瀉 >> 虛實補瀉 |
| 黃帝內(nèi)經(jīng)太素 |
|
|
平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調(diào)經(jīng)論篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷六第三。
黃帝問于岐伯曰：余聞刺法，言有余瀉之，不足補之，何謂有余？何謂不足？
為刺之道，唯有補法①，余已略聞，然未悉之，故曰何謂也。
①“法”，人衛(wèi)本注曰：疑“瀉”之誤。
岐伯對曰：有余有五，不足又有五，帝欲何問乎？
舉五數(shù)也。
黃帝曰：愿盡聞之。
聞五數(shù)也。
岐伯對曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，
列五數(shù)也。
凡此十者，其氣不等也。
神、氣、血、形、志各有補瀉，故有十數(shù)，名曰不等。又此十種補瀉，極理以論，隨氣漫衍，變化無窮，故曰不等。
平按：《甲乙》“神有余”作“神有有余”；下“氣”、“血”、
“形”、“志”同。
黃帝問曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
九竅、五臟以為十四，四肢合手足，故有十六部。如此人身之數(shù)，皆有虛實，有余不足者，是亦眾多，未知生病，其數(shù)何如也。
平按：“百病之生”，袁刻脫“百”字。
岐伯對曰：皆生于五臟。
五臟為身之內(nèi)主，用攝身病，無理不盡，故曰皆生五臟者也。
平按：自上節(jié)“人有精氣”至“皆生于五臟”，《甲乙》無。
夫心藏神，
心藏神者，心藏于脈以舍神。今藏神者，言所舍也。
肺藏氣，
肺藏氣者，肺藏于氣，氣以舍魄。今藏氣者，言其舍也。
肝藏血，
血藏于肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。
平按：“魂”下，袁刻多“魄”字。
脾藏肉，
脾藏肉者，脾主于肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾于營以為正也。脾藏營，營以舍意及智二神，以脾營血，谷氣最大，故二神舍也。
平按：注“智”，袁刻作“志”。
腎藏志，而此成形。
腎藏志者，腎藏于精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。腎有二枚，在左為腎，在右為命門。腎以藏志，命門藏精，故曰腎藏精者也?！栋耸浑y》精亦名神，故有七神。又此五臟，心藏脈者，脈通經(jīng)絡血氣者也。脾藏營者，通營之血氣者也。肝藏血者，言其血血有發(fā)眼之明也。五神藏于五臟，而共成身形也。
平按：《甲乙》無“而此成形”四字。
志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。
意是脾神，通于營氣；志是腎神，通于三焦原氣別使。皆以內(nèi)連骨髓，成身形及五臟，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。
平按：《甲乙》“通”下有“達”字；“而成身形五臟”作“而成形”三字。
五臟之道，皆出于十二經(jīng)絡之隧，以行營衛(wèi)血氣也。
平按：“隧”《甲乙》作“渠”，下同。
血氣不和，百病乃化變而生于血氣，故守經(jīng)隧焉。
營衛(wèi)不和，百病還生血氣之中，故守經(jīng)隧以調(diào)血氣者也。
平按：《素問》、《甲乙》“化變”作“變化”；“而生”下無“于血氣”三字。
黃帝曰：神有余不足何如？岐伯對曰：神有余則笑不休，神不足則憂。
神有余不足憂笑者，神病候也。
平按：“憂”《素問》作“悲”，王注云：“一為憂，誤也?！薄都滓摇纷⒃疲骸啊端貑枴纷鞅?，王冰曰：作憂者誤?！薄端貑枴沸滦Ｕ疲骸鞍础都滓摇芳啊短亍凡⑷鹱⒈静⒆鲬n?；矢κ堪苍疲盒奶搫t悲，悲則憂。楊上善云：脾②之憂在心變動也，肺之憂在肺之志，是則肺主秋，憂為正也，心主于憂③，變而生憂也?！?/p>
②“脾”，人衛(wèi)本注曰：顧從德本《素問》作“脾”，應據(jù)《甲乙》卷一第一注改為“心”。
③“憂”，人衛(wèi)本注曰：醫(yī)統(tǒng)正脈本《甲乙》作“憂”，應據(jù)顧從德本《素問.調(diào)經(jīng)論》改為“夏”，與“秋”
血氣未并，五臟安定，神不定則邪客于形，洫泝起于豪毛，未入于經(jīng)絡也，故命曰神之微。
以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發(fā)，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除于晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經(jīng)絡，內(nèi)則血氣未得相并，五臟安定，洫泝之于豪毛，名曰神之微病也。洫，謂毛孔也，水逆流曰泝，謂邪氣也，邪氣入于腠理時，如水逆流于洫也。
平按：《素問》、《甲乙》無“神不定則”四字?！颁獩儭薄端貑枴纷鳌盀馈?，《甲乙》作“凄厥”，詳見《素問》新校正。又注“百體”，袁刻脫“百”字；下“競入”，“競”字亦脫；“曰泝”，“曰”字誤作“四”。
黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯對曰：神有余，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，毋中其大經(jīng)，神氣乃平。
斥，齒亦反，推也。勿深推也。神之有余氣淺，故刺小絡出血也。斥者①深，則觸其大經(jīng)者也。
①為對文?！罢摺埃诵l(wèi)本注曰：疑衍。
神不足，視其虛絡，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。
神之不足則虛，故刺而不泄也。
平按：《素問》“切”作“按”?！都滓摇贰袄弊鳌昂汀薄?/p>
黃帝問曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，著針勿斥，
微，即未病之病也。夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得泄，神氣得通，微邪得泄，何得須以針斥之。
移氣足，神氣乃得復。帝曰：善。
按摩使神氣至踵，則邪氣復遁去之也。
平按：“移氣足”《素問》作“移于不足”，《甲乙》作“移氣于足”，《素問》新校正云：“《甲乙》、《太素》作‘移氣于足’，無‘不’字，楊注云：按摩使氣至于踵。”據(jù)此，則本書“移氣”下脫一“于”字，想系傳寫脫漏。
黃帝曰：氣有余不足奈何？岐伯對曰：氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。
息利少氣，以肺氣不足則出入易，故呼吸氣少而利也。
血氣未并，五臟安定，
以下言其氣微也。
皮膚微病，命曰白氣微泄。
肺臟外主皮膚，內(nèi)主于氣。今外言其皮膚病，其內(nèi)言于氣之微病。五色氣中，肺為白氣。泄者，肺氣泄也。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：氣有余，則瀉其經(jīng)隧，
經(jīng)隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經(jīng)隧。隧，道也。欲通臟腑陰陽，故補瀉之，皆取其正經(jīng)別走之絡也。
平按：“經(jīng)隧”《甲乙》作“經(jīng)渠”。《素問》新校正引此處楊注無“故曰經(jīng)隧。隧，道也”七字；“欲通”作“欲道”；“故補瀉之，皆取其正經(jīng)”作“故補瀉皆從正經(jīng)”。
毋傷其經(jīng)，
瀉其陰經(jīng)別走之絡，不得傷正經(jīng)也。
平按：《素問》新校正引此注“絡”作“路”。
毋出其血，毋泄其氣。
瀉太陰別走經(jīng)隧者，不得出血出氣也，所謂瀉陰實者也。
不足者，則補其經(jīng)隧，毋出其氣。
刺太陰經(jīng)之別走之絡，以補太陰，不令氣泄于外，所謂補陰虛也。補瀉陽經(jīng)，亦如陰經(jīng)法也。
黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精自伏，
釋，停發(fā)也。革，改也。夫人聞樂至，身心欣悅，聞痛及體，情必改異，欣悅則百體
俱縱，改革精志必拒，拒則邪精消伏也。
平按：“我將”《甲乙》作“故將”；“適人”作“適入”?！熬毕拢端貑枴?、《甲乙》有“氣”字。注“異”字原缺，袁刻作“人”，恐誤，《素問》新校正引此注作“異”，據(jù)此補入。又注“邪精消伏”，新校正引作“邪氣消伏”。
邪氣散亂，毋所伏息，
邪氣伏已，邪精散于腠理，無由更聚也。
平按：“散亂”《甲乙》作“亂散”。“伏息”《素問》、《甲乙》作“休息”。
氣泄腠理，真氣乃相得。黃帝曰：善。
邪氣散泄，故真氣無亂，所以相得也。
黃帝曰：血有余不足奈何？岐伯對曰：血有余則怒，不足恐悲。
肝血有余于肝，所以瞋怒；肝血不足于目，所以多悲也。
平按：“悲”《素問》作“恐”，新校正云：“全元起本恐作悲，《甲乙》及《太素》并同。”
血氣未并，五臟安定，孫絡外溢，則經(jīng)有留血。
言血微邪也。
平按：《素問》“外溢”作“水溢”。《甲乙經(jīng)》“經(jīng)有”作“絡有”。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：血有余，則瀉其盛經(jīng)，出其血。不足，則補其虛經(jīng)，
瀉其盛經(jīng)出血，所以不怒。正補其虛，令不泄血，所以不悲。有本視其虛經(jīng)也。
平按：“補其虛經(jīng)”《素問》作“視其虛經(jīng)”，《甲乙》作“視其虛”。
內(nèi)針其脈中，久留血至脈大，疾出其針，毋令血泄。
內(nèi)針足厥陰脈中，血至針下，聚而脈大，疾出其針，無令血泄，所以稱疾也。
平按：“久留血至”《素問》作“久留而視”，新校正云：“《甲乙經(jīng)》云：久留之血至。《太素》同?！北緯鵁o“之”字。
黃帝曰：刺留血奈何？岐伯對曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其病。黃帝曰：善。
刺去血脈，遂無令惡血入經(jīng)中，故無血邪微病也。
平按：《甲乙》“刺留”下無“血”字。“其病”《素問》作“其疾”。
黃帝曰：形有余不足奈何？岐伯對曰：形有余則腹脹溲不利，不足則四肢不用。
形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。溲四肢不隨也。有本經(jīng)溲者，經(jīng)即婦人月經(jīng)也。
平按：“溲”上，《素問》、《甲乙》有“涇”字，《素問》新校正云：“楊注涇作經(jīng)，婦人月經(jīng)也?！庇职矗罕咀ⅰ八闹浑S”上，恐有脫誤，因原鈔如此，故仍之。
血氣未并，五臟安定，肌肉濡動，命曰微風。
濡動者，以體虛受風，腠理內(nèi)動，命曰微風也。
平按：“濡動”《素問》、《甲乙》作“蠕動”，《甲乙》注云：“一作溢?！薄端貑枴沸滦Ｕ疲骸叭鸨炯啊都滓摇纷魅渥饕?，《太素》作濡?！?/p>
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：形有余則瀉其陽經(jīng)，不足則補其陽絡。
陽經(jīng)、絡，足陽明經(jīng)及絡也?；驗殛枲I，非也。
黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：取分肉間，無中經(jīng)，毋傷其絡，
可中分肉之間衛(wèi)氣，不可傷足陽明經(jīng)絡之脈也。
平按：“經(jīng)”上，《素問》、《甲乙》有“其”字。
衛(wèi)氣得復，邪氣乃索。黃帝曰：善。
分肉之間，衛(wèi)氣行處，邪氣已散，衛(wèi)氣復得也。索，散也。
黃帝曰：志有余不足奈何？岐伯對曰：志有余則腹脹飧飡泄，
志，腎神氣也。有余即少腹脹滿，飲食不消，為飡泄也。
平按：“飡”《素問》、《甲乙》作“飧”。注“飡”，袁刻誤作“食”。
不足則厥，
足逆冷也。
血氣未并，五臟安定，骨節(jié)有動。
骨節(jié)動者，腎志病微也。
平按：《甲乙》“動”作“傷”。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：志有余則瀉然筋血者出其血，不足則補其復留。
然筋，足少陰營①，在足內(nèi)踝之下，名曰然谷。足少陰經(jīng)無然筋，當是然谷下筋也。復留，足少陰經(jīng)，在足內(nèi)踝上三②寸，此二皆是志之脈穴，故瀉然筋之血，補復留之氣。
平按：《素問》無“出其血”三字，新校正云：“按《甲乙經(jīng)》及《太素》云：瀉然筋血者，出其血。楊注云：然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多云然骨之前血者，疑少‘骨之’二字，前字誤作‘筋’字?！薄皬土簟薄端貑枴?、《甲乙》作“復溜”。
①“營”，人衛(wèi)本注曰：據(jù)本書卷十一《本輸》，當作“滎”。
②“三”，人衛(wèi)本注曰：據(jù)本書卷十一《本輸》，應作“二”，與《靈樞》、《甲乙》《千金》、《外臺》、《素問.氣穴論》王注、《銅人》、《圣濟》、《資生》及《發(fā)揮》均合。
黃帝曰：刺未并奈何？岐伯對曰：即取之，毋中其經(jīng)，以邪乃能立虛。黃帝曰：善。
未并者，志微病。以病是微，未中于經(jīng)，但刺經(jīng)氣所發(fā)之穴，邪氣立虛者也。
平按：“以邪”《素問》作“邪所”，《甲乙》作“以去其邪”。
 真邪補瀉 | 虛實所生  |
| 關于“太素/虛實補瀉”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |