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扁桃體小或缺如

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先天性低丙種球蛋白血癥:多于生后4~12個月發(fā)病,淋巴結(jié)扁桃體缺如或很小,胸腺發(fā)育正常。因反復(fù)感染而致發(fā)育障礙。

目錄

扁桃體小或缺如的原因

有伴性隱性遺傳常染色體隱性遺傳兩種,前者女性傳遞,僅男性發(fā)病,后者無性別限制。

扁桃體小或缺如的診斷

患兒淋巴結(jié)發(fā)育不良,扁桃體小或缺如,雖反復(fù)發(fā)生感染,淋巴結(jié)及脾臟均不腫大。

常發(fā)生各種化膿性感染,如肺炎、腦膜炎、中耳炎敗血癥膿皰病等。

輔助檢查

1.血清免疫球蛋白總量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgAIgM、IgDIgE均難以測到。

2.循環(huán)中的帶有表面Ig或Ia樣抗原B細(xì)胞顯著減少,這點(diǎn)與常見變異免疫缺陷病不同。

3.缺乏同種血球凝集素效價很低。

4.對菌苗接種抗體反應(yīng)極低或缺如。

  5.外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)值正常,其中T細(xì)胞的百分比上升,而B細(xì)胞很少(<0.5%)或缺如。T/B細(xì)胞比值上升。6.細(xì)胞免疫功能正常。淋巴結(jié)及扁桃體活檢缺乏生發(fā)中心漿細(xì)胞(而骨髓中有正常量的前B細(xì)胞)。

扁桃體小或缺如的鑒別診斷

扁桃體又叫扁桃腺,位于咽部兩側(cè),是一種淋巴器官,具有一定的防御、免疫功能。1歲以前的嬰兒,其腺體及血管不發(fā)達(dá),檢查咽部時看不到或不明顯;1歲以后扁桃體逐漸增大,4~10歲時發(fā)育達(dá)高峰。

患兒淋巴結(jié)發(fā)育不良,扁桃體小或缺如,雖反復(fù)發(fā)生感染,淋巴結(jié)及脾臟均不腫大。

常發(fā)生各種化膿性感染,如肺炎、腦膜炎、中耳炎、敗血癥膿皰病等。

輔助檢查

1.血清免疫球蛋白總量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgDIgE均難以測到。

2.循環(huán)中的帶有表面Ig或Ia樣抗原B細(xì)胞顯著減少,這點(diǎn)與常見變異免疫缺陷病不同。

3.缺乏同種血球凝集素效價很低。

4.對菌苗接種抗體反應(yīng)極低或缺如。

  5.外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)值正常,其中T細(xì)胞的百分比上升,而B細(xì)胞很少(<0.5%)或缺如。T/B細(xì)胞比值上升。6.細(xì)胞免疫功能正常。淋巴結(jié)及扁桃體活檢缺乏生發(fā)中心漿細(xì)胞(而骨髓中有正常量的前B細(xì)胞)。

扁桃體小或缺如的治療和預(yù)防方法

父母應(yīng)及時帶嬰兒進(jìn)行各種疾病的篩查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

參看

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