上寒下熱
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上寒下熱，病證名。
①寒熱錯雜表現(xiàn)之一。一方面寒邪感于上，而見惡寒、惡心嘔吐、舌苔白等癥；另一方面，熱邪結(jié)于下，而見腹脹便秘、小便赤澀等癥。
②上、下各有不同的疾病，如上有痰飲喘咳的寒證，下有小便淋瀝疼痛的熱證?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.刺節(jié)真邪》：“上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽。” 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒證與熱證反映機(jī)體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證；陽盛或陰虛表現(xiàn)為熱證。寒熱辨證在治療上有重要意義?！端鲉?至真要大論》說：“寒者熱之”，“熱者寒之”，兩者治法正好相反。所以寒熱辨證，必須確切無誤。
一、寒證
寒證，是疾病的本質(zhì)屬于寒性的證候?？梢杂筛惺芎岸?，也可以由機(jī)體自身陽虛陰盛而致。
由于寒證的病因與病位不同，又可分別出幾種不同的證型。如感受寒邪，有侵犯肌表，有直中內(nèi)臟，故有表寒、里寒之別。內(nèi)寒的成因有寒邪入侵者，有自身陽虛者，故又有實(shí)寒、虛寒之分。這里先就寒證的共性進(jìn)行分析?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
各類寒證的臨床表現(xiàn)不盡一致，但常見的有：惡寒喜暖，面色晃白，肢冷蜷臥，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白潤滑，脈遲或緊等?！ ?/p>
證候分析
陽氣不足或?yàn)?a href="/w/%E5%A4%96%E5%AF%92" title="外寒">外寒所傷，不能發(fā)揮其溫煦形體的作用，故見形寒肢冷，蜷臥，面色晃光。陰寒內(nèi)盛，津液不傷，所以口淡不渴。陽虛不能溫化水液，以致痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄澈清冷。寒邪傷脾，或脾陽久虛，則運(yùn)化失司而見大便稀溏。陽虛不化，寒濕內(nèi)生，則舌淡苔白而潤滑。陽氣虛弱，鼓動血脈運(yùn)行之力不足，故脈遲；寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急，故見緊脈。
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