寒邪
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寒(Cold)，中醫(yī)病因?qū)W概念，又稱寒邪。寒邪致病有內(nèi)寒和外寒之分。外寒本指自然界寒冷的氣候和環(huán)境狀態(tài)，為冬季的主氣，屬六氣之一。但這種氣候和環(huán)境狀態(tài)能使正氣虛弱或體質(zhì)虛寒的人發(fā)生疾病，對這些人來說，外寒便成為致病的因素，屬六淫之一。內(nèi)寒則指因多種原因引起的臟腑陽氣虧虛、機(jī)體失于溫煦所形成的病理狀態(tài)。外寒與內(nèi)寒雖有不同，但兩者在病證表現(xiàn)上有共同的特點(diǎn)，且在發(fā)病過程中常相互影響。陽虛內(nèi)寒的人易招致外寒侵襲，而外寒侵襲人體積久不散，損傷陽氣，也會導(dǎo)致內(nèi)寒。
寒邪致病在病癥上可表現(xiàn)出易傷陽氣、凝滯和收引的特點(diǎn)：①易傷陽氣。因寒邪屬陰邪，易傷人陽氣，有“陰盛則陽病”之說。無論外寒或內(nèi)寒，均能使人體因陽氣損傷而失去正常的溫煦作用。如外寒侵襲人體肌表，則肌表失于溫煦而惡寒怕冷；寒邪侵犯脾胃，脾胃陽氣受損，則脘腹冷痛，嘔吐腹瀉清稀，形寒肢涼；內(nèi)寒中的腎陽虛，又可見畏寒肢冷，腰脊冷痛，小便清長等。②寒性凝滯。凝滯即凝結(jié)阻滯、不通暢之意。寒邪能使人體氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，可見唇甲發(fā)紺和各種疼痛。③寒性收引。收引即收縮牽引之意。寒邪易使人體臟腑氣機(jī)收斂，筋脈攣縮，毛竅收縮，出現(xiàn)惡寒，無汗，肢體拘急、屈伸不利，或冷厥麻木，脈緊等癥狀。
寒邪所致病證可分為外寒證和內(nèi)寒證兩類：①外寒病證。由寒邪襲表或直中臟腑經(jīng)絡(luò)所致，且有傷寒和中寒之分。傷寒病證為外寒侵襲人體肌表，可見惡寒重發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗肌栗，咳嗽，鼻塞流涕，苔白，脈浮緊等癥狀。中寒病證為外寒直接侵入人體臟腑經(jīng)絡(luò)，以侵犯部位不同而有不同的病證。如侵犯脾胃，可見脘腹冷痛喜溫，嘔吐泄瀉；侵犯筋骨，可形成寒痹，病變部位疼痛劇烈，遇冷加重，遇熱減輕。②內(nèi)寒病證。由臟腑陽氣虛弱，寒從內(nèi)生所致，癥狀因病變部位不同而各異。如心肺陽虛，可見畏寒喜暖，胸痛徹背，咳嗽氣短，痰色白清稀，或面青唇紫，或面部浮腫；脾胃陽虛，則腹脹便溏，胃脘冷痛，食欲不佳，口泛清水，畏寒肢冷等；腎陽虧虛，則腰脊冷痛，小腹拘急，甚至下利清谷，肢體浮腫，男性可有陰囊冷縮，陽痿滑精，女性可有閉經(jīng)和白帶清稀等癥狀。腎又被認(rèn)為是人體陽氣的根本之所在，對各臟腑組織器官有溫煦作用，故人體陽虛與腎關(guān)系密切，其他臟腑的陽虛，久之可演變?yōu)槟I陽虛。
臨床診斷寒邪致病主要依不同的癥狀，并結(jié)合氣候環(huán)境和患者體質(zhì)等情況而定。治療寒邪所致病證，外寒以祛寒為主，內(nèi)寒則以溫補(bǔ)助陽為主。]
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