十九畏
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十九畏，中藥間配伍禁忌的一種說(shuō)法。當(dāng)一種藥物受到另一種藥物的抑制，而出現(xiàn)毒性或功效降低，甚至完全喪失，稱(chēng)為相畏。據(jù)文獻(xiàn)記載有十九種藥物相畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金、牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》：“十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。”此為古人經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)質(zhì)尚待進(jìn)一步研究。
配伍禁忌
配伍禁忌，是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏。
十九畏最早見(jiàn)于明朝劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
十九畏歌訣
硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，
水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，
丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，
官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相宜?！ ?/p>
記載
《神農(nóng)本草經(jīng).序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。
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