膽
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膽(Gallbladder)，位于肝之短葉間并與肝相連的人體器官。主要功能為貯存和排泄膽汁，并參與飲食物的消化。與胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱(chēng)為六腑。然而，膽與其他五腑不同，不直接接受水谷，不傳送糟粕，內(nèi)藏膽汁又類(lèi)于臟藏精氣的功能，故又屬奇恒之腑。足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)相互絡(luò)屬，膽和肝為表里關(guān)系。膽通過(guò)經(jīng)脈循行與眼外角、耳前中后、頸側(cè)、頜部、缺盆(鎖骨上窩)、腋窩、脅肋、股、膝、小腿外側(cè)等部位相連，膽有病變時(shí)往往會(huì)在這些部位上有所反映。
膽和肝在五行均屬于木，由于腑為陽(yáng)而臟為陰，故膽相對(duì)于肝而言，屬陽(yáng)木。
主要生理功能
膽的功能是貯藏和排泄膽汁，主決斷。膽汁又稱(chēng)為精汁，其味苦色黃，來(lái)源于肝，受肝之余氣而成，排泄下行，注入腸中，有助于對(duì)飲食物的消化，是脾胃消化吸收功能得以正常發(fā)揮的重要條件。膽汁的生成、貯藏和排泄，均受肝疏泄功能的調(diào)節(jié)和控制。膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)上具有判斷事物、作出決定的能力，故人的勇、怯都與膽有關(guān)。膽的決斷能力有助于肝主謀慮，二者相互配合、相互為用，使人的精神意識(shí)得以正常進(jìn)行。人的各種精神意識(shí)活動(dòng)，以心為主導(dǎo)，又必須靠膽的調(diào)節(jié)才能完成，故《素問(wèn).六節(jié)藏象論》中有“凡十一臟，取決于膽也”之說(shuō)。中醫(yī)學(xué)的膽與現(xiàn)代生理學(xué)的膽基本相近，然膽主精神意識(shí)活動(dòng)之說(shuō)，則為現(xiàn)代生理學(xué)所無(wú)。
膽與肝、胃的關(guān)系較為密切。膽附著于肝，足少陽(yáng)膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，相互絡(luò)屬，表里相關(guān)。因而肝臟疏泄正常，膽才能正常地貯藏和排泄膽汁。而膽汁的正常排泄，也有助于肝臟疏泄功能的發(fā)揮。膽與胃，膽主貯藏和排泄膽汁，胃主受納和腐熟水谷，膽汁排泄正常，有助于胃的消化、通降功能。膽汁排泄異常，則影響胃的消化功能。
病證及其診治
膽病以?xún)?nèi)傷為主，亦有寒熱虛實(shí)之辨。如邪熱侵犯膽經(jīng)，膽氣不舒，膽火上炎，可出現(xiàn)兩太陽(yáng)穴痛，目眥痛，口苦，咽干，目眩，耳聾，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜嘔，納食減少，夜寐不安或黃疸等癥。如陽(yáng)氣不足，膽經(jīng)失于溫煦，膽氣虛寒，決斷失司，則可出現(xiàn)頭暈嘔惡，視物模糊，耳鳴不聰，決斷無(wú)權(quán)，膽怯易驚，多夢(mèng)驚恐，或驚惕不安等癥。如情志郁結(jié)，膽氣郁阻，可出現(xiàn)脅痛，嘔吐惡心，胸悶目眩等癥。
診治膽病，宜依據(jù)臨床癥狀審證求因，順從膽腑之性，以清膽、溫膽、疏膽為治療大法。即膽經(jīng)實(shí)熱者，清泄膽熱；膽氣虛寒者，益氣溫膽；膽氣郁阻者，疏膽解郁。但必須注意，膽病常與胃病及肝病相兼，常見(jiàn)者有膽胃不和證、肝膽濕熱證，這就要分別施以疏膽和胃、疏肝利膽之法。特別是膽與肝為表里關(guān)系，在生理病理上都互為影響，其中以肝為主導(dǎo)，往往治肝即治膽，治療膽病應(yīng)與治肝之法互參。
在養(yǎng)生保健方面，膽與肝大致相同，主要宜調(diào)節(jié)情志，精神愉快，心胸豁達(dá)，才有利于健康。
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