中醫(yī)刺灸/針刺引起創(chuàng)傷性氣胸

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中醫(yī)刺灸

毫針刺法
- 針刺異常情況的預(yù)防和處理
  - 暈針
  - 滯針
  - 彎針
  - 斷針
  - 針后異常感
  - 針刺引起創(chuàng)傷性氣胸
  - 刺傷腦脊髓
  - 刺傷內(nèi)臟

（一）癥狀

患者突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴重者呼吸困難、紫紺，冷汗、煩躁、恐懼，甚則血壓下降，出現(xiàn)休克等危急現(xiàn)象。檢查時，肋間隙變寬，外脹，叩診呈鼓音，聽診肺呼吸音減弱或消失，氣管可向健側(cè)移位。線胸透可見肺組織被壓縮現(xiàn)象。有的針刺創(chuàng)傷性輕度氣胸者，起針后并不出現(xiàn)癥狀，而是過了一定時間才慢慢感到胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。

（二）原因

針刺胸部、背部和鎖骨附近的穴位過深，刺穿了胸腔和肺組織，氣體積聚于胸腔而導(dǎo)致氣胸。

（三）處理

一旦發(fā)生氣胸，應(yīng)立即起針，并讓患者采取半臥位休息，要求患者心情平靜，切勿恐懼而反轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者，可自然吸收。醫(yī)者要密切觀察，隨時對癥處理，如給予鎮(zhèn)咳、消炎類藥物；以防止肺組織因咳嗽擴大創(chuàng)口，加重漏氣和感染。對嚴重病例需及時組織搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧等。

（四）預(yù)防

醫(yī)者針刺時要集中思想，選好適當(dāng)體位，根據(jù)患者體形肥瘦，掌握進針深度，施行提插手法的幅度不宜過大。胸背部腧穴應(yīng)斜刺、橫刺，不宜長時間留針。