基因診斷與性病/陰虱病
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虱病是虱子引起的皮膚病，世界各地均有發(fā)生。陰虱是虱病的一種，可通過性接觸傳染，常夫婦同患，而以男性為多見。近年來流行于美國和西歐。
目錄 |
第一節(jié) 病因?qū)W
虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同，可分為頭虱（head louse ），體虱或衣虱（body louse or clotheslouse），陰虱（pubic louse）三種。分別寄生在人的頭發(fā)、內(nèi)衣和陰毛上。均吸人血而生活，同時(shí)放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰(zhàn)壕熱。陰虱一般不散布傳染病，但個(gè)別報(bào)告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。
陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長1.5×2.0mm，雄虱體長0.8×1.2mm，有足三對(duì)，前足細(xì)長，其余兩對(duì)有鉤形巨爪，胸腹相連無明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。
一般是抓住附近毛發(fā)而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限于陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒，有時(shí)似點(diǎn)狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑒別。
陰虱畏光喜陰處，晝夜均能活動(dòng)，當(dāng)溫度過高或過低時(shí)，都靜伏不動(dòng)。雌、雄成蟲，交配后24小時(shí)內(nèi)受精，雌蟲開始產(chǎn)卵。陰虱產(chǎn)卵少而小，至其死亡前24-48小時(shí)，大約每日產(chǎn)卵3個(gè)，一生產(chǎn)卵約50個(gè)，成蟲生活時(shí)間約為30天，脫離宿主24小時(shí)內(nèi)死亡。虱為不全變態(tài)，生活史中有卵，若蟲及成蟲三期，整個(gè)生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產(chǎn)卵時(shí)分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛發(fā)或織物纖維上。
第二節(jié) 流行病學(xué)
本病近年來在美國、西歐流行，主要由性行為傳播，特別是未婚青年，本病女性多于男性，年齡從15-19歲。
我國農(nóng)村，尤其是北方寒冷地區(qū)的農(nóng)村更多見，但常見的是體虱與頭虱，個(gè)別也有陰虱，其流行原因主要因?yàn)樾l(wèi)生條件差所造成，但近年來性病的復(fù)燃，陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。
第三節(jié) 臨床表現(xiàn)及診斷
陰虱聚居在陰部及會(huì)陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時(shí)被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點(diǎn)，一般不超過1cm直徑，這種斑點(diǎn)可能是皮膚對(duì)陰虱涎液的過敏反應(yīng)，也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變?yōu)?a href="/index.php?title=%E9%9D%92%E6%96%91&action=edit&redlink=1" class="new" title="青斑（尚未撰寫）" rel="nofollow">青斑。殺滅陰虱后，青斑可繼續(xù)存在數(shù)目。在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。
診斷：患者自己即可以做出診斷，在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。
第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查及治療
標(biāo)本采集：用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。
標(biāo)本固定：選下列固定液固定：70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標(biāo)本放在玻片上，滴一滴10%氫氧化鉀溶液，放在酒精燈上略加熱，顯微鏡觀察。
結(jié)果：陰虱呈蟹形，有3對(duì)足，前足較小，中后足巨大，有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。
治療：陰毛最好剃掉，內(nèi)襯褲要煮洗或慰燙，外用1%馬拉硫磷（malathion）粉劑，中藥有25%~50%百部酊，1%r-666霜或25%苯甲酸芐酯乳劑都能滅虱，也可以用滅害靈局部噴霧，3分鐘后清洗。
參看
 疥瘡 |
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