過(guò)敏反應(yīng)
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過(guò)敏反應(yīng)是指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng).反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。生活中人們常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚(yú)、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。
目錄 |
過(guò)敏原
引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做過(guò)敏原，如花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。有些人接觸到過(guò)敏原時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。有些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。上述反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等；如果發(fā)生在呼吸道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個(gè)別病情嚴(yán)重的，可因支氣管痙攣、窒息或過(guò)敏性休克而死亡。
引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見(jiàn)的有2000-3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬(wàn)種。它們通過(guò)吸入、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。常見(jiàn)的過(guò)敏原如下：
- 吸入式過(guò)敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
- 食入式過(guò)敏原：如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
- 接觸式過(guò)敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán)）、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。
- 注射式過(guò)敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
- 自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過(guò)敏原?！ ?/li>
由于過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體接觸過(guò)敏原而引起的，因此找出過(guò)敏原，并且盡量避免再次接觸該過(guò)敏原，是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施。如果自己不能找出過(guò)敏原，可由醫(yī)生用醫(yī)學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療?！?/p>
過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的階段
致敏階段
過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后可選擇誘導(dǎo)過(guò)敏原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生抗體應(yīng)答，此類抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞（即課本上所說(shuō)的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些細(xì)胞，其中肥大細(xì)胞分布于皮下小血管周圍的結(jié)締組織中和黏膜下層，而嗜堿性粒細(xì)胞主要分布于外周血中）的表面相結(jié)合，而使機(jī)體處于對(duì)該過(guò)過(guò)原的致敏狀態(tài)。通常這種致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月或更長(zhǎng)，如果長(zhǎng)期不接觸該過(guò)敏原，致敏狀態(tài)可自行逐漸消失?！ ?/p>
激發(fā)階段
指相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，通過(guò)與致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體特異性結(jié)合，使這種細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)的階段。在這個(gè)階段中，釋放的生物活性介質(zhì)除了組織胺以外，還可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等，但它們的作用都相似，都可引起平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增強(qiáng)，腺體分泌物增多?！ ?/p>
效應(yīng)階段
指生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)的階段。根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快饅和持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短，可分為早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)兩種類型。早期相反應(yīng)主要由組織胺引起，通常在接觸過(guò)敏原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，晚期相反應(yīng)由白三烯、血小板活化因子等引起，在過(guò)敏原刺激后6～12 h發(fā)生反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)天?！ ?誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原稱為過(guò)敏原。過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件。
過(guò)敏性疾病
過(guò)敏性疾病往往具有明顯的遺傳傾向。過(guò)敏性疾病中，以速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)比較常見(jiàn)，其主要類型有皮膚過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性休克等，常見(jiàn)疾病有如下幾種。包括過(guò)敏性鼻炎、接觸性皮炎、濕疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癜等。具體見(jiàn)相關(guān)詞條。
治療
治療頑固性過(guò)敏最有效的措施是尋找出過(guò)敏誘發(fā)因子（過(guò)敏原），但要在2萬(wàn)種不同的誘發(fā)因子中準(zhǔn)確地找到致病因子猶如大海里撈針。最新權(quán)威實(shí)驗(yàn)證實(shí)：過(guò)敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過(guò)敏人群高許多！自由基對(duì)人體免疫系統(tǒng)侵害是過(guò)敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，還會(huì)直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。因此，改善過(guò)敏體質(zhì)就要清除自由基。
世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過(guò)敏性疾病的根本性治療方法”。
但過(guò)敏原并不是都可以找到，也就無(wú)法徹底治愈。
最常用的方法是使用抗過(guò)敏藥物治療，當(dāng)然，最主要的還是避免接觸過(guò)敏原?？惯^(guò)敏藥物，一般指的是抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等。具體可以參看相關(guān)詞條。
參考
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 過(guò)敏反應(yīng)
- 支氣管哮喘
- 過(guò)敏性鼻炎
- 接觸性皮炎
- 蕁麻疹
- 抗組胺藥物
- 酮替芬
- 氯雷他定
- 撲爾敏
- 糖皮質(zhì)激素
- 色甘酸鈉
- 過(guò)敏性休克
- 腎上腺素
- 過(guò)敏性疾病
- 治療過(guò)敏性疾病的藥品列表
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