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清法

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清法(Heat-clearing method),八法之一,運(yùn)用寒涼性質(zhì)的藥物治療里熱證的治法。又稱清熱法。具有清熱瀉火、涼血解毒的作用,是根據(jù)《素問.至真要大論》“熱者寒之,溫者清之”的原則制定的。

清法適用于外感熱邪入里;或其他外邪如風(fēng)、寒、濕邪入里化熱;或七情過激,氣機(jī)失調(diào),郁而化火;或痰濕瘀血,飲食積滯,積蓄化熱;或陰液不足,陰虛陽亢等所致的里熱證。雖然不同的里熱證的臨床表現(xiàn)不盡相同,但都常見有發(fā)熱,口渴,面紅目赤,煩躁不寧小便短赤,大便干燥,舌紅苔黃而干燥,脈數(shù)等癥狀。

清法在臨床上根據(jù)熱邪在氣(氣分熱證)、在血(血分熱證),臟腑熱盛以及實熱、虛熱的不同,又分為清氣分熱、清熱涼血清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱和清暑等治法。

清法常與解表、瀉下、化痰利濕、養(yǎng)陰、開竅、熄風(fēng)等法配合使用。如表邪未解,里熱已盛,宜配合解表法,方如九味羌活湯上焦熱盛,熱結(jié)胃腸,宜配合瀉下法,方如涼膈散;痰熱互結(jié),宜配合化痰法,方如小陷胸湯濕熱內(nèi)盛,宜配合利濕法,方如茵陳蒿湯;熱傷陰液,宜配合養(yǎng)陰法,方如玉女煎;熱擾心神而神昏,宜配合開竅法,方如安宮牛黃丸;熱盛動風(fēng)而抽搐,宜配合熄風(fēng)法,方如羚角鉤藤湯

臨床注意以下幾點:①陰寒內(nèi)盛,格陽于外的真寒假熱證忌用。②使用寒涼藥應(yīng)避免用藥過量,以免損傷脾胃之氣,或損傷人體陽氣。③素體陽虛患者慎用。

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