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藥理學(xué)/筒箭毒堿

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藥理學(xué)

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筒箭毒堿(d-tubocurarine)是從南美洲生產(chǎn)的植物浸膏箭毒(curarc)中提出的生物堿,右旋體具藥理活性。口服難吸收,靜脈注射后3~4分鐘即產(chǎn)生肌松作用,頭頸部小肌肉首先受累;然后波及四肢、軀干和頸部的其它肌肉;繼而因肋間肌松弛,出現(xiàn)腹式呼吸;如劑量過大,進(jìn)而累及膈肌,病人可因呼吸肌麻痹而死亡。由于筒箭毒堿的作用維持時間較短,如及時進(jìn)行人工呼吸,可挽救生命。同時可用新斯的明解救。

因筒箭毒堿具有神經(jīng)節(jié)阻斷和促進(jìn)組胺釋放等作用,故可使血壓短時下降、心跳減慢、支氣管痙攣唾液分泌過多。禁用于重癥肌無力支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者。10歲以下兒童對此藥高敏反應(yīng)較多,故不宜用于兒童。由于本藥來源有限,并有一定缺點(diǎn),故已少用。國產(chǎn)的氯甲左箭毒(dimethyl-L-curine dimethochloride)可供代用。

參看

32 非除極化型肌松藥 | 加拉碘銨 32
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