中醫(yī)傷科按摩學(xué)/夾肌損傷
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| 中醫(yī)傷科按摩學(xué) |
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夾肌呈三角形。位于上背部及頸部斜方肌和上后鋸肌深面。起于3到6頸椎項(xiàng)韌帶、第7頸椎和上6個胸椎的棘突，下部為頸夾肌止于2到3頸椎橫突后結(jié)節(jié)，上部為頭夾肌止于乳突的外側(cè)及上項(xiàng)線。該肌受1到8頸神經(jīng)后支支配。作用：單側(cè)肌肉收縮使頭頸向同側(cè)側(cè)屈和回旋、雙側(cè)同時收縮使脫頸伸直并略后仰。
【診斷要點(diǎn)】
1．病史 夾肌損傷除有和頸部其它肌肉損傷的同樣原因外，還常由于該肌在第6頸椎棘突旁與菱形肌、上后鋸肌纖維交叉，故5、6頸椎棘突旁的夾肌筋膜常受兩肌剪性應(yīng)力作用引起急、慢性損傷，以慢性損傷多見。
2．癥狀 開始僅感頸后部酸脹、疼痛，活動輕度受限，以后可因受累或風(fēng)寒濕侵襲而加重，重者疼痛可向上肢、枕部、肩背部擴(kuò)散，并可伴有植物神經(jīng)障礙。
3．交叉 可觸及該肌痙攣、變硬，在乳突后斜方肌外側(cè)和4、5、6頸椎棘突旁斜方肌深部有明顯壓痛，并可向上肢、肩背及頸前部擴(kuò)散。
【手法治療】
（1）揉捏推擠理筋法 病人正坐低頭，充分暴露頸部。術(shù)者立其后方，用一手扶其頭部（隨時配合屈伸及旋轉(zhuǎn)活動），另手多指自上而下揉捏該肌數(shù)遍；然后，用雙手拇指自下而上向棘突中線推擠夾肌數(shù)遍，雙拇指隨頭頸伸屈向上推理該肌纖維5到7遍。
（2）施“托扶枕頜搖擺法”操作方法同上，但擺動方向相反。
（3）按摩俞穴痛點(diǎn)法 病人正坐。術(shù)者立其后方，用拇指點(diǎn)揉風(fēng)池、壓痛點(diǎn)、肩中俞、天宗、肩井等穴，多指捏拿肩部。?
 前斜角肌損傷 | 胸部病癥  |
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