中暑痙攣
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因過多的液體攝入但不補(bǔ)充鈉所致的體力活動(dòng)誘發(fā)的橫紋肌痙攣。
病理和病因
在高溫(>38℃)環(huán)境下,當(dāng)出汗過多液體丟失而僅僅補(bǔ)充水時(shí),體力活動(dòng)后可發(fā)生中暑痙攣。該結(jié)果是鈉,偶爾鉀和鎂的相對丟失之故。中暑痙攣常見于體力勞動(dòng)者(如機(jī)房人員,煉鋼工人,礦工),穿防寒衣過度的登山或滑雪者,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員和其他周末運(yùn)動(dòng)員,以及不適應(yīng)熱和干燥氣候的人,后者蒸發(fā)快而使過多的出汗幾乎不被發(fā)覺。
起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無法活動(dòng)。常常是發(fā)作性的,痙攣性肌肉感覺呈硬結(jié)狀。若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類似急腹癥。生命體征通常正常。皮膚可干熱或涼而粘膩,主要取決于濕度。
預(yù)防和治療
要知道中暑痙攣通常是可以預(yù)防的。在大多數(shù)情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預(yù)防和很快緩解中暑痙攣。氯化鈉片劑??捎糜陬A(yù)防,但可能引起對胃的刺激,過量時(shí)可導(dǎo)致水腫,所以不鼓勵(lì)服用這類片劑。若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注。
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