二仙湯
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二仙湯
【來源】《婦產(chǎn)科學(xué)》
梁頌名《中醫(yī)方劑臨床手冊》。
【組成】仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當(dāng)歸9克、黃柏6克、知母6克?！ ?/p>
功用
溫腎陽，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)沖任：用于更年期綜合征(婦女絕經(jīng)前諸證，頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出、焦慮抑郁、腰酸膝軟等)，高血壓病、閉經(jīng)以及其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者。
1.婦女更年期綜合癥：加蘇子、丹參、沉香、白薇；治療男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能減退、抑郁頭痛、潮熱等；
2.抑郁癥：加用菖蒲、夜交藤；懶言少動(dòng)、表情呆滯者，重用菖蒲、加郁金，心煩不寐者，重用夜交藤，加用酸棗仁；納呆畏寒者，去黃柏，加用干姜；情緒極度抑郁、難以入眠者，加合歡皮、茯神；
方中仙靈脾又名淫羊藿，為小蘗科植物淫羊藿、心葉淫羊藿或箭葉淫羊藿的莖葉，性味辛甘、溫，功能補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕?！度杖A子本草》說它能“治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力”及“筋骨攣急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘”。據(jù)藥理研究，淫羊藿具有降壓、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、明顯降血糖、抗炎等多種作用；能顯著減輕蛋清樣足腫脹程度，亦能降低組胺所致毛細(xì)血管通透性的增高；對脊髓灰質(zhì)炎病毒有顯著的抑制作用等。
現(xiàn)代研究
近10年來，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，二仙湯及其拆方有不同的延緩下丘腦-垂體-性腺軸(HPG軸)衰老和增進(jìn)該軸功能的雙重藥效。最近有研究采用血清藥理學(xué)方法證明，二仙湯及其溫腎和滋陰組拆方均能刺激下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)細(xì)胞系GT1-7釋放GnRH，以全方的作用最強(qiáng)。但是還未見到從細(xì)胞水平深入研究二仙湯及其拆方對性腺細(xì)胞分泌功能影響的實(shí)驗(yàn)報(bào)道。
研究人員按方劑組成原理將二仙湯全方拆分成溫腎(仙茅、淫羊藿、巴戟天)、滋陰(知母、黃柏)、調(diào)理沖任(當(dāng)歸)3個(gè)拆方，用放射免疫方法觀察二仙湯及其拆方對原代培養(yǎng)雄性大鼠睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T、原代培養(yǎng)雌性大鼠黃體細(xì)胞分泌P及卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的影響。結(jié)果顯示，對睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌T的促進(jìn)作用，以二仙湯全方最明顯，而滋陰組有降低T的趨勢，溫腎組和調(diào)理沖任組作用不明顯；對黃體細(xì)胞分泌P的促進(jìn)作用，以全方組作用最強(qiáng)，其次為溫腎組，調(diào)理沖任組和滋陰組的作用不明顯；對卵泡顆粒細(xì)胞分泌E2的促進(jìn)作用，以全方組效果最好，其次為溫腎組、滋陰組，而當(dāng)歸有提高E2的趨勢。1083
其它
研究人員認(rèn)為，從本實(shí)驗(yàn)可以看出，二仙湯全方對黃體細(xì)胞分泌睪酮的作用并不是溫腎組、滋陰組和調(diào)理沖任組作用的簡單疊加，3個(gè)拆方具有協(xié)同作用。溫腎拆方對雌性性腺細(xì)胞的激素分泌有促進(jìn)作用；滋陰拆方僅對顆粒細(xì)胞分泌雌二醇有刺激作用，對睪酮及孕酮的分泌有抑制趨勢；調(diào)理沖任拆方對性腺細(xì)胞的激素分泌沒有明顯影響。從方劑組成的角度探討二仙湯各拆方的作用發(fā)現(xiàn)，由君藥與佐藥組成的溫腎拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐藥組成的滋陰拆方也可促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇，提示其作為佐藥有協(xié)助君臣藥以加強(qiáng)療效的作用，而滋陰拆方對孕激素和睪酮分泌的抑制趨勢可能為其消除或減緩君臣藥的毒性和烈性；作為使藥的當(dāng)歸(調(diào)理沖任拆方)對性腺作用不明顯，可能與使藥的藥力較小，在全方中的作用主要是引經(jīng)、調(diào)和諸藥有關(guān)。
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