興奮性
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興奮性 是指活細(xì)胞，主要是指可興奮細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。
心肌的興奮性
心肌與其它可興奮的組織一樣，具有興奮性，其興奮性的高低通常采用閾值作為衡量指標(biāo)。
奮性的周期
興奮性的周期性變化
心肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞相似，興奮性是可變的。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生一次興奮時(shí)，興奮性也隨之發(fā)生一系列周期性變化，這些變化與膜電位的改變、通道功能狀態(tài)有密切聯(lián)系。興奮性的變化可分為以下幾個(gè)時(shí)期：
(1)絕對(duì)不應(yīng)期與有效不應(yīng)期：絕對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于心肌發(fā)生一次興奮時(shí)，從動(dòng)作電位的0期除極開(kāi)始至復(fù)極3期膜內(nèi)電位約-55mV這段時(shí)間內(nèi)，如果再給它刺激，則無(wú)論刺激多強(qiáng)，心肌細(xì)胞都不會(huì)再次興奮。因此，這一時(shí)期稱(chēng)為絕對(duì)不應(yīng)期。此期膜電位很小，Na+通道處于失活狀態(tài)，心肌細(xì)胞興奮性下降到零。從膜內(nèi)電位-55mV到-60mV這段復(fù)極期間，如果給予閾上刺激，肌膜可發(fā)生局部除極化（局部興奮），但仍然不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，從動(dòng)作電位除極開(kāi)始到-60mV這段時(shí)間內(nèi)，稱(chēng)有效不應(yīng)期。局部除極化的原因是Na+通道剛剛開(kāi)始復(fù)活。
(2)相對(duì)不應(yīng)期：有效不應(yīng)期完畢，從3期膜內(nèi)電位-60mV開(kāi)始到-80mV這段時(shí)期內(nèi)，用閾上刺激才能引起動(dòng)作電位，稱(chēng)為相對(duì)不應(yīng)期。此期說(shuō)明心肌的興奮性已逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，原因是Na+通道部分恢復(fù)活性。
(3)超常期：從復(fù)極3期膜內(nèi)電位-80mV開(kāi)始至復(fù)極-90mV這段時(shí)期內(nèi)，用閾下刺激就能引起心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位，說(shuō)明心肌的興奮性超過(guò)了正常，故稱(chēng)為超常期。在此期間，心肌細(xì)胞的膜電位已基本恢復(fù)，Na+通道也已基本復(fù)活到可以再被激活的備用狀態(tài)；而此時(shí)膜電位絕對(duì)值尚低于靜息電位，距閾電位的差距較小，故興奮性高于正常水平。
影響興奮性的因素
心肌興奮性的高低除了可以用閾值作為衡量指標(biāo)外，靜息電位和閾電位之間的差距以及離子通道的性狀也可影響興奮性。
(1)靜息電位：靜息電位絕對(duì)值增大時(shí)，距閾電位的差距就加大，引起興奮所需的刺激閾值也增大，興奮性降低；反之，靜息電位絕對(duì)值減小時(shí)，則興奮性增高。
(2) 閾電位：閾電位水平上移，與靜息電位之間差距加大，可使心肌興奮性降低；反之閾電位水平下移，則興奮性增高。
(3)Na+通道的性狀：是指Na+通道所處的狀態(tài)，心肌細(xì)胞產(chǎn)生興奮，都是以Na+通過(guò)能被激活為前提的。Na+通道具有三種機(jī)能狀態(tài)，即激活、失活和備用。Na+通道處于哪種狀態(tài)，取決于當(dāng)時(shí)的膜電位水平和時(shí)間進(jìn)程，亦即Na+通道的激活、失活和復(fù)活是電壓依從性和時(shí)間依從性的。
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