醫(yī)院分級(jí)管理辦法
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一、醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則
對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。
醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門(mén)按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來(lái)統(tǒng)一規(guī)劃確定。
二、醫(yī)院分級(jí)與分等
醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。
一級(jí)醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。
各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。
各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。
三、醫(yī)療評(píng)審委員會(huì)
（一）性質(zhì)
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組織。
（二）級(jí)別及工作任務(wù)
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)、省級(jí)、地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)的工作任務(wù)是：
1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案，并對(duì)地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。
2．省級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院（包括計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。
3．地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。
（三）評(píng)審委員會(huì)的組成
評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評(píng)審工作。
（四）評(píng)審委員會(huì)的工作制度
各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國(guó)家法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。
四、評(píng)審程序
醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過(guò)五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見(jiàn)，可申請(qǐng)復(fù)審。
1．自查申報(bào)。
各級(jí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的標(biāo)準(zhǔn)后，填寫(xiě)《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。
2．資格評(píng)審。
評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書(shū)對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評(píng)審的資格。
3．考核檢查。
醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。評(píng)審過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。
4．作出評(píng)審結(jié)論。
評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。
醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見(jiàn)，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。
5．審批。
各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。
五、評(píng)審費(fèi)和評(píng)審周期
申請(qǐng)?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出。
每一評(píng)審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請(qǐng)并呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評(píng)審。
六、評(píng)審結(jié)果的公布
經(jīng)過(guò)評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國(guó)統(tǒng)一格式的證書(shū)，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審結(jié)果。
七、醫(yī)院分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)
醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門(mén)診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開(kāi)檔次。
對(duì)評(píng)審不合格醫(yī)院的處理：
對(duì)存在較多問(wèn)題的醫(yī)院，各級(jí)評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)提出限期改正的意見(jiàn)或?qū)ζ渲匦略u(píng)審。連續(xù)3年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。
目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國(guó)統(tǒng)一評(píng)審。中國(guó)人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。
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