口腔科學(xué)/白斑
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口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發(fā)生過(guò)度角化，出現(xiàn)白色角化斑塊，故稱白斑。多見(jiàn)于中年男性。少數(shù)白斑病例可發(fā)生癌變。
病因
病因仍不十分清楚，但臨床上所見(jiàn)往往與下列因素有關(guān)：吸煙，煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對(duì)粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復(fù)物、錯(cuò)位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對(duì)局部粘膜的機(jī)械刺激等均可誘發(fā)此病。此外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，維生素A缺乏亦可引起上皮過(guò)度角化。白色念珠菌感染，缺鐵性貧血，維生素B12和葉酸缺乏等也有關(guān)。
一般無(wú)自覺(jué)癥狀，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口干或進(jìn)食乏味等癥狀。好發(fā)部位為頰、舌、唇、腭等處粘膜（附圖9、10）。多在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。病變呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出于粘膜表面，初起時(shí)尚光滑，以后逐漸擴(kuò)大，增厚、粗糙，并出現(xiàn)龜裂，失去正常粘膜的彈性和柔軟度。如病變的某一部分顯著變白，呈疣狀，或出現(xiàn)糜爛、潰瘍，或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，可作活檢，以排除惡變的可能（附圖11）。
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| 附圖9 白斑(左頰) | 附圖10 白斑(舌背) |
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| 附圖11 白斑癌變(舌背) | |
治療
1．去除局部刺激因素，如戒煙、酒，去除不良修復(fù)物；拔除殘根殘冠和異位牙等。
2．口服維生素A，2.5萬(wàn)單位，3/d。
3．用0.01～0.3％維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用?；蛴?a href="/w/%E9%B1%BC%E8%82%9D%E6%B2%B9" title="魚肝油">魚肝油在病變部位按摩。
4．小范圍的白斑，可用手術(shù)切除，定期觀察。
5．有條件可作冷凍治療。
6．病變較輕者，可不作特殊處理，定期觀察。
參看
 扁平苔癬 | 口腔疾病與全身疾病  |
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