家庭診療/棉屑沉著病
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在美國和英國,棉屑沉著病患者僅發(fā)生于接觸未加工棉的人群。接觸亞麻和大麻者亦可罹患該病。打開未處理的棉包或進行棉花加工第一道工序者最易受害。顯然,未加工棉中的一些物質(zhì)可導致敏感者的氣道狹窄。
癥狀和診斷
棉屑沉著病可出現(xiàn)喘息和胸悶,通常于接觸后的第一天發(fā)病。與哮喘不同,反復接觸后其癥狀減輕,胸悶可在周末消失。然而,患者從事棉花工作數(shù)年后,胸悶可持續(xù)2或3天,甚或1周。長期接觸棉塵可引起喘息次數(shù)增加,但不會導致致殘性肺病。
根據(jù)工作時肺功能降低可作出診斷,通常肺功能降低在工作的第1天最明顯。
預防和治療
控制粉塵是預防棉屑肺的最佳方法。喘息和胸悶可選用平喘藥物治療。氣道擴張藥(支氣管擴張劑)可以吸入(如舒喘寧)或口服(如茶堿)。
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