家庭診療/癔球
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咽部腫塊梗阻感(也稱為癔球)是病人咽喉并無腫塊時(shí),感到在咽喉部有腫塊存在。
此感覺產(chǎn)生于食管肌肉的不正常活動(dòng)或異常的敏感性,也可發(fā)生于頻繁吞咽者和因焦慮、強(qiáng)烈精神刺激或過度呼吸引起的咽喉干澀者。
癔球的感覺可使病人不思進(jìn)餐,但進(jìn)食、喝飲料或哭泣常常使癔球癥狀減輕或消失。
診斷和治療
為確定這種異常感覺的原因,醫(yī)生要詳細(xì)詢問病史和做體格檢查??赡軙才湃?xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線檢查、食管吞鋇X線檢查和食管壓力測定(見消化系統(tǒng)疾病的檢查方法)。如果癥狀典型,檢查也未發(fā)現(xiàn)客觀異常,而社會心理緊張因素明顯存在,即可作出癔球的診斷。
向病人承諾沒有嚴(yán)重問題存在,可以使病人癥狀減輕或緩解。沒有特異性藥物能治療癔球。但抗焦慮或抗抑郁藥物可能會有幫助。如果病人的問題是焦慮、抑郁或其他社會心理方面的問題,則應(yīng)該做針對性治療,請精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生會診能更有幫助。
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