家庭診療/非處方抗酸劑和消化不良輔助劑
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胃灼熱、消化不良、酸胃是描述胃腸不適的常用術(shù)語。自我診斷消化不良是危險(xiǎn)的，因?yàn)橐鹣涣嫉脑蜃兓欢?，從輕微的飲食不慎到消化性潰瘍甚至胃癌。有時(shí)心臟病的癥狀類似急性消化不良。盡管許多人對(duì)自己的胃灼熱進(jìn)行治療，但如果癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)就醫(yī)。
治療的目的是防止胃酸生成和中和胃酸。組胺阻斷劑包括西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁和雷尼替丁，能減少胃內(nèi)胃酸生成量，并有助于防止胃灼熱?？顾釀┦瞧鹬泻妥饔玫乃幬?，作用較快。當(dāng)抗酸劑不能完全中和胃內(nèi)極端酸性的pH值時(shí)，也可將胃內(nèi)pH值水平從2提高到3與4，幾乎中和了99%的胃酸，因而能顯著地緩解癥狀。
大多數(shù)抗酸藥含一個(gè)或四個(gè)以上的基本藥物：鋁鹽、鎂鹽、碳酸鈣以及碳酸氫鈉。所有藥物能在1分鐘內(nèi)迅速顯效，但這些藥物作用持續(xù)時(shí)間不同。有些藥物減輕癥狀僅維持10分鐘左右，而另一些療效可超過一個(gè)半小時(shí)。組胺阻斷劑顯效時(shí)間長(zhǎng)，但作用持久。
抗酸劑可與許多不同處方藥物產(chǎn)生相互作用，所以用藥時(shí)應(yīng)向醫(yī)生咨詢?；加行呐K病、高血壓或腎病的患者，在選擇抗酸藥前應(yīng)向醫(yī)生咨詢。西咪替丁也可能與一些處方藥物有相互作用，所以服用時(shí)也需得到醫(yī)生的指導(dǎo)。
鋁和鎂
含有鋁鹽和鎂鹽的抗酸劑似乎是理想的，因它們可以互相補(bǔ)充。氫氧化鋁在胃內(nèi)溶解緩慢，并逐漸開始起效，但能產(chǎn)生持久作用，也能引起便秘。鎂鹽起效快并能有效地中和酸；但也能作為一種輕瀉劑?？磥砗墟V鹽和鋁鹽的抗酸劑提供了各自作用的優(yōu)點(diǎn)：速效、長(zhǎng)效，腹瀉或便秘危險(xiǎn)少。
然而，含鋁抗酸劑的長(zhǎng)期安全性是個(gè)問題。長(zhǎng)期使用會(huì)耗竭體內(nèi)的磷、鈣而使骨脆弱。
碳酸鈣
白堊(碳酸鈣)是長(zhǎng)期以來使用的主要抗酸劑。碳酸鈣作用迅速而且中和胃酸的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。另一優(yōu)點(diǎn)是提供了廉價(jià)鈣。然而，有人也可能出現(xiàn)鈣過量。除非醫(yī)生另有指示，每日最大量不能超過2000mg。
碳酸氫鈉
這是一類最廉價(jià)且易獲得的抗酸劑，甚至近在廚柜中即可取到。小蘇打(碳酸氫鈉)可起到快速中和酸的作用。小蘇打引起打嗝是由于釋放二氧化碳氣體所致。
碳酸氫鈉是一種良好的短期治療消化不良的藥物，但碳酸氫鈉過多可引起體內(nèi)酸堿平衡紊亂，并導(dǎo)致代謝性堿中毒(見酸堿平衡)。高鈉含量也對(duì)心力衰竭或高血壓患者帶來不良影響。
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