脊髓灰質(zhì)炎病毒
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脊髓灰質(zhì)炎（Poliomyelitis）俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒（Poliomyelitis Virus, PV）引起的傳染病。
脊髓灰質(zhì)炎是一種古老的疾病，早在公元前3700年醫(yī)書上就有此病的記載。20世紀(jì)初期，在世界各地大多數(shù)呈零星發(fā)病狀態(tài)，很少見大范圍的流行。二次世界大戰(zhàn)后，歐美國家常有此病流行。20世紀(jì)50年代末出現(xiàn)疫苗以后，脊髓灰質(zhì)炎才逐漸得到控制。1955年，Jonas Salk研制成功注射用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），標(biāo)志著人類戰(zhàn)勝脊髓灰質(zhì)炎的開
始，1961年，Albert Sabin研制的口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（OPV）問世，給免疫工作帶來極大的便利。
在人類成功滅絕天花之后，世界衛(wèi)生組織把脊髓灰質(zhì)炎列為第二個(gè)消滅的傳染病。1988年，世界衛(wèi)生組織發(fā)起世界范圍的消滅脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動(dòng)，目標(biāo)是在2005年讓全球人類都不再遭受脊髓灰質(zhì)炎的侵害。
脊髓灰質(zhì)炎在任意年齡都可以發(fā)病，但主要的得病群體是3歲以下的兒童，所占比例超過50%。脊髓灰質(zhì)炎通?？偸菍?dǎo)致終生癱瘓，嚴(yán)重時(shí)病人可因窒息致死。
人類是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一宿主，通過患者的糞便或口腔分泌物傳染。病毒感染首先從口進(jìn)入，在咽、腸等部位繁殖。隨后進(jìn)入血液，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沿著神經(jīng)纖維擴(kuò)散。病毒破壞了刺激肌肉使之保持活力的神經(jīng)細(xì)胞，這些神經(jīng)細(xì)胞不能再生，從而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影響。有時(shí)，病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的破壞影響到了軀干和胸部腹部肌肉的正常功能，會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓。在嚴(yán)重的情況下，病毒攻擊腦干神經(jīng)細(xì)胞，使病人呼吸困難，無法正常說話和吞咽。如果沒有外在設(shè)備幫助病人正常呼吸，將有生命危險(xiǎn)。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬微小RNA腸道病毒，直徑24-30nm，耐冷，0.5h可滅活，病毒分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，無交叉免疫，預(yù)防接種時(shí)，三型疫苗均需應(yīng)用。
脊髓灰質(zhì)炎典型的臨床經(jīng)過依次為潛伏期、前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和殘留麻痹六個(gè)階段。潛伏期一般為5-14天；前驅(qū)期有1-3天的低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀；癱瘓前期病毒已侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，由于病損廣泛而輕微，患者表現(xiàn)不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，維持時(shí)間較短；癱瘓期多發(fā)生在病程2-7天，發(fā)熱及肌肉疼痛達(dá)到高峰時(shí)突發(fā)急性弛緩性麻痹（AFP），熱退后癱瘓停止進(jìn)展；恢復(fù)期1-2年，仍不恢復(fù)視為殘留麻痹。
防疫措施主要有：1、服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗?，F(xiàn)在我國使用I、II、III型混合糖丸疫苗（是由減毒的脊髓灰質(zhì)炎病毒制成的），出生2個(gè)月后開始服用，連服3次，每次間隔不少于28天，1歲以內(nèi)服完，4歲時(shí)再服用1次。（迄今為止，我國兒童服用的都是“糖丸”疫苗，而國際通用劑型是液體疫苗）；2、對(duì)于已發(fā)病的病人，從發(fā)病日起隔離不少于40天。同時(shí)，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及時(shí)消毒。
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