腦干
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腦干的基本介紹
腦干（brainstem）是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，腦干的延髓部分下連脊髓。呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
上面連有第3～12對(duì)腦神經(jīng)。腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束，以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成。是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內(nèi)的灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊，叫“神經(jīng)核”。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動(dòng)和傳出沖動(dòng)支配器官的活動(dòng)，以及上行下行傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)有關(guān)。此外，在延髓和腦橋里有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動(dòng)的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙，甚至危及生命。
延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續(xù)，中腦頭端與間腦相接。延髓和腦橋恰臥于顱底的斜坡上。
腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。
經(jīng)由脊髓傳至腦的神經(jīng)沖動(dòng)，呈交叉方式進(jìn)入：來(lái)自脊髓右邊的沖動(dòng)，先傳至腦干的左邊，然后再送入大腦；來(lái)自脊髓左邊者，先送入腦干的右邊，再傳到大腦?！ ?/p>
腦干的外形
腦干腹側(cè)面
在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱(chēng)錐體交叉，是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側(cè)縱行的隆起，為皮質(zhì)脊髓束（或錐體束）所構(gòu)成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界，上端與中腦的大腦腳相接。
1．延髓的外形：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經(jīng)根、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。
2．腦橋的外形：有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經(jīng)根、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、腦橋小腦角。
3．中腦的外形：以視束與間腦分界，有大腦腳、腳間窩、動(dòng)眼神經(jīng)?！ ?/p>
腦干背側(cè)面
延髓可分為上、下兩段。下段稱(chēng)為閉合部，其室腔為脊髓中央管的延續(xù)，正中溝的兩側(cè)為薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)，其中分別隱有薄束核與楔束核。腦橋的背面構(gòu)成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標(biāo)志。
1．延髓和腦橋：有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前后髓帆、滑車(chē)神經(jīng)
2．菱形窩：是第四腦室底。菱形窩下界：薄束、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳。上界：小腦上腳。兩側(cè)角：第四腦室外側(cè)隱窩。髓紋、界溝、內(nèi)側(cè)隆起、面神經(jīng)丘、藍(lán)斑、外側(cè)區(qū)、前庭區(qū)、聽(tīng)結(jié)節(jié)、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角。
3．中腦的外形：頂蓋、上下丘、上下丘臂?！ ?/p>
腦干構(gòu)造
腦干部位又包括以下四個(gè)重要構(gòu)造：
1．延髓（medulla）延髓居于腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。
2．腦橋（pons）腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)沖動(dòng)自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動(dòng)的功能。
3．中腦（midbrain）中腦位于腦橋之上，恰好是整個(gè)腦的中點(diǎn)。中腦是視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動(dòng)，均受中腦的控制。
4．網(wǎng)狀系統(tǒng)（reticular system）網(wǎng)狀系統(tǒng)居于腦干的中央，是由許多錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺(jué)醒、注意、睡眠等不同層次的意識(shí)狀態(tài)。
腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
腦干神經(jīng)核的排列規(guī)律，自界溝由內(nèi)向外：
一般軀體運(yùn)動(dòng)核、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（向腹側(cè)遷移）、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核、一般內(nèi)臟感覺(jué)核、特殊內(nèi)臟感覺(jué)核、一般軀體感覺(jué)核（向腹外側(cè)遷移）、特殊軀體感覺(jué)核。
1、一般軀體運(yùn)動(dòng)核：
動(dòng)眼神經(jīng)核：支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、下直肌。
滑車(chē)神經(jīng)核：交叉出腦，支配上斜肌。
舌下神經(jīng)核：舌內(nèi)、外肌。
2、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（向腹側(cè)遷移）
三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核：咀嚼肌，下頜舌骨肌，二腹肌，前腹。
面神經(jīng)核：支配全部表情肌二腹肌后腹莖突舌骨肌蹬骨肌。背側(cè)核：額肌，眼輪匝肌。
腹側(cè)核：口周?chē) ?/p>
3、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核
動(dòng)眼神經(jīng)副核：瞳孔擴(kuò)約肌睫狀肌。
上泌涎核：纖維加入面神經(jīng)支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。
下泌涎核：纖維加入舌咽神經(jīng)經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)支配腮腺的分泌。
迷走神經(jīng)背核：纖維經(jīng)迷走神經(jīng)，在器官內(nèi)和旁節(jié)交換神經(jīng)元---節(jié)后纖維管理胸腹腔內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體的運(yùn)動(dòng)和分泌。
4、一般內(nèi)臟感覺(jué)核
孤束核：內(nèi)臟器官的粘膜血管壁的一般內(nèi)臟感覺(jué)---舌咽迷走面神經(jīng)---孤束---孤束核---發(fā)出纖維到上行到間腦，中繼后達(dá)高級(jí)中樞。
腦干運(yùn)動(dòng)核：參與內(nèi)臟反射，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，參與呼吸循環(huán)和嘔吐反射。
5、特殊內(nèi)臟感覺(jué)核
孤束核背側(cè)小部分：接受面神經(jīng)舌咽神經(jīng)傳入的味覺(jué)纖維。
6、一般軀體感覺(jué)核（向腹外側(cè)遷移）
三叉神經(jīng)核
三叉神經(jīng)脊束核：額面鼻口腔粘膜的痛溫觸覺(jué)。
三叉神經(jīng)感覺(jué)核：額面鼻口腔的觸壓覺(jué)。
三叉神經(jīng)中腦核：與額面部的本體感覺(jué)有關(guān)。
7、特殊軀體感覺(jué)核
蝸神經(jīng)核：聲波刺激螺旋器周?chē)?a href="/w/%E8%80%B3%E8%9C%97" title="耳蝸">耳蝸神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)前后核斜方體（大部交叉，部分未交叉終達(dá)同側(cè)聽(tīng)覺(jué)中樞；蝸神經(jīng)核的部分纖維中途止于上橄欖核斜方體核外側(cè)丘系核，參與聽(tīng)覺(jué)反射）外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體聽(tīng)輻射顳葉聽(tīng)覺(jué)中樞。
前庭神經(jīng)核：前庭神經(jīng)的纖維一部分直接經(jīng)小腦下腳入小腦，其他纖維達(dá)前庭神經(jīng)核。
8、腦干中其他重要神經(jīng)核團(tuán)
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區(qū)、藍(lán)斑、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的核群、紅核、黑質(zhì)、下橄欖核。
腦干水平切面
1、延髓：運(yùn)動(dòng)交叉或錐體交叉平面，感覺(jué)交叉或丘系交叉平面，橄欖中段平面。
2、腦橋：聽(tīng)結(jié)節(jié)平面、面神經(jīng)丘平面、三叉神經(jīng)根平面。
3、中腦：下丘平面、上丘平面。
腦干的功能
腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。
經(jīng)由脊髓傳至腦的神經(jīng)沖動(dòng)，呈交叉方式進(jìn)入：來(lái)自脊髓右邊的沖動(dòng)，先傳至腦干的左邊，然后再送入大腦；來(lái)自脊髓左邊者，先送入腦干的右邊，再傳到大腦。
參看
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