軀干肌
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背肌
背肌分淺、深兩層?! ?/p>
1、斜方肌
位于項、背部的淺層,一側(cè)呈三角形,兩側(cè)合起來為斜方形。其起點(diǎn)很廣,從枕外隆凸向下直達(dá)第12胸椎棘突,止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)端,收縮時使肩胛向脊柱靠攏。該肌癱瘓時產(chǎn)生塌肩。
2、背闊肌
為全身最大的扁肌,位于背下部、腰部和胸側(cè)壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份,肌束向外上方集中,止于肱骨的小結(jié)節(jié)嵴,收縮時使臂內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸,如背手姿勢。臨床上常利用背闊肌制作肌皮瓣或肌瓣修復(fù)大面積缺損或用于心肌成形術(shù),此時不會對正常功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響?! ?/p>
3、豎脊肌
位于背部深層,棘突兩側(cè)的縱溝內(nèi),為兩條強(qiáng)大的縱行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份,向上分別止于椎骨、肋骨及枕骨。豎脊肌收縮時使脊柱后伸,是維持人體直立的重要肌。
胸腰筋膜分前、后兩層包繞豎脊肌,形成該肌的鞘;后層在腰部顯著增厚?! ?/p>
胸肌
胸肌一部分起自胸廓,止于上肢骨,運(yùn)動上肢,稱胸上肢肌;另一部分起、止均在胸廓上,收縮時運(yùn)動胸廓,稱胸固有肌?! ?/p>
1、胸上肢肌
(1)胸大肌:位于胸前壁的淺層。起自鎖骨內(nèi)側(cè)份、胸骨和第l~6肋軟骨,肌束向外匯集,止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。收縮時使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈,如上肢固定,可上提軀干。
(2)胸小肌:位于胸大肌深面,呈三角形,可牽拉肩胛骨向前下。
(3)前鋸肌:緊貼胸廓外側(cè)壁,起自第1~8肋,肌束斜向后上,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角,收縮時拉肩胛骨向前緊貼胸廓,其下部肌束拉肩胛骨下角外旋,助臂上舉。
2、胸固有肌
位于肋間隙,主要包括肋間外肌和肋間內(nèi)肌。肋間外肌起自上位肋下緣,肌束斜向前下,止于下位肋上緣,作用是提肋助吸氣;肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面,起止和肌束方向恰與肋間外肌相反,作用是降肋助呼氣?! ?/p>
膈
膈(diaphragm)為分隔胸、腹腔的一塊扁肌,封閉著胸廓下口。膈向上膨隆,呈穹窿狀;周圍部為肌性部分,附于胸廓下口;中央部為腱膜,稱中心腱。膈上有三個孔;在第12胸椎前方有主動脈裂孔;主動脈裂孔的左前方約在第十胸椎水平有食管裂孔,在食管裂孔的右前方約在第8胸椎水平有腔靜脈孔,各孔分別通過同名結(jié)構(gòu)。
膈是重要的呼吸肌。它收縮時,膈的膨隆部下降,胸腔容積擴(kuò)大,引起吸氣;舒張時,膈的膨隆部升復(fù)原位,胸腔容積縮小,引起呼氣。若膈與腹肌同時收縮,則使腹壓增加,有協(xié)助排便、分娩等功能?! ?/p>
腹肌
腹肌參與組成腹腔的前壁、側(cè)壁和后壁,分為前外側(cè)群和后群?! ?/p>
1、前外側(cè)群
(1)腹直肌:位于腹前壁正中線兩側(cè)的一對長帶狀肌,表面被腹直肌鞘包裹。該肌被3~4陳橫行的腱劃分隔成多個肌腹。
(2)腹外斜肌:為一寬闊的扁肌,位于腹前外側(cè)壁的淺層。肌束自外上斜向前內(nèi)下方,在近腹直肌外側(cè)緣處和髂前上棘水平以下移行為腱膜,經(jīng)過腹直肌的前面,參與組成腹直肌鞘的前層;其下緣張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間,增厚并向后卷曲形成腹股溝韌帶。
(3)腹內(nèi)斜肌:位于腹外斜肌深面,上部肌束行向前上與腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外側(cè)移行為腱膜,并分為兩層,包繞腹直肌,終于白線。
(4)腹橫肌:位于腹內(nèi)斜肌深面,肌束向前內(nèi)橫行,延為腱膜,經(jīng)腹直肌后面終于白線。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣游離,呈弓形跨過精索(或子宮圓韌帶),彎向后下止于恥骨梳。在男性腹內(nèi)斜肌和腹橫肌最下部發(fā)出一些細(xì)散的肌束隨精索降入陰囊,包繞睪丸,稱提睪肌,收縮時可上提睪丸。
腹前外側(cè)群肌有保護(hù)和固定腹腔器官的作用,收縮時縮小腹腔,增加腹壓,協(xié)助排便、嘔吐和分娩。腹肌收縮時還可使脊柱作前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動?! ?/p>
2、后群
為位于腹后壁的兩塊?。?a href="/w/%E8%85%B0%E5%A4%A7%E8%82%8C" title="腰大肌">腰大肌和腰方肌,前者后述。腰方肌位于腹后壁腰椎兩側(cè),呈長方形,收縮時使脊柱側(cè)屈。
3、腹肌的肌間結(jié)構(gòu)
(1)腹直肌鞘:是腹前外側(cè)群三塊扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層結(jié)合構(gòu)成鞘的前層,腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的后層結(jié)合構(gòu)成鞘的后層。
(2)白線:為腹前壁正中線上的一條腱膜帶,由三對扁肌的腱膜在中線相互交織而成。
(3)腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,為腹前壁三層扁肌間的一條斜行裂隙。該管長約4~5cm,有內(nèi)外兩口,內(nèi)口稱腹股溝管深(腹)環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處,為腹橫筋膜向外突出而成;外口即腹股溝管淺(皮下)環(huán),為腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂孔。此管男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶通過,為腹壁的薄弱區(qū),是疝的好發(fā)部位。
4、腹部筋膜
包括淺筋膜和深筋膜。淺筋膜富含脂肪,肥胖者脂肪更多,為人體脂肪貯存的主要部位;深筋膜包被腹壁各肌,其中緊貼于腹橫肌和腹直肌鞘深面者,稱腹橫筋膜。?! ?/p>
會陰肌
會陰肌是指封閉小骨盆下口的諸肌,主要有肛提肌,會陰淺、深橫肌,尿道括約肌等。肛提肌呈漏斗形,封閉小骨盆下口的大部分。肛提肌及覆蓋于其上、下面的盆膈上、下筋膜共同構(gòu)成盆膈,膈內(nèi)有直腸通過。肛提肌承托盆腔臟器,并對肛管、陰道有括約作用。會陰淺、深橫肌及尿道括約肌為封閉盆膈前下部缺口的肌,其中會陰深橫肌和尿道括約肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同形成尿生殖膈。膈內(nèi)男性有尿道、女性有尿道和陰道通過。
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