盆腔
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女性盆腔范圍包括生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周?chē)?a href="/w/%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="結(jié)締組織">結(jié)締組織?！ ?/p>
目錄 |
盆腔包括哪些部位：
子宮：
人和動(dòng)物的雌性生殖器官的一部分，是人和動(dòng)物胎兒或幼體發(fā)育生長(zhǎng)的場(chǎng)所。
子宮內(nèi)膜即粘膜，由上皮（屬單層柱狀上皮，有分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞二種）和（由結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)有大量的星形細(xì)胞，稱為基質(zhì)細(xì)胞）固有膜組成，子宮內(nèi)膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層，功能層較厚，約占內(nèi)膜厚度的4／5，基底層較薄較致密，約占1／5，在月經(jīng)周期中，功能層可剝脫，而基底層不可剝脫。
輸卵管：
只有左側(cè)發(fā)育，是一條長(zhǎng)而彎曲的管道。根據(jù)其構(gòu)造和功能，由前向后依次分為五部分：漏斗部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。膨大部或稱蛋白分泌部——是最長(zhǎng)最彎曲的部分。峽部——為膨大部后方的縮細(xì)部分。子宮部——擴(kuò)大成囊狀，壁較厚。陰道部——變細(xì)彎曲成“S”形，后端開(kāi)口于泄殖腔的左側(cè)。
卵巢：
位置與睪丸相同，僅左側(cè)發(fā)育（右側(cè)已退化），呈葡萄狀，均為處于不同發(fā)育時(shí)期的卵泡，卵泡呈黃色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)。
卵巢位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。當(dāng)妊娠時(shí)，由于子宮的移動(dòng)，其位置也有極大的改變。胎兒娩出后，卵巢一般不再回到其原來(lái)位置。卵巢屬于腹膜內(nèi)位器官。其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞，稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短，內(nèi)有至卵巢的血管、淋巴管和神經(jīng)通過(guò)。卵巢的移動(dòng)性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內(nèi)，外側(cè)與盆腔側(cè)壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內(nèi)、外動(dòng)脈起始部的交角內(nèi)，前界為臍動(dòng)脈索，后界為輸尿管和髂內(nèi)動(dòng)脈。卵巢窩底由閉孔內(nèi)肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內(nèi)，有閉孔血管和神經(jīng)通過(guò)。胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似，位于腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高，略成斜位。成人的卵巢位置較低，其長(zhǎng)軸近于垂直位。其輸卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外靜脈附近，恰與骶髂關(guān)節(jié)相對(duì)。子宮口向下，居盆底腹膜的稍上方，與子宮外側(cè)角相接。系膜緣位于臍動(dòng)脈索后方。游離緣位于輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當(dāng)子宮左傾時(shí)，左卵巢稍向下移位，子宮端稍轉(zhuǎn)向內(nèi)；右傾時(shí)，則相反。卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋。
盆腔炎癥的預(yù)防及護(hù)理：
1、杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。
3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。
4、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。
5、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn)。
6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)；要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩?a href="/w/%E4%BA%94%E5%BF%83%E7%83%A6%E7%83%AD" title="五心煩熱">五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
9、做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作；避免致病菌侵入。
10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：
操作前準(zhǔn)備：
（1）將一劑中藥濃煎100ml備用；
（3）灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。
操作方法：
每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤(rùn)滑油，緩慢的從肛門(mén)插入直腸10-15cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃-41℃為宜，壓力要低，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm，待灌完后，盡量臥床休息。
中藥保留灌腸法已在臨床使用多年，是一個(gè)比較好的給藥途徑，主要是通過(guò)腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對(duì)臨近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且，既可以在住院期間由護(hù)士操作，也可在離院后，在家中自行操作。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。
對(duì)于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇合適的抗菌素。
慢性盆腔炎采用中西藥綜合治療。包塊明顯或反復(fù)發(fā)作者選用手術(shù)治療。
盆腔炎癥的治療
西藥治療女性盆腔炎，對(duì)于急性盆腔炎宜選用聯(lián)合用藥的抗生素，青霉素G，紅霉素，慶大霉素，林可霉素，克林霉素以及充分營(yíng)養(yǎng)和液體的攝入，以糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
對(duì)于慢性盆腔炎可選用中成藥，如熱毒型的野菊花拴，外用，每次粒，肛門(mén)給藥，一日-2次。另外還有清開(kāi)靈注射液，婦科千金片。
濕熱型的藥品可選金雞膠囊、三妙丸、黛蛤散、婦科止帶片、龍膽瀉肝丸(片) 、白帶丸等。
濕熱腹滯型的藥品可選婦寶沖劑、婦樂(lè)沖劑、婦炎康復(fù)片、花紅沖劑等。
瘀血阻滯型可選婦女痛經(jīng)丸、桂枝茯苓丸、婦科回生丸、八珍益母丸、益母草顆粒等.
沖任虛寒型可選女經(jīng)片、十二溫經(jīng)丸、溫經(jīng)丸、烏雞白鳳丸、婦科寧坤丸、調(diào)經(jīng)白帶丸、坤靈丸、盆炎凈等?！ ?/p>
如何鍛煉盆腔：
熱身運(yùn)動(dòng)
取舒服的姿勢(shì)坐下，放松四肢。將手掌置于骨盆兩側(cè)下壓，用右手觸摸左臀，讓身體得到最大限度舒展。左手環(huán)繞腰部，并按壓背部的骨盆位置。重復(fù)做3次。
喚醒觸覺(jué)
閉上眼睛，將注意力集中到骨盆，并用雙手從后背做輕輕的按壓動(dòng)作，嘗試用手從后面碰觸自己的敏感部位。
臀部按壓
坐在椅子上，將手放在骨盆兩側(cè)，幫助臀部用力向下壓坐墊，同時(shí)用后背擠壓椅背。重復(fù)3次，然后將臀部向左右移動(dòng)。如果感到血液流動(dòng)速度加快，這是身體接受信號(hào)的標(biāo)志。
圓周運(yùn)動(dòng)
起立，做一些更大幅度的運(yùn)動(dòng)。比如彎曲雙腿讓膝蓋做圓周運(yùn)動(dòng)。然后，臀部也以同樣的方式做圓周運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)謩e做3次。
性感受力出現(xiàn)降溫，很多時(shí)候是因?yàn)榕詫?duì)自己的身體一無(wú)所知，以致對(duì)自身性感帶與感受力不了解。有的女性甚至從未花一點(diǎn)心思去研究自己的生理結(jié)構(gòu)，以致把自己的感覺(jué)徹底冰封起來(lái)。了解自己的身體，探索自己體內(nèi)歡悅感的來(lái)源，會(huì)令你收到意想不到的效果。
持之以恒的練習(xí)，相信你能夠感受到它的助益。
盆腔生殖器官炎癥的臨床特征有哪些？
盆腔生殖器官炎癥的發(fā)生，以逆行感染為多見(jiàn)，在一般情況下，女性生殖道的自然防御機(jī)能比較完善，具有一定的抗感染能力。但若生殖道有損傷或機(jī)體抵抗力下降的情況下，常易導(dǎo)致其炎癥的發(fā)生。
由于女性生殖器官的相互鄰近，炎癥往往互相涉及，因此，?？蓭讉€(gè)器官同時(shí)發(fā)病。其臨床經(jīng)過(guò)可表現(xiàn)為急性和慢性兩大類，急性炎癥期，嚴(yán)重時(shí)可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥，甚至感染性休克；慢性炎癥亦可因久治不愈、反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重影響其身心健康。因此，應(yīng)重視其治療和預(yù)防。
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