慢性盆腔炎
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慢性盆腔炎概述
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周?chē)?a href="/w/%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="結(jié)締組織">結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。
現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報(bào)道，始于50年代后期，至60年代臨床資料逐漸增多，采用傳統(tǒng)刺灸法，觀察到不僅能使癥狀消除，亦可致包塊縮小。70年代起，穴位注射之法應(yīng)用廣泛，藥液多為胎盤(pán)組織液、當(dāng)歸注射液等，穴位埋植法也有一定效果。80年代以來(lái)，臨床工作者對(duì)穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣。認(rèn)為氦氖激光的微熱效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉(zhuǎn)換，可溫通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，從而達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行，溫運(yùn)痰濕，活血化瘀，行氣消瘕的治療目的。通過(guò)對(duì)接受本法治療的患者的白細(xì)胞、肝功能、卵巢功能等的觀察，發(fā)現(xiàn)無(wú)不良影響。因此本法既是無(wú)痛的，又是安全有效的。除穴位激光照射外，隔姜灸用得也較多。目前，各種療法的有效率在90％左右。
為什么慢性盆腔炎的發(fā)病率居高不下？
在我國(guó)，由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無(wú)菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。
隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。
這種情況在性意識(shí)淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯?！ ?/p>
慢性盆腔炎癥狀
主要有：
（1）全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲勞。病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。
（2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。
（3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。因?yàn)?a href="/w/%E7%B2%BE%E5%AD%90" title="精子">精子與卵子的結(jié)合是需要一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,精子到達(dá)子宮內(nèi)需要過(guò)關(guān)斬將,層層篩選,不論任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)起到阻礙的作用,如果出現(xiàn)著床位置錯(cuò)誤,也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。 慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng)，因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜，通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療，中藥綜合療法包括中藥口服、中藥靜脈點(diǎn)滴、中藥灌腸、針灸治療，腹部穴位外敷藥袋，陰道納藥，熏洗等，另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入。
淺論“盆腔炎”婦科炎癥隱疾
臨床上有更多的婦女雖已生育，切為“婦科病”所困擾。最常見(jiàn)的為各種炎癥，如：盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、附件炎（輸卵管炎、卵巢炎）等。其癥狀為：小腹脹、墜痛、陰癢、帶下腥臭異常、腰困痛、四肢無(wú)力、身體虛弱、甚至下肢浮腫、失眠多夢(mèng)等。常年不愈可發(fā)生癌變。不少婦女四處求醫(yī)，服消炎藥、打針、輸水、用各種洗劑、栓劑。如：潔爾陰、婦炎潔等。往往好了又犯且越犯越重，最后到醫(yī)院作激光，甚至切除子宮、卵巢。認(rèn)為這樣可除根了，殊不知隔段時(shí)間，短則一年半年，長(zhǎng)則二、三年再度復(fù)發(fā)。西醫(yī)束手無(wú)策，病人苦不堪言，余幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)屢見(jiàn)不鮮。造成此惡果的主要原因是沒(méi)有治根，很多醫(yī)生只著眼于消炎治療，殊不知此病主要和血分之余毒等有關(guān)，患者不妨回想一下，凡此病屢治屢犯者，多伴月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量大，經(jīng)期長(zhǎng)，少則十天半月，多則成月淋漓不斷，月經(jīng)色黑有血塊。我們根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論,采用內(nèi)服"盆腔炎方"類,以解血分,腹部外敷盆腔炎袋,外用中藥熏洗后,以陰道藥直接納入陰道,一般一個(gè)療程10天即可見(jiàn)到明顯療效,繼續(xù)服藥二至三個(gè)療程再見(jiàn)月經(jīng)時(shí),其月經(jīng)病完全解除,則此病才永不復(fù)發(fā),切莫說(shuō)年輕人,就連四五十歲的患者也是如此.如米山北莊郭某,當(dāng)時(shí)已四十多歲,經(jīng)長(zhǎng)治某大醫(yī)院檢查為嚴(yán)重盆腔炎,宮頸糜爛,須切除子宮,其癥狀為紅黃帶下,下腹部墜脹痛,腰困痛,尤其身體極度虛弱,周身浮腫,失眠多夢(mèng),醫(yī)生建議輸血后才可以手術(shù),后余治療一療程后,則明顯好轉(zhuǎn),四療程痊愈,后送錦旗一面,現(xiàn)已幾年不曾復(fù)發(fā).
自: 民間中醫(yī)婦科網(wǎng)
慢性盆腔炎種類
盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織，常見(jiàn)的有以下類型：
1、輸卵管炎：是盆腔炎中最為常見(jiàn)的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周?chē)鞴僬尺B，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。
2、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
3、慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn)。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達(dá)盆壁，子宮固定不動(dòng)或被牽向患側(cè)?！ ?/p>
慢性盆腔炎診斷
慢性盆腔炎的診斷根據(jù)病史、癥狀和體征，一般即可做出診斷。但有時(shí)需與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑒別。
主要癥狀： 腰骶部疼痛或下腹痛、或因長(zhǎng)時(shí)間站立，過(guò)勞，性交，或經(jīng)前期加重，重者影響工作。或有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質(zhì)虛弱，精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。
主要體征： 子宮多后傾、活動(dòng)受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。慢性附件炎可以使用一些這方面的專業(yè)藥物進(jìn)行治療。
盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織常見(jiàn)的有以下類型：
一、輸卵管炎： 是盆腔炎中最為常見(jiàn)的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周?chē)鞴僬尺B，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。
二、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫： 輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
三、慢性盆腔結(jié)締組織炎： 炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn)。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達(dá)盆壁，子宮固定不動(dòng)或被牽向患側(cè)。
慢性盆腔炎治療
穴位注射
(一)取穴
(二)治法
藥液：胎盤(pán)組織液、當(dāng)歸注射液、維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水。每次任取一種藥液注射，亦可用不同藥液在不同穴位注射。
選主穴2個(gè)，配穴1個(gè)，每穴注入0.5毫升藥液。穴位可輪用。注射時(shí)，進(jìn)針不可過(guò)深，以得氣為度，緩緩?fù)迫胨幰?。每日或隔?次，6～10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治380例，痊愈21例(5.5％)，顯效189例(45.8％)，有效162例(42.6％)，無(wú)效8例(2.1％)，有效率為97.9％[5，6]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：子宮。
配穴：分組。1、中極、氣海、關(guān)元、腎俞、血海、足三里、關(guān)元俞、三陰交；2、八髎；3、子宮、內(nèi)分泌、盆腔、卵巢(均為耳穴)。
(二)治法
主穴每次必取，如為附件炎、輸卵管不通等癥，加取第1組配穴，每次照射共4穴；如為盆腔內(nèi)腫塊，加第2組配穴。效不顯時(shí)，酌加第3組。
用氦氖激光治療儀，波長(zhǎng)6328埃。主穴加第1組配穴，輸出功率為3～5毫瓦，子宮穴照射10分鐘，配穴每穴照5分鐘；主穴加第2組配穴，輸出功率為25毫瓦，每次共照射20分鐘。耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚，輸出功率為7毫瓦，光斑直徑4毫米，面積為12.56平方毫米。每次選2～3穴，每穴照射5分鐘。均為每日1次，15次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治871例，其有效率在86.7～97.0％之間。其中758例中，以3～5毫瓦激光照射穴位點(diǎn)治療附件炎532例，輸卵管不通80例，炎性腫塊19例；25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例，愈顯率為74.0％，有效19.7％，無(wú)效6.3％。758例中合并不孕癥405例，治療后妊娠的有179例，妊娠次數(shù)184次，妊娠率為45.4％[1～3]。
艾灸
(一)取穴
主穴：氣海、中極、歸來(lái)。
配穴：大腸俞、次髎。
(二)治法
以主穴為主，效不顯時(shí)加配穴。每次取2～3穴。操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照。傳統(tǒng)法為：取純艾做成直徑1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃，每穴灸3壯，每壯約需6～7分鐘。灸照法為：用經(jīng)穴灸療儀，灸頭固定在穴位上，穴上置0.2厘米厚之鮮姜片，每次灸照20分鐘，溫度以病人感到舒適為度。上述均為每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。約需二～三療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治71例，痊愈35例(49.4％)，顯效19例(26.8％)，有效16例(22.4％)，無(wú)效1例(1.4％)，總有效率為98.6％。發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無(wú)顯著差別。輕型療效較中、重型為佳。灸療后還可提高IgM含量[4]。
體針
(一)取穴
主穴：關(guān)元、水道、足三里、三陰交、歸來(lái)、蠡溝。
配穴：腰酸加腎俞、次Liao、委中；白帶多加地機(jī)、陰陵泉；月經(jīng)不調(diào)加照海、行間；腹脹加帶脈、氣海；炎性腫塊加府舍。
(二)治法
每次選主穴2～3穴，據(jù)癥酌加配穴。關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道，水道、歸來(lái)宜往附件部放散，手法要求提插輕勻，并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)，重在激發(fā)得氣。以停針時(shí)，患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳。余穴得氣后，作平補(bǔ)平瀉手法。均留針15～20分鐘，腹部穴留針時(shí)可加用溫針。針刺時(shí)，不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū)。月經(jīng)期暫不用溫針。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治67例，痊愈38例(56.7％)，有效23例(34.3％)，無(wú)效6例(9.0％)，總有效率為91.0％[5]。
拔罐
(一)取穴
主穴：關(guān)元、腎俞、三陰交、第十七椎下。
(二)治法
主穴為主，效欠佳時(shí)加取或改取配穴。每次選用2～3穴，先按摩穴位，待周?chē)?a href="/w/%E7%BB%9C%E8%84%89" title="絡(luò)脈">絡(luò)脈顯露后，即用三棱針點(diǎn)刺，按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺，再以投火法或抽吸法拔罐5～10分鐘。出血量少則3～5毫升，多可達(dá)數(shù)十毫升。
并可先取罐具以閃火法吸拔，留罐15～20分鐘，再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下，散刺輕刺，以微出血為準(zhǔn)。接著艾條薰灸15分鐘。
上穴方法每日或隔日1次，穴位交替輪用，10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治220例，結(jié)果痊愈148例，顯效22例，有效44例，無(wú)效6例，其總有效率為97.3％[8，9]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：下腹痛：歸來(lái)、水道，腰痛：命門(mén)、腎俞、氣海俞、腰陽(yáng)關(guān)；腰骶痛：關(guān)元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包塊：阿是穴。
阿是穴位置：病灶處。
(二)治法
敷藥制備：炮姜30克，草紅花24克，肉桂15克，白芥子、膽南星各18克，麻黃、生半夏、生附子各21克，紅娘子、紅芽大戟各3克。用香油5斤將上藥炸枯去渣，按每斤油加入樟丹240克，1.5斤油加麝香4克、藤黃面30克，攤成大膏藥每張重6克，小膏藥每張重3克，備用。
使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干，把膏藥加溫烘烊后貼穴，除阿是穴用大膏 藥，余均用小膏藥。夏季12小時(shí)換藥1次，冬季2日換藥1次。月經(jīng)期停用，12次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以本法共治301例，結(jié)果臨床痊愈81例，顯效130例，有效71例，無(wú)顏色19例，總有效率為93.7％[10]。
溫針
(一)取穴
主穴：關(guān)元、歸來(lái)、足三里。
(二)治法
先讓患者排空小便，以1。5～2寸針刺入穴區(qū)，得氣后，采用中等刺激1～2分鐘。然后在針柄上套一2～3cm長(zhǎng)的艾段，點(diǎn)燃。為防燙傷，可在穴區(qū)方一紙墊，待艾段燃盡針冷后出針。每日一次，10 次為一療程，療程間隔3天。一般要三個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治60例，痊愈18例，顯效34例，有效6例，無(wú)效2例?？傆行蕿?6.7％[11]。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]黃寶英，等。氦氖激光照射穴位治療盆腔炎758例臨床觀察。針灸論文摘要選編(中國(guó)針灸學(xué)會(huì))，1987：83。
[2]王連清，等。氦氖激光照射腧穴治療慢性盆腔炎60例近期療效觀察。中國(guó)針灸 1983；3(1)：40。
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[11]王凡星，等。溫針灸治療慢性附件炎60例。中國(guó)針灸 1997；17(6)：378。
【中藥療法】
（一）
【辨證】氣滯血瘀。
【方名】疏氣定痛湯。
【組成】制香附9克，川楝子9克，延胡索9克，五靈脂9克，當(dāng)歸9克，烏藥9克，枳殼4.5克，木香4.5克，沒(méi)藥3克。
【用法】水煎服，每日劑，日服2次。
【出處】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》。
（二）
【辨證】下焦寒濕，氣血凝結(jié)。
【治法】暖宮散寒，行氣活血。
【方名】暖宮定痛湯。
【組成】橘核9克，荔枝核9克，小茴香9克，葫蘆巴9克，延胡索9克，五靈指9克，制香附9克，烏藥9克。
【用法】水煎服，每日劑，日服2次。
【出處】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》。
（三）
【辨證】肝郁脾虛。
【方名】當(dāng)歸芍藥散。
【組成】當(dāng)歸9克，芍藥18克，茯苓12克，白術(shù)12克，澤瀉12克，川芎9克。
【用法】上為散，每服6克，溫酒送下，每日3次。
【出處】《金匱要略》卷下。
慢性盆腔炎食療方
已婚白領(lǐng)女士朱某，夫婦同居3年未孕。平素白帶量多，色黃質(zhì)稠。腰腹疼痛，左側(cè)為甚。月經(jīng)期延后，且量少挾紫色血塊，面容憔悴，體倦乏力。經(jīng)婦科檢查，宮頸中度糜爛。B超檢查發(fā)現(xiàn)：盆腔左側(cè)液暗區(qū)，約3cm×4cm大。診斷為慢性盆腔炎。證屬脾虛濕熱，氣滯血瘀。經(jīng)中藥調(diào)治月余，癥狀消失，半年后已成功懷孕。
慢性盆腔炎是婦女常見(jiàn)病，多發(fā)病。多由急性盆腔炎治療不徹底，遷延而成。由于長(zhǎng)期炎癥刺激，造成盆腔器官周?chē)M織增厚粘連，抗炎藥物不易有效，故病情頑固，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛，恢復(fù)緩慢。本病屬中醫(yī)婦科的帶下病，啯瘕痛經(jīng)等范圍。認(rèn)為是久病正氣虧虛，邪毒滯留形成正虛邪實(shí)的病證。中醫(yī)采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療，往往能收到較好的效果，達(dá)到縮短病程，防止宿疾復(fù)發(fā)的目的。
此病主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛，腰骶酸痛，伴有白帶增多，月經(jīng)不調(diào)、不孕、頭暈倦怠等。婦科檢查盆腔有炎癥病灶，或包塊壓痛，或輸卵管積液等。遇勞累或月經(jīng)前后加重。如患本病應(yīng)平素注意休息，禁止經(jīng)期房事，保持陰部衛(wèi)生。積極治療陰道炎，宮頸炎防致此病?；颊咭⒅貭I(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣刺激性食物，以防炎癥擴(kuò)散加重。針對(duì)此病中醫(yī)除予分型辨證治療外，可試予以下食療方以治療：
材料：土茯苓50克、芡實(shí)30克、金櫻子15克、石菖蒲12克，豬瘦肉100克。
制作：清水適量，慢火煲湯，加食鹽調(diào)味，飲湯食肉。
功效：本方功效健脾補(bǔ)腎，解毒祛濕。適應(yīng)慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。
土茯苓為百合科植物塊狀根莖，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利濕。芡實(shí)，又名雞頭實(shí)，性味甘、澀平。歸脾、腎經(jīng)。功效補(bǔ)脾祛濕，益腎固精，澀能收斂，可治白帶過(guò)多?！侗静菥V目》：“止渴益腎，治小便不禁，遺精白濁帶下?！苯饳炎有晕端崞?，功能固精補(bǔ)益。上兩味組方芡實(shí)與金櫻子，又名水陸二仙丹，乃古代治遺精白濁，婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫，善“舒心氣，暢心神，怡心情，益心志妙藥也”，清芬之氣，利氣化濁，祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方，性味平和，不寒不燥，對(duì)防治慢性盆腔炎頗這恰當(dāng)。
慢性盆腔炎、附件炎簡(jiǎn)要病例選
1 衛(wèi)某 女 25歲 門(mén)診病歷
主訴:腰腹疼痛,白帶量多一年
治療時(shí)病史:患者自一次早產(chǎn)后,小腹兩側(cè)開(kāi)始疼痛,腰痛,身體疲倦乏力.精神萎靡,白帶量多、顏色黃、質(zhì)粘稠,小便多,經(jīng)期下腹墜痛加劇,月經(jīng)周期尚正常,血量多、色紅.
西醫(yī)診斷:慢性盆腔炎.
中醫(yī)主要為:濕熱 氣血瘀滯
治療經(jīng)過(guò):一療程后白帶減少,仍有腰痛,小腹痛.繼用第二療程,藥后腰腹墜痛減輕,白帶量減少,僅見(jiàn)小腹兩側(cè)疼痛隱隱作.第三療程加兩草藥.后癥狀基本消失,鞏固治療2療程后,月經(jīng)已過(guò)期8天.查尿妊娠免疫試驗(yàn)陽(yáng)性,已懷孕.
2 周某 女 38歲 門(mén)診病歷
主訴:小腹痛,白帶量多近2年,近日癥狀加重.
治療時(shí)病史:因一次子宮出血刮宮后,開(kāi)始右側(cè)小腹隱痛,繼而整個(gè)下腹部疼痛,白帶量多、質(zhì)稠微黃.經(jīng)婦科檢查,診斷為盆腔炎,曾用抗生素治療,癥狀未減.近日來(lái)腹痛加重,伴有低燒,血查白細(xì)胞17000/立方毫米.
西醫(yī)診斷: 慢性盆腔炎急性發(fā)作.
中醫(yī)主要為:濕熱 熱毒瘀結(jié)
治療經(jīng)過(guò):一療程后腹痛減輕,白帶量減少,復(fù)查血,白細(xì)胞9000/立方毫米.再繼用一療程癥狀緩解,近期有效.后鞏固療效連續(xù)2療程,病告愈.
3 趙某 女 42歲 門(mén)診病例
主訴:左下腹疼痛痛,反復(fù)發(fā)作6年
治療時(shí)病史:患者自發(fā)病以來(lái),左側(cè)小腹經(jīng)常疼痛,兼有黃帶.前后曾有6次急性發(fā)作,每次均由胃痛開(kāi)始,伴有惡心、嘔吐,甚至吐膽汁樣綠水,半小時(shí)后串至腹部,疼痛由上到下發(fā)展,逐漸加重,小腹下墜.嚴(yán)重時(shí)頭痛,頭暈,甚至休克.隨后體溫上升39度左右.一次因急性發(fā)作,誤診為急性闌尾炎,曾住院剖腹探查,發(fā)現(xiàn)卵巢有膿腫,遂清除膿液.一年后有因一次急性發(fā)作而出現(xiàn)休克,收住院治療.診斷為急性泥散性腹膜炎、化膿性盆腔炎及中毒性休克.住院期間曾用氯霉素、紅霉素、慶大霉素等藥物治療,急性炎癥控制后,出院,繼續(xù)使用胎盤(pán)組織漿、黃連素等藥物治療.余證仍有腹痛,頭暈,惡心,飲食少,手發(fā)麻,腹部疼痛怕按.
西醫(yī)診斷:(1)卵巢膿腫 (2)慢性盆腔炎急性發(fā)作.
中醫(yī)主要為:毒熱壅盛 氣血凝結(jié)
治療經(jīng)過(guò):一療程后,腹痛明顯減輕,惡心已止,飲食增加.但有頭痛,繼續(xù)療程加兩味藥.二療程后腹痛已止,因吃生冷而下瀉,小腹墜痛.第三療程加三味草藥,后下瀉已止,腹痛消失,復(fù)查白細(xì)胞正常.婦科檢查稱附件炎、卵巢膿腫已基本痊愈.
盆腔炎與痛經(jīng)的關(guān)系
據(jù)統(tǒng)計(jì)，門(mén)診痛經(jīng)病人日趨增多，占門(mén)診量的20％左右，而引起痛經(jīng)的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見(jiàn)病，重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。
那么為何有些婦女易于盆腔感染呢？可能有如下幾個(gè)原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未很好關(guān)閉，或流血時(shí)間較長(zhǎng)，組織殘留；經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經(jīng)墊，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國(guó)死灰復(fù)燃，1996年全國(guó)報(bào)道有39.09萬(wàn)，發(fā)病率達(dá) 33.94/10萬(wàn)，如不及時(shí)治療可引起嚴(yán)重的盆腔感染。
一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門(mén)墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會(huì)造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理用藥，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，提高新陳代謝。
人們常說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，盆腔炎也不例外，可增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。大力開(kāi)展健康教育，以減少婚前性行為和流產(chǎn)的發(fā)生。以期盆腔感染的發(fā)生率有所下降。
慢性盆腔炎如何預(yù)防的呢？
答：預(yù)防盆腔炎的發(fā)生，關(guān)鍵在于注意經(jīng)期、孕期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生，不能使用不潔物當(dāng)經(jīng)血墊，經(jīng)期嚴(yán)禁性交；積極治療陰道炎、子宮頸炎；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；避免不潔性交，患性接觸性疾病時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)其性伴侶進(jìn)行診治，以免反復(fù)感染。妊娠以后，若出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等流產(chǎn)先兆，應(yīng)立即就診，以防流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，誘發(fā)感染。
慢性盆腔炎有哪些病因：
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái)，因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情較頑固，外陰部的細(xì)菌可以逆行感染，通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。引起盆腔炎的主要病因有：
1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤(pán)的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤(pán)、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過(guò)早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4、鄰近器官的炎癥直接蔓延：最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。
5、慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。
慢性盆腔炎可導(dǎo)致不孕：
婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周?chē)慕M織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái)，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中，或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則?？芍斡?。當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時(shí)，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開(kāi)口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。
為什么沒(méi)有生過(guò)孩子也會(huì)得盆腔炎或輸卵管炎呢？這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動(dòng)或游泳，長(zhǎng)期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見(jiàn)的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長(zhǎng)期患有陰道炎癥如滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不正?；蜿幍?a href="/w/%E7%99%BD%E5%B8%A6%E5%BC%82%E5%B8%B8" title="白帶異常">白帶異常時(shí)，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
盆腔炎的預(yù)防重在房事保潔：
其實(shí)，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因。由于一些性伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛(wèi)生，沒(méi)有清洗便匆匆上陣。在房事之后，也沒(méi)有及時(shí)排尿或清洗，導(dǎo)致一些致病菌感染給對(duì)方，對(duì)女方容易上行感染之盆腔，引起盆腔炎。而實(shí)際上有很多生殖系統(tǒng)的疾病如龜頭炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣等，都可以通過(guò)不潔房事傳給對(duì)方，使對(duì)方發(fā)病，嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。
所以，在日常房事中，須注重以下幾點(diǎn)：
手的衛(wèi)生
由于我們的手哪兒都摸，病菌很可能會(huì)沾在手上，在房事時(shí)如果不洗手，病菌很可能通過(guò)手感染到生殖系統(tǒng)。
生殖器的清洗
在房事中，除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏臟東西，所以房事之前，男方可以用一些比較溫和的香皂，將包皮翻起來(lái)徹底清洗。
有不適快就醫(yī)
生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后，大多數(shù)人都會(huì)有不同的癥狀，比如一些陰道炎會(huì)造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀，淋病會(huì)有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尖銳濕疣會(huì)在生殖器上長(zhǎng)贅生物，梅毒會(huì)有皮疹出現(xiàn)等，如果有這些不適，都應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，如果延遲治療或治療不當(dāng)，將會(huì)促使病情發(fā)展，導(dǎo)致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴(yán)重者發(fā)展為宮頸癌。
重視婦科體檢
有些疾病一般在初期沒(méi)有明顯癥狀，比如，50％的非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體感染）沒(méi)有癥狀，人乳頭瘤狀病毒感染宮頸也沒(méi)有很明顯的癥狀，艾滋病感染者在潛伏期也沒(méi)有明顯癥狀，但都存在傳染性，并繼續(xù)發(fā)展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細(xì)胞抹片，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，也可以發(fā)現(xiàn)感染情況。
切勿亂使用藥物
很多人在有陰道炎癥的時(shí)候會(huì)大量的使用抗菌素，只要用了抗生素?zé)o論是口服還是打針都會(huì)抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖，最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物?！ ?/p>
直腸給藥治療慢性盆腔炎的方法
慢性盆腔炎是女性常見(jiàn)的疾病，治療慢性盆腔炎，直腸給藥是我國(guó)首創(chuàng)，遠(yuǎn)在漢代已有直腸給藥的記載，現(xiàn)在已廣泛用于臨床。成人的直腸長(zhǎng)度為15-20cm，問(wèn)題血液循環(huán)非常豐富，直腸雖不象小腸那樣主動(dòng)吸收整形藥物，但孕婦可以通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散吸收整形藥物。
直腸給藥治療慢性盆腔炎的方法：
直腸給藥治療慢性盆腔炎的優(yōu)點(diǎn)：
其一，不經(jīng)過(guò)上消化道，可避免胃酸和酶對(duì)整形藥物的影響，同時(shí)也避免了對(duì)胃腸的刺激;
其二，50%整形藥物避免了肝臟，首個(gè)作用，減低了對(duì)肝臟的副作用;
其三，部分藥物直達(dá)盆腔，使病所整形藥物濃度高，作用強(qiáng)。所經(jīng)直腸炎藥比口服藥生物利用度高，同樣劑量的整形藥物直腸給藥的作用大于口服整形藥物的作用。據(jù)健康研究，中藥灌腸在吸收速度、顯效速度上比丸、片、栓、湯劑均快，達(dá)峰濃度高，達(dá)峰時(shí)間短。
藥物經(jīng)直腸到達(dá)盆腔有三條途徑，
其一，整形藥物經(jīng)直腸粘膜吸收后到肝臟，代謝后進(jìn)入循環(huán);
其二，是直腸吸收整形藥物的50%，繞過(guò)肝臟，從下腹靜脈直接入大循環(huán);
其三，是藥物透過(guò)直腸粘膜、腸壁，通液與盆腔溝通的淋巴管，毛細(xì)血管直接發(fā)作用于盆腔。
以上三條途徑都孕婦可以使直腸整形藥物到達(dá)盆腔、病痛前列腺等處發(fā)揮藥效。
直腸給藥治療慢性盆腔炎在吸收速度、顯效速度上比丸、片、栓、湯劑均快，達(dá)峰濃度高，達(dá)峰時(shí)間短。這種方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床?！ ?/p>
慢性盆腔炎的防治
請(qǐng)多了解一些有關(guān)慢性盆腔炎的防治知識(shí)，解除心中顧慮，增強(qiáng)治療信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高抵抗力。
1）要注意飲食調(diào)護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
A）發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰凍后飲用；B）白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱癥，忌食煎烤、油膩、辛辣之物；C）小腹冷痛、怕涼，腰部酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铮籇）五心煩熱、腰痛者，多因腎虧陰虛，可食肉、魚(yú)、蛋禽類食物，以滋補(bǔ)強(qiáng)身。
2）成年女性應(yīng)注意避孕，避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù)，進(jìn)行手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免病菌侵入盆腔內(nèi)。
3）盡量避免陰道灌洗，注意產(chǎn)后衛(wèi)生，避免產(chǎn)后感染?！ ?/p>
慢性盆腔炎的治療誤區(qū)
慢性盆腔炎大多繼發(fā)于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。或患者體質(zhì)較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性，是婦科常見(jiàn)病。盆腔炎的范圍包括盆腔生殖器官(子宮體部、輸卵管、卵巢)及盆腔腹膜與子宮周?chē)Y(jié)締組織的炎癥。慢性盆腔炎怎么治療?臨床常見(jiàn)類型有：慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、盆腔結(jié)締組織炎。此病較頑固，不易徹底治愈，易反復(fù)急性發(fā)作，給女性帶來(lái)頗多困擾。
三大因素難逃盆腔炎：
1、病菌感染：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。
2、性接觸：女性一旦有了性生活，感染機(jī)會(huì)將大增，更易患上盆腔炎。
3、衛(wèi)生習(xí)慣：接觸了帶有病菌的物品，或者平時(shí)不注意清潔，都有可能導(dǎo)致盆腔炎。不過(guò)太愛(ài)干凈也不行。有些女性經(jīng)常自行沖洗陰道，或是喜歡長(zhǎng)時(shí)間的盆浴，反而給病菌以可乘之機(jī)。
治療得法需先掃清誤區(qū)
盆腔是女性內(nèi)生殖器的聚集處，極易受到病菌感染引起盆腔炎。慢性盆腔炎吃什么藥，在治療方面主要有以下幾個(gè)誤區(qū)：
誤區(qū)1、不當(dāng)清潔
接觸了帶有病菌的物品，或者平時(shí)不注意清潔，都有可能導(dǎo)致盆腔炎。不過(guò)太愛(ài)干凈也不行。有些女性經(jīng)常自行沖洗陰道，或是喜歡長(zhǎng)時(shí)間的盆浴，反而給病菌以可乘之機(jī)。正常情況下，分泌物使陰道具有自凈和防御功能，而過(guò)度沖洗改變了陰道酸堿度，反而給病菌繁殖提供了方便。
誤區(qū)2、隨意用藥
慢性盆腔炎吃什么藥好呢?患上盆腔炎是女性朋友的不幸，但是再自己亂吃藥導(dǎo)致病情的加重那更是不幸，因此不要陷入婦科感染性疾病的治療誤區(qū)。有些女性朋友以前換過(guò)盆腔炎，記住了上次是“這個(gè)藥吃好的”，于是就自行其事購(gòu)藥。慢性盆腔炎吃什么藥，事實(shí)上，藥不對(duì)癥不但無(wú)益病情，反而會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)，把小病拖成大病;或者控制了表面癥狀，真實(shí)的病情卻被掩蓋了，甚至造成女性朋友一身的憾事不孕癥。
誤區(qū)3、中斷療程
總之盆腔炎的患者應(yīng)該記住早治療早見(jiàn)效。首先是立即去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生為其精心施治，專業(yè)醫(yī)師會(huì)對(duì)于不同年齡、不同癥狀的患者采取不同的治療方法，而且要及時(shí)調(diào)整治療方案，同樣也需要患者密切的配合。對(duì)于患者，在治療時(shí)，要做到心胸豁達(dá)，要重視疾病，重視治療，但不要精神過(guò)于緊張。在病情緩解的情況下一定不可以松懈，要遵照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療，千萬(wàn)不可半途而廢，不但貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，也給將來(lái)可能所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果埋下了伏筆?！ ?/p>
慢性盆腔炎的家庭護(hù)理
（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日～2次（如皮膚起泡則暫停）。
（2）按照100:1的比例將甘遂末、麝香用細(xì)面粉加蜂蜜調(diào)成糊，涂敷下腹部腫脹處，每日1次。
（3）鮮蒲公英搗爛如泥，外敷下腹部，每日～2次。
（4）耳穴按摩：選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日-5次。
治療慢性盆腔炎綜合調(diào)理
注意勞逸結(jié)合：要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)?shù)貙W(xué)一些強(qiáng)身體操，如太極拳、太極劍等，以促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)還要注意避孕，節(jié)制性生活，以減少人流手術(shù)及其他對(duì)宮腔的創(chuàng)傷機(jī)會(huì)，防止細(xì)菌再次侵入而加重病情。
注意飲食調(diào)理：患者宜食用高蛋白、高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食，包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物，則應(yīng)嚴(yán)格禁止食用。局部熱敷治療：為了促進(jìn)炎癥吸收，加快血液循環(huán)，緩解組織粘連，改善局部營(yíng)養(yǎng)，每天可用熱水袋、電子取暖器等，也可用粗鹽炒熱布包進(jìn)行熱敷。只要堅(jiān)持，就有很好的作用。
在使用抗生素前提下加用小劑量的激素：如強(qiáng)的松、地塞米松。中藥在辨證論治的基礎(chǔ)上佐以清熱利濕、活血化瘀之品，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，提高到達(dá)病灶的藥量。為促進(jìn)慢性盆腔炎癥的吸收，減少粘連，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物治療。
手術(shù)治療：如盆腔形成膿腫，經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效或膿腫破裂而使病情加重者，應(yīng)考慮手術(shù)治療?！ ?/p>
慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)輕重不一
慢性盆腔炎的臨床癥狀和體征差別很大，沒(méi)有癥狀可以發(fā)展到有威脅生命的并發(fā)癥和嚴(yán)重的后遺癥，但既使是輕微的或不典型的盆腔炎都能損害患者的生殖健康，故應(yīng)予重視。
輕者一般無(wú)癥狀，重者多有白帶增多，性狀不好，輕度痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓、下腹隱痛、小腹下墜、腹脹腹瀉、里急后重、尿頻尿熱、腰骶酸痛性交痛、房事后白帶有血絲或性生活無(wú)高潮，反感直至陰冷。
慢性盆腔炎的臨床癥狀和體征差別很大，沒(méi)有癥狀可以發(fā)展到有威脅生命的并發(fā)癥和嚴(yán)重的后遺癥，但既使是輕微的或不典型的盆腔炎都能損害患者的生殖健康，故應(yīng)予重視。慢性盆腔炎難以診斷更難以治愈，影響婦女的生活和工作，給患者帶來(lái)極大的痛苦。
從女性的生理解剖看，女性的內(nèi)生殖器——陰道、子宮、輸卵管都是管腔器官，彼此相通。而陰道與外界直接相通，輸卵管傘端開(kāi)口于腹腔，所以外界經(jīng)陰道、子宮、輸卵管與腹腔是相通的。陰道口前鄰尿道，后鄰肛門(mén)。因此，外陰部的細(xì)菌可以經(jīng)陰道逆行感染，直達(dá)腹腔。
但在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患有盆腔炎，而且發(fā)病的人是少數(shù)。這是為什么呢?正如我們前面所講的，女性生殖系統(tǒng)有一套自然的防御體系，在人體正常情況下，這些防御功能能夠充分抵御細(xì)菌的侵襲。只有當(dāng)機(jī)體的抵抗能力下降，或由于其他原因使女性的自然防御機(jī)能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
慢性盆腔炎會(huì)造成不孕
婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周?chē)慕M織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái)，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中，或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則?？芍斡．?dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時(shí)，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開(kāi)口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。
為什么沒(méi)有生過(guò)孩子也會(huì)得盆腔炎或輸卵管炎呢？這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動(dòng)或游泳，長(zhǎng)期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見(jiàn)的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長(zhǎng)期患有陰道炎癥如滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不正?；蜿幍腊讕М惓r(shí)，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的?！ ?/p>
久坐引起盆腔炎
對(duì)女性來(lái)說(shuō)，久坐還會(huì)因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過(guò)多導(dǎo)致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。
長(zhǎng)時(shí)間久坐而少活動(dòng)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)一些弊病。
人體內(nèi)的億萬(wàn)細(xì)胞要靠血液運(yùn)行來(lái)完成其新陳代謝功能，而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎縮甚至喪失力量。久坐者，血液循環(huán)減慢，使身體內(nèi)靜脈回流受阻，直腸肛管靜脈容易出現(xiàn)擴(kuò)張。血液瘀積后，致使靜脈曲張，并可能患痔瘡，發(fā)生肛門(mén)疼痛、流血甚至便血等現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往則會(huì)導(dǎo)致貧血。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)，久坐還會(huì)因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過(guò)多導(dǎo)致盆腔炎、附件炎等婦科疾病?！ ?/p>
慢性盆腔炎的物理治療
它是把儀器置入盆腔，配合盆腔給藥，釋放熱能，在熱環(huán)境中，組織血管擴(kuò)張、血流加速，免疫細(xì)胞功能更加活躍，改善機(jī)體的免疫力與感染率，有效抑制細(xì)菌繁殖。細(xì)菌分泌的毒素在物理熱能作用下被破壞，抗體形成增加，局部代謝加強(qiáng)，控制一定的溫度可使組織干燥，滲出物減少，避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。
經(jīng)期治療慢性盆腔炎效果好
經(jīng)期治療慢性盆腔炎效果好
慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科病，包括子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。其臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛，可伴腰酸、尿頻、尿急、排尿困難等，嚴(yán)重者有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不佳等癥狀，白帶多且臭。
慢性盆腔炎的治療時(shí)機(jī)以經(jīng)期為最佳。經(jīng)期盆腔充血，給予同等劑量的藥物時(shí)，更多的藥物可隨血流分布于盆腔，并直接作用于子宮內(nèi)膜等處。經(jīng)期前1~2天用藥，配合微波治療，至月經(jīng)干凈為一療程，一般療程約為7天。
慢性盆腔炎的預(yù)防和保健
（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日～2次（如皮膚起泡則暫停）。
（2）按照100:1的比例將甘遂末、麝香用細(xì)面粉加蜂蜜調(diào)成糊，涂敷下腹部腫脹處，每日1次。
（3）鮮蒲公英搗爛如泥，外敷下腹部，每日～2次。
（4）耳穴按摩：選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日-5次。
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