腸炎
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腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道炎癥。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同，分為急性和慢性兩類。腸炎也有人用來(lái)作為潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱，這些都是不規(guī)范的。一般說的腸炎均指病原體感染腸道出現(xiàn)的炎癥。物理化學(xué)因素刺激導(dǎo)致的腸炎不在本詞條討論范圍。
目錄 |
病因
以細(xì)菌和病毒引起者最為常見。少數(shù)腸炎病因不明。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
1病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細(xì)胞減少病病毒等引起的腸炎。
2細(xì)菌性腸炎見大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。
3真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
4寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。
5采食異物、污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)（毒物或藥物等）、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應(yīng)（嗜酸性細(xì)胞性腸炎、漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞性腸炎）等都能引起腸炎。
6濫用抗生素，改變了腸道存在的微生物區(qū)系，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
分類
常見以下幾種：
① 細(xì)菌性腸炎：發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長(zhǎng)繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。
腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂，發(fā)病機(jī)理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖過程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細(xì)胞膜受體結(jié)合，激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶，在該酶的催化下，使細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷 (ATP)轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平升高時(shí)，通過一系列的酶反應(yīng)，使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì)，潴留在腸腔內(nèi)引起水瀉，稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細(xì)胞有分泌亢進(jìn)外，腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多，為大量水樣便，無(wú)膿血，一般無(wú)腹痛,無(wú)里急后重感,常伴有嘔吐，容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無(wú)紅、白細(xì)胞或極少。
侵襲性細(xì)菌性腸炎。如細(xì)菌性痢疾，致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸為主，有的侵犯結(jié)腸為主，有的引起小腸和結(jié)腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是：全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結(jié)腸特別是直腸，可出現(xiàn)里急后重感。乙狀結(jié)腸鏡檢查，可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結(jié)腸，則大便含水量較多，不伴里急后重。大便鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞，尤其是下部結(jié)腸炎時(shí)更為明顯。
② 病毒性胃腸炎：見病毒性胃腸炎。
③ 寄生蟲性腸炎：由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見，可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。
④ 真菌性腸炎：見腸道菌群失調(diào)。
⑤ 其他
臨床表現(xiàn)
急性腸炎
一般急性腸炎與急性胃炎可同時(shí)并發(fā)，沒有嚴(yán)格意義的區(qū)分。急性腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時(shí)伴有出血及糜爛。在中國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為12―36小時(shí)。
惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。為什么急性胃腸炎會(huì)引起嘔吐和腹瀉呢?這是通過神經(jīng)反射作用而產(chǎn)生的。急性胃腸炎時(shí)，由于細(xì)菌、毒素或胃腸粘膜的炎癥，刺激了消化道的感受器，沖動(dòng)傳入延髓的嘔吐中樞，引起嘔吐中樞興奮，通過傳出神經(jīng)分別到達(dá)胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、會(huì)厭等處，引起一系列協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，而組成了嘔吐動(dòng)作。同時(shí)由于腸粘膜的炎癥刺激，使腸內(nèi)容物增多，直接或反射地引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，吸收功能減低，而出現(xiàn)腹瀉。
由于嘔吐和腹瀉在某種情況下對(duì)人體有一定的保護(hù)作用，所以臨床上應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同措施，如食物中毒或誤服毒物，不僅不應(yīng)給予止瀉藥，相反，應(yīng)給予催吐和瀉下藥，以促進(jìn)毒物的排出。如果因消化道炎癥而引起的嘔吐和腹瀉，為了減少水鹽代謝及電解質(zhì)平衡失調(diào)給機(jī)體帶來(lái)的不良影響，應(yīng)在積極治療病因的同時(shí)，給予止吐及止瀉治療?！ ?/p>
慢性腸炎
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。
(1)消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油(油食品)膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
(3)體征方面：長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
臨床診斷
因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng)，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)?！?/p>
并發(fā)癥
急性腸炎一般容易痊愈，慢性腸炎或原因不明的腸炎則容易反復(fù)。可發(fā)病于任何年齡階段，以腹瀉為主要癥狀，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性質(zhì)個(gè)體差異極大，軟便、稀糊狀、水樣、粘液便不一。要是久拖不治很有很有可能產(chǎn)生以下五大危害：
結(jié)腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎癥的長(zhǎng)期刺激下容易異常增生，引發(fā)腸息肉，一厘米以上腸息肉癌變率極高；另外，約5%腸炎病例可發(fā)生癌變，多見于病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過10年者。
2、腸狹窄
多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的病例，其部位多見于左半結(jié)腸，乙狀結(jié)腸或直腸，臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。
3、便血
便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。這里所說的大量便血是指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓下降及血色素降低，需要輸血治療。另外，長(zhǎng)期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。
4、中毒性腸擴(kuò)張
這是本病的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在全結(jié)腸炎的病人，死亡率可高達(dá)44%，臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多，易并發(fā)腸穿孔。
5、腸穿孔
多為中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥，也可出現(xiàn)嚴(yán)重型，多發(fā)生于左半結(jié)腸，皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素?！ ?/p>
治療
主要有以下幾方面：
① 病原治療：病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細(xì)菌性腸炎一般也不應(yīng)用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥?；技?xì)菌性痢疾時(shí)，因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素B治療。
② 補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒：輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
③ 減少腸道蠕動(dòng)和分泌性藥物：可小量應(yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動(dòng)，可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。
小兒腸炎
小兒是較為特殊的群體，其發(fā)生腸炎的概率也較高，故拿出來(lái)單獨(dú)講。
小兒腸炎的癥狀
一、輕度：一天大便次數(shù)5～8次，有輕微發(fā)熱，無(wú)脫水現(xiàn)象。
二、中等度：一天大便次數(shù)超過10次，大便為水樣、泥狀、細(xì)菌性帶有粘液、膿或血液，俗稱“痢疾”。有脫水現(xiàn)象，發(fā)高熱；因細(xì)菌有毒素，常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至死亡。
三、重度：一天大便在15次以上，水樣大便噴射而出，有重度脫水現(xiàn)象，即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發(fā)黑、小便減少，口渴、不安，此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態(tài)。由于鉀缺乏及水腫的關(guān)系，腰部膨脹，有腸麻痹現(xiàn)象。若不及時(shí)之治療，死亡率可達(dá) 30%以上。
小兒腸炎的治療和預(yù)防
小兒得腸炎，有條件時(shí)最好要做大便化驗(yàn)或培養(yǎng)以明確診斷。大腸桿菌腸炎時(shí)，可用多粘菌素B，每日每千克體重5-10萬(wàn)單位，3-4次分服；或用卡那霉素，每日每千克體重50毫克，分—4次口服。療程不要超過7天，以防菌群失調(diào)。
空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素，每日每千克體重30~50毫克，分~4次ngR。
霉菌性腸炎可用克霉唑，每日每千克體重20—60毫克，分3次口服。
病毒性腸炎，抗生素治療無(wú)效，可用中成藥卓丹止瀉靈，1—3歲每次5毫升，每日3次；3-7歲，每次10毫升，每日3次效佳。
嬰幼兒腸炎的識(shí)別
金黃色葡萄球菌腸炎：多發(fā)生在口服大量廣譜抗生素后。主要癥狀為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、每日大便10-20次，初為黃綠色，3-4天后轉(zhuǎn)為暗綠色水樣便，有腥臭味?；颊咚簛G失嚴(yán)重，有電解質(zhì)紊亂，甚則發(fā)生休克。
病原性大腸桿菌腸炎：5-8月為發(fā)病高峰，多為3-6個(gè)月內(nèi)嬰兒。主要癥狀為嘔吐、低熱、腹瀉，便出物色黃呈蛋花湯樣，伴有粘液，個(gè)別偶見血絲，有腥臭味。重者有明顯脫水和酸中毒。
病毒性腸炎：好發(fā)年齡2歲以內(nèi)，癥狀為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，半數(shù)以上患兒伴上呼吸道感染癥狀，病毒性腸炎糞便標(biāo)本在電鏡下可檢測(cè)。
耶氏菌腸炎：有5種類型，常見為胃腸炎，潛伏期10天左右，好發(fā)于5歲以內(nèi)的幼兒。主要癥狀為腹瀉稀水便，伴腹痛、發(fā)熱，病程3-14天。糞培養(yǎng)有耶氏菌。
真菌性腸炎：多因長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后。主要癥狀為腹瀉黃色稀水便，每天3次以上，有時(shí)呈豆腐渣樣，并有泡沫、粘液。實(shí)驗(yàn)室糞檢可見真菌孢子及菌絲?！ ?/p>
小兒病毒性腸炎
小兒病毒性腸炎，多因感染柯薩奇病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。這些病毒對(duì)心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，當(dāng)小兒抵抗力下降時(shí)，腸道病毒就會(huì)“乘虛而入”，通過消化道經(jīng)血液循環(huán)侵襲心肌，干擾心肌新陳代謝，影響心肌血液供應(yīng)，造成心肌炎癥性損害，誘發(fā)病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)?；純翰∏?-4周往往有發(fā)燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病癥。心肌炎臨床表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區(qū)不適或疼痛，檢查可見心律失常、心臟擴(kuò)大等結(jié)果;嚴(yán)重者出現(xiàn)面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等，甚至因心源性休克及嚴(yán)重心律失常而危及生命。
因此，小兒反復(fù)發(fā)燒、腹瀉后，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕病毒性心肌炎。一旦確診，患者急性期應(yīng)臥床休息1-3個(gè)月。
預(yù)防
下痢多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴(yán)格消毒，沖好的奶或吃過一半的奶，不可放置在溫室太久。家里有下痢人時(shí)，應(yīng)將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩。總而言之應(yīng)注意：
一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。
二、避免帶小兒到公共場(chǎng)所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。
急性腸炎的治療原則
(1)去除誘因，臥床休息，進(jìn)清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌，應(yīng)按藥物藥敏試驗(yàn)用藥，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA 0.5～ 1.0g，日3～4次/日，口服。
(3)對(duì)癥治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應(yīng)予補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。發(fā)生休克者應(yīng)按休克處理。
(4)中醫(yī)治療?！ ?/p>
保健
休息：休息對(duì)病人康復(fù)有很大的好處，特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息，因?yàn)榘察o、舒適的休息環(huán)境可使病人減少精神和體力負(fù)擔(dān)，尤其睡前要精神放松，保證睡眠效果，必要時(shí)要服用鎮(zhèn)靜劑。病人可在病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量，但一般應(yīng)減免重體力活動(dòng)。
飲食和營(yíng)養(yǎng)：由于腹瀉便血，長(zhǎng)期過少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血，應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充，運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，但不要濫補(bǔ)，要辯證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者，要補(bǔ)充鈣及鎂，鋅等微量元素。
在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)也要注意有些食物對(duì)消化系統(tǒng)帶來(lái)的損害：
1、注意飲食衛(wèi)生。
2、忌吃油膩食物。
3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。
4、忌生吃大蒜。
5、忌盲目使用止瀉藥。
6、忌吃高纖維的食物。
糾正水電解質(zhì)平衡紊亂：重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱、容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀的癥狀出現(xiàn)，尤其是用大量激素治療時(shí)，尿鉀排除增加，更容易導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張。因此，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更要注意藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重，出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，要及時(shí)住院治療，以便及時(shí)靜脈補(bǔ)水、氯化納和鉀鹽，糾正水和酸堿平衡紊亂。
注意肛門周圍皮膚的護(hù)理：保護(hù)肛門及其周圍和干燥，手紙要柔軟，擦拭動(dòng)作宜輕柔，以減少機(jī)械性刺激。便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適，必要時(shí)涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。
患者注意事項(xiàng)
為什么吃火鍋會(huì)引發(fā)腸炎呢？
肛腸專家介紹，這是因?yàn)?，過量喝酒會(huì)破壞腸道的保護(hù)屏障，而過多攝入肉類等高脂肪、辛辣的食物會(huì)使糞便通過腸道的速度減慢，使致癌物和腸結(jié)膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，誘發(fā)癌變。
特別是有些人喜歡一邊喝酒一邊吃烤肉，對(duì)此專家提醒說，大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肌體抵抗力下降、腸道充血、腸道保護(hù)屏障被破壞以及腸道吸收障礙等，而烤肉中的苯并芘是公認(rèn)的致癌成分，兩者相配會(huì)大大增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議飲酒時(shí)，盡量多吃一些涼拌蔬菜、豆制品或粗糧制品，以減少對(duì)腸道的傷害。
同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲酒的人，患腸癌年齡比不飲酒的人提前5.2歲。研究人員說，過量飲酒或忙于交際應(yīng)酬的人，50歲以后就應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行腸癌篩查，主要內(nèi)容有乙狀結(jié)腸鏡檢查（便于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端腫瘤）和結(jié)腸鏡檢查（便于發(fā)現(xiàn)近端腫瘤）。
大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。
專家介紹，大腸癌早期多無(wú)癥狀，隨著腫瘤的增大和病情的繼續(xù)進(jìn)展，才顯露出癥狀。實(shí)際在臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，其局部病變已往往明顯嚴(yán)重，甚至到了晚期。那么大腸癌的早期征兆是什么樣的？糞便形狀改變，如由粗變細(xì)；糞便變黑或暗紅色，糞便變稀、有黏液；排便次數(shù)增多，但卻排不出糞便；反復(fù)的痔瘡不愈，不明原因的貧血、體重減輕；不明原因的肚子脹痛等都是大腸癌的前期癥狀，應(yīng)該引起我們的注意。
腸炎出現(xiàn)便血該怎么辦？
很多疾病都能引起便血，其中一種疾病就是腸炎，腸炎在屬于常見的腸道疾病。由于飲食，生活的不規(guī)律造成了腸炎的發(fā)生。嚴(yán)重的腸炎會(huì)引起便血，那么如果得了腸炎并且出現(xiàn)便血的癥狀怎么辦呢？下面就來(lái)說說腸炎引起便血該怎么辦。
（1）合理膳食：由于腹瀉便血，長(zhǎng)期過少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血，應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充，運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，但不要濫補(bǔ)，要辯證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者，要補(bǔ)充鈣及鎂，鋅等微量元素。不過在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候也要注意這幾點(diǎn)：
1、注意飲食衛(wèi)生。2、忌吃油膩食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止瀉藥。6、忌吃高纖維的食物。 因?yàn)榈昧四c炎不能受到刺激，所以飲食上面一定要注意。
（2）注意休息，調(diào)成作息時(shí)間：休息對(duì)病人康復(fù)有很大的好處，特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息，因?yàn)榘察o、舒適的休息環(huán)境可使病人減少精神和體力負(fù)擔(dān)，尤其睡前要精神放松，保證睡眠效果，必要時(shí)要服用鎮(zhèn)靜劑。病人可在病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量，但一般應(yīng)減免重體力活動(dòng)。
（3）電解質(zhì)平衡紊亂：重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱、容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀的癥狀出現(xiàn)，尤其是用大量激素治療時(shí)，尿鉀排除增加，更容易導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張。因此，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更要注意藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重，出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，要及時(shí)住院治療，以便及時(shí)靜脈補(bǔ)水、氯化納和鉀鹽，糾正水和酸堿平衡紊亂
（4）肛門周圍皮膚的護(hù)理：保護(hù)肛門及其周圍和干燥，手紙要柔軟，擦拭動(dòng)作宜輕柔，以減少機(jī)械性刺激。便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適，必要時(shí)涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。
如果腸炎引起便血，除了治療以外還要特別注意平時(shí)的護(hù)理，按照以上的方法進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該能夠很好的控制便血，總之要聽醫(yī)生的話，積極配合治療?！ ?/p>
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