急性腸炎
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急性腸炎是由細(xì)菌及病毒等微生物感染所引起的人體疾病，是常見(jiàn)病、多發(fā)病。其表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病者，又稱為急性胃腸炎。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)。
目錄 |
1、基本概述
急性腸炎患者多在夏秋季突然發(fā)病，并多有誤食不潔食物的病史，有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn)，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數(shù)十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓＃∪艘詯盒?、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎；以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎；臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見(jiàn)，故亦稱急性胃腸炎。急性腸炎是由于伙食不當(dāng)，進(jìn)食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥，其致病菌多為沙門氏菌屬，由于微生物對(duì)腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能障礙，最終導(dǎo)致糞便稀薄，排便次數(shù)增加。臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病者，又稱為急性胃腸炎?！ ?/p>
2、癥狀
多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，腹瀉每日數(shù)次至10余次，呈黃色水樣便，夾未消化食物，一般無(wú)粘液膿血。腹痛多位于臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習(xí)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無(wú)力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。
急性腸炎可以引起全身的各個(gè)部位的癥狀的發(fā)生，一般來(lái)講，可以從以下三個(gè)面來(lái)觀察，消化道癥狀、全身癥狀、體征方面的癥狀。急性腸炎表現(xiàn)在這些方面的是：
消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。嘔吐起病急驟，常先有惡心，繼之則嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹為多見(jiàn)，嚴(yán)重者可呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉表現(xiàn)為水樣便，每天數(shù)次至數(shù)十次不等，伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便，很少帶有膿血，無(wú)里急后重感。
全身癥狀：一般全身的癥狀輕微，嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。
體征方面：腸炎早期或輕病例可無(wú)任何體征。查體時(shí)可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)，一般急性腸炎患者病程短，數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。
注意到這些癥狀，就可以及時(shí)的對(duì)急性腸炎進(jìn)行治療，這樣我們就避免了延誤病情造成不必要的麻煩?！ ?/p>
3、診斷
急性腸炎是常見(jiàn)病、多發(fā)病，多由于細(xì)菌及病毒等微生物感染所致，其表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。急性腸炎的診斷并不難，患者多在夏秋季突然發(fā)病，并多有誤食不潔食物的病史，有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn)，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數(shù)十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓?，病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎；以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎；臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見(jiàn)，故亦稱急性胃腸炎。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1．常有進(jìn)食不潔食物病史。
2．多在食后短期內(nèi)突然發(fā)病，多有上腹部不適、疼痛、食欲減退、惡心、腹瀉。
3．查體腹部可有輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)。
4．大便常規(guī)可有白細(xì)胞、血白細(xì)胞增高。
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。
(2)起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。
理化檢查血象
(1)血液檢查：血常規(guī)中的白細(xì)胞可輕度增加，血沉略有增快。
(2)大便常規(guī)或培養(yǎng)：多為正常，也可見(jiàn)到少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。如系細(xì)菌感染可發(fā)現(xiàn)致病菌。
4、鑒別
本病當(dāng)有上消化道出血時(shí)，應(yīng)與消化性潰瘍、食道靜脈曲張破裂等引起的出血相鑒別。少數(shù)病例出現(xiàn)腹部劇痛，應(yīng)與消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎和不典型急性心肌梗塞相鑒別?！ ?/p>
5、病理
胃腸粘膜充血、水腫、滲出，表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋，病變可呈局限性或彌漫性。粘膜皺壁上有糜爛、出血點(diǎn)。如表層上皮細(xì)胞壞死脫落，固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲，往往有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者粘膜下層亦有充血、水腫。 沙門菌性胃腸炎時(shí)小腸是主要的病變部位，但也累及到結(jié)腸，引起痢疾樣癥狀。沙門菌具有侵襲性，引起粘膜炎癥反應(yīng)，伴粘膜下層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可深至固有層。炎癥細(xì)胞產(chǎn)生和釋放前列腺素，使腺苷酸環(huán)化酶活性增高。沙門菌分泌腸毒素，直接刺激腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，使腸液分泌能力大大增加，超過(guò)腸道重吸收能力，引起腹瀉?！ ?/p>
6、病因
1．飲食不當(dāng)
常因暴飲暴食，進(jìn)食過(guò)多的高脂高蛋白食物，飲酒、飲冰涼飲料過(guò)多，或受涼之后?；蜻M(jìn)食腐敗、污染的食物，如隔夜食物未加熱消毒，臭魚(yú)爛蝦，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰箱內(nèi)的肉類食品，發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐敗污染食物等因素引起。
2．腸道感染
如常見(jiàn)的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染。
3．全身性感染
4．藥物所致
如水楊酸制劑、砷、汞及瀉藥等。
5. 個(gè)別病人對(duì)食物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
急性腸炎夏季節(jié)多發(fā)，與天氣炎熱、食物易腐敗有關(guān)。
急性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
(1)細(xì)菌和毒素的感染
常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn)，毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn)，病毒亦可見(jiàn)到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú)；或吃了嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。 在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見(jiàn)。導(dǎo)致急性腸炎的發(fā)病因素----細(xì)菌和毒素的感染，常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn)，毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn)，病毒亦可見(jiàn)到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú)；或吃了嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。
(2)物理化學(xué)因素
進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病。
7、危害
（1） 大量便血：指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血，伴有脈博增快，血壓降及血色除低，需要輸血治療。
（2） 腸狹窄：臨床一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤。
（3） 腸穿孔：皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
（4） 中毒性擴(kuò)張：這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥，多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人，死亡率可高達(dá)44％，易并發(fā)腸穿孔。
（6）腹瀉：因炎癥刺激所致，程度輕重不一，腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3-4次，呈軟便或糊狀便，可混有粘液和膿血；重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
（7） 腹痛：輕度病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律。
（8） 便秘：大便秘結(jié)4-5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。
（9） 其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷，嚴(yán)重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)?！ ?/p>
8、救護(hù)
(1) 首先要臥床休息，保暖，并且禁食12小時(shí)，以后逐漸進(jìn)少量流食，如米湯、藕粉，或稀粥、面湯等，慢慢地恢復(fù)正常飲食。
(2) 適當(dāng)止痛止瀉?？诜?a href="/w/%E9%A2%A0%E8%8C%84%E7%89%87" title="顛茄片">顛茄片。腹瀉嚴(yán)重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉。
(3) 鼓勵(lì)多飲水，具體可見(jiàn)“急性胃炎的救護(hù)措施”。
(4) 病情輕者可不用“消炎藥”。一般可選用乳酶生、黃連素、氟哌酸等藥。
(5) 腹瀉嚴(yán)重伴脫水者，及時(shí)送醫(yī)院給予靜脈輸液治療?！ ?/p>
9、治療
（一）處理原則
急性胃炎的治療，典型的急性胃炎，胃黏膜廣泛充血。急性胃炎的原因很多有：酒精中毒，藥物，感染，等。
急性胃炎的治療
(1)去除誘因，臥床休息，進(jìn)清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌，應(yīng)按藥物藥敏試驗(yàn)用藥。
(3)對(duì)癥治療。脫水病人應(yīng)予補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。發(fā)生休克者應(yīng)按休克處理。
(4)中醫(yī)治療?！ ?/p>
（二）不同類型急性腸炎的治療
?。?）急性單純性胃炎：急性單純性胃炎可由化學(xué)物質(zhì)、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫，粘液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點(diǎn)狀出血和輕度糜爛，本病發(fā)病多急驟，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短，具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對(duì)癥治療、合理應(yīng)用抗生素及注意糾正水、電解質(zhì)紊亂等。
?。?）急性糜爛性胃炎：急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血?？诜幬铮ㄈ缢畻钏猁}制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質(zhì)激素等）、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見(jiàn)病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血，有嘔血和黑糞；但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發(fā)病，祛除致病因素，并做相應(yīng)的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應(yīng)及時(shí)給予輸血、輸液、積極補(bǔ)充血容量。
（3）急性腐蝕性胃炎：急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變?cè)谳p者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難，并有胸骨后和上腹部劇痛，亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽，發(fā)熱可達(dá)38℃～39℃，呼吸困難，嚴(yán)重者嘔吐物呈血性，出現(xiàn)虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，必須及早積極搶救，監(jiān)測(cè)生命指征，應(yīng)用解毒劑，營(yíng)養(yǎng)支持及抗生素防治感染。
（4）急性化膿性胃炎：急性化膿性胃炎是胃壁細(xì)菌感染引起的化膿性病變。最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術(shù)為其誘因。本病起病急驟，臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐，偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診，應(yīng)立即給予手術(shù)，并用大劑量抗生素控制感染，糾正休克、維持水、電解質(zhì)平衡。
（5）急性出血性腸炎如何防治：急性出血性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)為：起病急，發(fā)病前多有不潔飲食史，腹痛最多見(jiàn)，也?？蔀樽钕劝l(fā)癥狀，病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發(fā)性加劇性腹痛，腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，糞便初為糊狀而帶糞質(zhì)，其后逐漸轉(zhuǎn)為黃水樣，繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞質(zhì)少而具惡臭，無(wú)里急后重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽(yáng)性而無(wú)便血；嚴(yán)重者一天出血量可達(dá)數(shù)百毫升。腹瀉和便血時(shí)間短者僅一到兩天，長(zhǎng)者可達(dá)一月余，且可呈間歇發(fā)作或反復(fù)多次發(fā)作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時(shí)發(fā)作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣，也可嘔吐膽汁。起病后即可出現(xiàn)全身不適、軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38℃～39℃之間，少數(shù)可達(dá)41℃～42℃，但發(fā)熱多于 4 至7天暫退。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。
本病胃腸道癥狀雖重，但腹部體征卻相對(duì)較少。腹部飽脹，有時(shí)可見(jiàn)腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進(jìn)，而后可減弱或消失。
本病病情輕重不一，病變僅及腸粘膜者多為輕型，病程通常為7～21天，復(fù)發(fā)者較少，而且病愈后常無(wú)后遺癥。病變嚴(yán)重者可在起病后1～2 天內(nèi)出現(xiàn)大量便血而致休克，或在腹痛便血后1～2天出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)模糊和昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。此外，若病變侵及粘膜肌層，累及漿膜，出現(xiàn)較深的壞死、平滑肌斷裂者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性胃炎的治療，急性胃炎，主要通過(guò)外源及內(nèi)源性刺激因素?fù)p傷胃粘膜導(dǎo)致急性胃炎。因此在日常生活中盡可能避免這兩種因數(shù)的作用，必須注意飲食衛(wèi)生，不得暴飲暴食、進(jìn)不潔食物或酗酒、服刺激性藥物。另外，對(duì)于可產(chǎn)生內(nèi)源性刺激因素的原發(fā)病給予足夠的重視，徹底治療及清除之。本病病程較短，系自限性疾病，數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)，一般不需作特殊檢查。但病情嚴(yán)重者，如合并脫水、酸中毒、休克及消化道出血者，必須積極處理?！ ?/p>
（三）急性腸炎常規(guī)治療
一般治療：適當(dāng)?shù)剡M(jìn)清淡飲食，使消化道適當(dāng)休息，注意休息，用具消毒，防止交叉感染。
藥物治療：包括控制腸道內(nèi)外感染和胃腸粘膜保護(hù)劑，微生態(tài)制劑治療。如果是腸道內(nèi)外感染引起的腸炎，尤其是粘液膿血便時(shí)可適當(dāng)使用抗生素控制感染，要根據(jù)不同的細(xì)菌感染選用不同的抗生素，成人可選用新霉素、慶大霉素、氟哌酸、氨芐青霉素，甚至頭胞類抗生素。但兒童就不宜選用新霉素、慶大霉素、氟哌酸等抗生素。胃腸粘膜保護(hù)劑主要有思密達(dá)、必奇，可保護(hù)胃腸粘膜，凝固殺死腸道的細(xì)菌與病毒，起到止瀉作用。微生態(tài)制劑，如媽咪愛(ài)、常樂(lè)康、金雙歧、整腸生等，主要是調(diào)節(jié)腸道菌群抑制腸道有害細(xì)菌生長(zhǎng)，達(dá)到止瀉作用。
糾正脫水和電解質(zhì)紊亂：在出現(xiàn)腹瀉初期，在家里可用米湯加少許糖鹽或開(kāi)水加糖進(jìn)行口服防脫水，對(duì)于輕度、中度脫水，但一般沒(méi)有嘔吐及腹脹的病人可以只口服補(bǔ)液鹽。在口服ORS補(bǔ)液鹽時(shí)特別要注意，每袋補(bǔ)液要一次加500ml溫開(kāi)水沖服，24小時(shí)未服完時(shí)一定要倒掉，重新配制。一般按輕度脫水總量100—120ml／kg，中度脫水120—150ml／kg體重補(bǔ)給。如果是重度脫水或輕、中度脫水患者出現(xiàn)一般情況很差時(shí)，甚至有鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂酸中毒時(shí)，就需要在醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液治療。
護(hù)理：對(duì)于老人、兒童和嬰幼兒腹瀉的護(hù)理是非常重要的，包括做好胃腸道隔離，急性期準(zhǔn)確記錄出入水量，保持口腔皮膚清潔，每次大便后用溫水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發(fā)感染，肛周發(fā)紅糜爛時(shí)可用20％鞣酸軟膏涂局部皮膚，輸液時(shí)要求按速度與量進(jìn)行，四肢發(fā)涼時(shí)要注意保暖，注意病室空氣流通?；謴?fù)期重視營(yíng)養(yǎng)，飲食中要逐漸增加易消化食物，保持環(huán)境清潔，避免繼發(fā)其他感染?！ ?/p>
10、調(diào)理
急性腸炎是最常見(jiàn)的腸道疾病。主要癥狀有腹痛、腹瀉、大便呈水樣，少的一天拉幾次，多的十幾次，甚至更多，對(duì)人體健康影響很大。對(duì)急性腸炎患者，除注意休息和針對(duì)病因積極治療外，在飲食方面應(yīng)采取易消化、少刺激、蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以，在起病后8～12小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足?！?/p>
腸炎好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食4-5次。需要注意的是，此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利?！?/p>
腸炎恢復(fù)期：由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感，因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄铮苊膺^(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2-3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。
首先禁酒，禁止一切辛辣刺激性食物；少食多餐；平時(shí)用手順時(shí)針柔摸腹部；按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑；注意鍛煉身體。
急性腸炎飲食注意 除了藥物治療外，合理的飲食調(diào)養(yǎng)在治療胃腸炎的過(guò)程中也是重要的一環(huán)。如果不重視飲食調(diào)養(yǎng)不僅會(huì)加重病情、延長(zhǎng)病程，而且影響療效。
急性期病情較重，排便次數(shù)多，常伴嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)禁食，使胃腸道徹底休息，依靠靜脈輸液以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。病情較輕的患者，可飲糖鹽水，補(bǔ)充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。
病情緩解后的恢復(fù)期，首先試食流質(zhì)飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質(zhì)軟食，注意少量多餐，以每日～7餐為宜。開(kāi)始可給少量米湯、藕粉等。待癥狀緩解，排便次數(shù)減少，可改為全流質(zhì)，如增加蒸蛋羹等。盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、過(guò)甜食物以及肉類。
流質(zhì)飲食順利過(guò)渡后，可改為低脂少渣半流飲食，仍應(yīng)少量多餐，可每天5～7餐，開(kāi)始時(shí)食物用量每餐不超過(guò)300毫升為宜，以后逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強(qiáng)烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可選的食物有：雞肉末、魚(yú)肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。
腸炎手術(shù)后應(yīng)多喝酸奶
腸炎術(shù)后，要吃些什么呢？這一直是腸炎患者關(guān)注的問(wèn)題；有的患者常感覺(jué)胃口不好或腹脹等腸胃不適，術(shù)后喝酸奶可緩解上述不適。因?yàn)槟c炎術(shù)后，腸道有益菌群平衡被打破，而適量飲用酸奶，可幫助腸道菌群恢復(fù)正常。
酸奶含大量乳酸菌和雙歧桿菌，可及時(shí)為腸道“增援”有益菌群數(shù)量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使腸道趨于酸性環(huán)境，抑制腐敗菌繁殖，為腸道吸收營(yíng)養(yǎng)掃除障礙。
同時(shí)，酸奶的雙歧桿菌在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生醋酸、乳酸等，這些成分能有效抑制硝酸鹽還原菌，阻斷致炎物質(zhì)亞硝胺的形成，有防炎的作用。
對(duì)于術(shù)后胃口不好的腸炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中還含有優(yōu)質(zhì)蛋白，喝點(diǎn)酸奶既能補(bǔ)充有益菌群，又能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。需要注意的是，患者最好在飯后喝酸奶，因?yàn)槟[瘤患者脾胃虛弱，如果有食物墊底，脾胃不會(huì)受到太大刺激，從而使酸奶更好地發(fā)揮作用?！ ?/p>
11、藥物
(1)解痙止痛：腹痛可用解痙劑，如口服阿托品0.3～0.6mg或普魯苯辛15mg～30mg，或肌肉注射山莨菪堿5～10mg，或安腹痛1支。
(2)抗菌消炎：如細(xì)菌感染，應(yīng)選用抗生素藥物，如黃連素0.3g，每日3次，復(fù)方新諾明，每次～2片，每日～4次。氟哌酸0.1～0.2，每日3次。慶大霉素16萬(wàn)單位，口服，每日～4 次。若劇烈嘔吐或明顯失水時(shí)，給予靜脈滴注葡萄糖鹽水。酸中毒時(shí)適當(dāng)靜點(diǎn)碳酸氫鈉溶液。上消化道出血時(shí)應(yīng)補(bǔ)液或輸血、冰水洗胃、口服制酸劑。
急性腸炎如何用藥 小兒急性腸炎是2歲以下嬰幼兒常見(jiàn)病(又稱嬰兒腹瀉)，其主要癥狀是腹瀉，可因飲食不當(dāng)和腸道內(nèi)或腸道外感染引起。腸道內(nèi)感染以致病性大腸桿菌腸炎為多見(jiàn)。人工喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)者較多發(fā)病，其原因除畜乳容易污染外，還與母乳含有一種能促進(jìn)雙岐桿菌生長(zhǎng)的粘多糖有關(guān)，雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)。
腸道感染除細(xì)菌性痢疾、霍亂、鼠傷寒等外，其它細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲(chóng)、真菌和原因不明的感染性腹瀉均可稱為腸炎。
2歲以下小兒，在秋冬季出現(xiàn)流行性腹瀉，糞便蛋花樣或白色水樣便，無(wú)膿血大便的，患輪狀病毒腸炎的可能性大；如發(fā)生于夏季，大腸桿菌致病的可能性大；糞便含粘液、膿血的應(yīng)考慮細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌或鼠傷寒沙門氏菌腸炎。
(1)輕型腹瀉的，要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食，暫飲米湯、豆?jié){、酸乳或脫脂乳，母乳喂養(yǎng)者要縮短喂乳時(shí)間。重型腹瀉的患兒要速送醫(yī)院救治。在家中治療的輕型腹瀉，可口服補(bǔ)液鹽(藥鋪中有售)，每包沖水500毫升，少量多次喂服，一般輕度脫水的，每日每千克體重50毫升；中度脫水的，每日每千克體重80—100毫升。吐瀉好轉(zhuǎn)后3-4天再逐漸恢復(fù)正常飲食。
(2)小兒得腸炎，有條件時(shí)最好要做大便化驗(yàn)或培養(yǎng)以明確診斷。大腸桿菌腸炎時(shí)，可用多粘菌素B，每日每千克體重5-10萬(wàn)單位，3-4次分服；或用卡那霉素，每日每千克體重50毫克，分—4次口服。療程不要超過(guò)7天，以防菌群失調(diào)。
(3)空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素，每日每千克體重30~50毫克，分~4次ngR。
(4)霉菌性腸炎可用克霉唑，每日每千克體重20—60毫克，分3次口服。
(5)病毒性腸炎，抗生素治療無(wú)效，可用中成藥卓丹止瀉靈，1—3歲每次5毫升，每日3次；3-7歲，每次10毫升，每日3次效佳?！ ?/p>
12、保健
急性腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?
(1)癥狀體征消失。
(2)因嘔吐劇烈或有失水、酸中毒經(jīng)對(duì)癥處理后糾正。大便常規(guī)、血常規(guī)正常。
急性腸炎最怕脫水
腸炎是腸粘膜的急性或慢性炎癥。腸炎不是一種獨(dú)立性疾病，它常廣泛地涉及胃和結(jié)腸。因此，所謂的腸炎，實(shí)際上是胃炎、小腸炎和結(jié)腸炎的統(tǒng)稱。
一旦得了急性腸胃炎，應(yīng)該盡量臥床休息，并且口服葡萄糖、電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。專家指出，脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因，因此，防止脫水是最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
補(bǔ)水也要注意，不要一味的喝白開(kāi)水。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，如果拼命喝白開(kāi)水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足，引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補(bǔ)液鹽也可買回自己沖服。
需要提醒的是，經(jīng)過(guò)初步的治療，急性腸胃炎的急性癥狀消失，但不意味著消化道功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常，這時(shí)的飲食治療是相當(dāng)重要。如急性腸胃炎初愈后就開(kāi)始正常飲食，甚至進(jìn)食油膩及辛辣食物或飲酒，尚未恢復(fù)功能的胃腸道就會(huì)不堪重負(fù)，出現(xiàn)腹脹等不適，有些還會(huì)轉(zhuǎn)為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。
一般在急性腸胃炎后5~7天內(nèi)，根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，首先要避免有害因素的侵襲：即戒煙、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等。其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過(guò)飽，不主張多餐，以免增加胃的負(fù)擔(dān)。一般先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物，但忌油膩、油炸食品，并且在開(kāi)始進(jìn)食宜少量，等胃腸道功能恢復(fù)后，才開(kāi)始正常飲食，并注意休息?！ ?/p>
13、預(yù)防
冬季是腸炎的多發(fā)季節(jié)，這種傳染性極強(qiáng)的腸炎年底和年初發(fā)病幾率比較高，并很容易出現(xiàn)集體感染。主要傳染途徑可能是人對(duì)人的直接傳染，也可能空氣間接傳染。一般來(lái)說(shuō)，抵抗力較弱的兒童是易感人群，另外，飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉會(huì)引起腸炎。病人一旦感染，主要出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉等癥狀。
1、如何有效防治腸炎等胃腸疾病？
天氣變冷，人們的抵抗力會(huì)變差，消化能力也會(huì)減弱，大家要小心照顧好腸胃，吃火鍋要小心，別因貪吃未涮熟的食物而引發(fā)腸炎。
另外，冬季人的食欲提高，多食暴飲易使胃腸負(fù)擔(dān)加重，功能紊亂，如果人體又受冷刺激后會(huì)產(chǎn)生一系列生理變化，腸胃的免疫功能會(huì)下降，導(dǎo)致病原微生物容易趁虛而入。所以預(yù)防 腹瀉的關(guān)鍵是注意食品衛(wèi)生，保養(yǎng)脾胃，把住“病從口入”關(guān)。
值得注意的是，傷風(fēng)感冒也可能引發(fā)腹瀉發(fā)作，因此要注意防寒保暖。嚴(yán)重時(shí)一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
最后提醒大家：要吃熱食，家里（教室）常通風(fēng)。
2、預(yù)防小兒病毒性腸炎
小兒病毒性腸炎，多因感染柯薩奇病毒、?？刹《?/a>、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。這些病毒對(duì)心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，當(dāng)小兒抵抗力下降時(shí)，腸道病毒就會(huì)“乘虛而入”，通過(guò)消化道經(jīng)血液循環(huán)侵襲心肌，干擾心肌新陳代謝，影響心肌血液供應(yīng)，造成心肌炎癥性損害，誘發(fā)病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)?；純翰∏?-4周往往有發(fā)燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病癥。心肌炎臨床表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區(qū)不適或疼痛，檢查可見(jiàn)心律失常、心臟擴(kuò)大等結(jié)果;嚴(yán)重者出現(xiàn)面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等，甚至因心源性休克及嚴(yán)重心律失常而危及生命?！ ?/p>
14、中醫(yī)對(duì)急性腸炎是如何認(rèn)識(shí)的?
（一）概述
中醫(yī)學(xué)沒(méi)有急性腸炎的病名，根據(jù)本病的主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)嘔吐、腹痛、泄瀉、霍亂、絞腸痧、脫證等病證范疇。其病因有感受時(shí)邪、飲食所傷、情志失調(diào)及臟腑虛弱等，但主要關(guān)鍵在于脾胃功能障礙和胃腸功能失調(diào)。
(1)感受時(shí)邪
夏秋之交，暑濕蒸騰，若調(diào)攝失宜，感受暑濕穢濁之氣；或因貪涼露宿，寒濕入浸，寒邪穢氣，郁遏中焦，使脾胃受損，升降失調(diào)，清濁不分，發(fā)為本病。
(2)飲食所傷
飲食過(guò)量，停滯不化；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；或誤食生冷不潔之物，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，水谷精華不能吸收，反停為濕滯，清氣不升，濁氣不降，吐瀉交作，而發(fā)本病。
(3)情志失調(diào)
脾氣素虛，或原有食滯，或本有濕阻，但未致發(fā)病，復(fù)因情志失調(diào)，憂郁惱怒，精神緊張，以致肝失疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃受制，運(yùn)化失常而成本病。正如《景岳全書(shū).泄瀉》篇所說(shuō)：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先怒時(shí)挾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也，蓋以肝木克土，脾氣受傷而然?！?/p>
(4)脾胃虛弱
長(zhǎng)期飲食失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病纏綿，均可導(dǎo)致脾胃虛弱，因脾主運(yùn)化，胃主受納，脾胃虛弱則不能受納水谷和運(yùn)化精微，以致水反成濕，谷反為滯，濕滯內(nèi)停，清濁不分，混雜而不遂成本病。
脾為后天之本，氣血生化之源，位于中焦屬土臟，喜燥惡濕，主升清氣，脾主運(yùn)化水谷，轉(zhuǎn)輸津微，胃與脾為表里關(guān)系，主受納水谷，氣機(jī)為降，喜潤(rùn)惡燥，二臟共為一燥一濕，一納一運(yùn)，共起健運(yùn)受納功能。夏秋之際，暑濕交蒸，病者又貪冷涼或誤食腐蝕之物，致脾胃受傷，升降失司，清濁不分，亂于胃腸而致吐瀉發(fā)為本病。
（二）辨治腸胃濕熱型急性腸炎
證候表現(xiàn)：起病急驟，惡心頻發(fā)，嘔吐吞酸，脘腹陣痛，瀉下急迫，大便不爽，糞色黃褐腥臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：腸胃濕熱，多見(jiàn)夏季，暑熱夾濕，損傷脾胃，內(nèi)擾胃腑，濁氣上逆則惡心嘔吐；腸中有熱，濕熱蘊(yùn)蒸胃腸，則瀉下急迫；濕阻中焦，氣機(jī)不利則腹痛陣作；苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之證。
治法：清化濕熱，調(diào)理腸胃。
方藥：葛根芩連湯加減：葛根、黃芩、黃連、金銀花、荷葉、白扁豆、甘草、車前子。
藥中葛根、金銀花解肌清熱，升清止瀉；黃芩、黃連苦寒清熱燥濕；茯苓、車前子健脾利濕；扁豆、荷葉清暑化濕；甘草甘緩和中止痛調(diào)和諸藥。
如腹痛甚者，加白芍、木香理氣緩中；嘔吐劇者，可先服玉樞丹以辟濁止嘔；夾食滯者，宜加神曲、麥芽、山楂等消食之品。
（三）寒濕阻滯型急性腸炎如何辨治
證候表現(xiàn)：嘔吐清水，惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴，惡寒發(fā)熱，全身酸痛，苔薄白或白膩，脈濡。
證候分析：夏秋之交，貪涼露宿，寒濕侵體，寒邪穢氣，郁遏中焦，脾胃乃傷，則見(jiàn)嘔吐、瀉下清稀或清水樣便；若寒濕內(nèi)盛，脾胃氣機(jī)不暢， 則腹痛腸鳴，若邪束肌表，營(yíng)衛(wèi)不和，則發(fā)熱惡寒，頭痛身痛；苔白膩，脈濡或浮，為寒濕蘊(yùn)阻之象。
方藥：藿香正氣散加減：藿香，大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、清半夏、白術(shù)、陳皮、川厚樸。
方中藿香、紫蘇、川厚樸祛邪化濁，半夏、陳皮、茯苓、大腹皮和胃降逆；白芷、紫蘇辛溫解表。
加減：惡寒發(fā)熱者，可加荊芥、防風(fēng)；頭痛，加羌活、獨(dú)活；如有宿滯伴腹脹者，去白術(shù)，加炒六神曲、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯。
（四）食滯胃腸型急性腸炎的辨治如何
證候表現(xiàn)：惡心厭食，得食愈甚，吐后反快，腹痛，瀉下穢臭，急迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑。
證候分析：飲食不節(jié)，尤誤食腐蝕，或貪食生冷，暴飲暴食，致宿食內(nèi)停，壅阻胃腸，氣機(jī)失調(diào)，濁氣上逆，而噯腐酸臭；宿食下注，則瀉下臭如敗卵；若瀉后腐蝕外出，則腹痛減輕；舌苔厚膩，脈滑是宿食內(nèi)停之象。
治法：和胃降逆，消食化滯。
方藥：保和丸加減：焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子。
方中山楂、神曲、萊菔子、茯苓消食和胃；陳皮、半夏理氣降逆；連翹消食滯之郁熱。
加減：食滯化熱，大便瀉下不爽者，可投枳實(shí)導(dǎo)滯丸；若胃中熾熱嘔吐者，可加姜竹茹、代赭石之品。
（五）如何辨治脾胃虛弱型急性腸炎
證候表現(xiàn)：稟賦不足，素體脾虛，飲食不慎，即易吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，時(shí)作時(shí)休，伴有面色不華，四肢乏力，舌淡脈濡。
證候分析：素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，易吐瀉交作，久瀉不止；氣血來(lái)源不足，故面色無(wú)華，四肢無(wú)力；舌淡，脈濡均為脾胃虛弱之象。
治法：健脾補(bǔ)氣，和胃滲濕。
方藥：參苓白術(shù)散加減：人參、白術(shù)、山藥、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草。
方中人參、白術(shù)、茯苓、炙草補(bǔ)氣健脾；扁豆、薏米仁、山藥淡滲利水；砂仁理氣，使氣機(jī)上下貫通，則吐瀉可止。
加減：夾有食滯者，宜加雞內(nèi)金、山楂、神曲；腹痛甚而喜溫喜按者，可用干姜、白芍；久瀉脫肛者，可服用補(bǔ)中益氣丸。
（六）急性腸炎的成藥及簡(jiǎn)易方治療有哪些?
(1)香連化滯丸，用于濕熱壅滯，腹痛腹瀉，或下痢赤白，里急后重?；?a href="/w/%E5%8A%A0%E5%91%B3%E9%A6%99%E8%BF%9E%E4%B8%B8" title="加味香連丸">加味香連丸，主清熱化濕，化滯止瀉。寒濕阻滯型腹瀉用香砂養(yǎng)胃丸。食滯胃腸者用越鞠保和丸。脾胃虛弱者用香砂六君子丸。甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃。
(2)茯苓，黃蓮，澤瀉，苡米，車前子，葛根，滑石，甘草，用于濕熱腹瀉。
(3)焦三仙各，檳榔，白蔻仁，萊菔子，丹參，薄荷，大腹皮，元胡，煎湯飲用，主治食滯胃腸，腹痛腹瀉。
（七）中醫(yī)辨證治療原則和方法
急性腸炎屬實(shí)邪致病、來(lái)勢(shì)兇猛、發(fā)病急驟、變化突然。病因常為脾傷積濕。脾主運(yùn)化，喜燥惡濕。胃主受納，喜潤(rùn)惡燥。脾升胃降，表里為助，燥濕相濟(jì)，共同完成消化吸收功能。一旦燥濕平衡失調(diào)，易現(xiàn)“濕勝則濡瀉”，本病病機(jī)在于脾胃的運(yùn)化失職，脾升不及，則下溜而瀉。急性腸炎以實(shí)邪為主，故祛邪是關(guān)鍵，邪去則正安。無(wú)論外感、食滯、內(nèi)傷均可導(dǎo)致濕邪內(nèi)停，祛邪主以祛除濕邪。祛濕之法不外芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、祛風(fēng)勝濕，辛通泄?jié)?，健脾運(yùn)濕、溫陽(yáng)化濕等。應(yīng)分別根據(jù)寒、熱、表、里、陰、陽(yáng)、虛、實(shí)隨證辨證選藥，再加用健脾益胃之品。
急性腸炎雖然是實(shí)邪致病，但亦因人而異，男、女、老、幼體質(zhì)不同，具體分別對(duì)待。素有脾弱易泄瀉或?yàn)a甚體弱傷及氣陰者，尤應(yīng)注意扶正，不能拘實(shí)邪所傷，即單認(rèn)祛邪為法，而應(yīng)掌握中醫(yī)整體觀念與辨證論治的特點(diǎn)，因癥辨證。其治之要在于虛者補(bǔ)之，寒者溫之，食積則消導(dǎo)，濕熱則清利，陷下必升提，滑脫需固澀。
對(duì)本病常用的方法有：祛積消食法、導(dǎo)滯攻下法、清熱利濕法、行氣消脹法等。體弱久瀉者，可用溫中健脾法、澀腸止瀉法、養(yǎng)陰清熱法、扶陽(yáng)固脫法等等。臨床常見(jiàn)寒熱、虛實(shí)證候，往往不是單純存在，故治法也不能截然分開(kāi)，須據(jù)病情，因機(jī)靈變。
用藥須注意幾點(diǎn)：
①清熱苦寒之品，中病即止，不宜久用，否則易傷脾胃之氣。
②淡滲利濕之劑，不可用之過(guò)量，滲利過(guò)度則津枯陰遏。
③固澀之劑，不可用之過(guò)早，固澀收斂過(guò)早，致積滯未消，余邪留寇。
④攻下之劑不可多用，攻伐太過(guò)則傷胃氣，可給予參術(shù)苓草之類健脾益氣。若氣陰兩虛，表現(xiàn)口干舌燥，少氣懶言者，可投生脈散，益氣養(yǎng)陰。
（八）利用穴位治療急性腸炎
中國(guó)的醫(yī)學(xué)，自古以來(lái)便以其獨(dú)特的思維方式來(lái)解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動(dòng)混亂，就會(huì)引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國(guó)中醫(yī)治療的根本，他對(duì)于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。比如治療腸胃病的李氏胃腸貼 便是針對(duì)人體相關(guān)穴位，采用純天然中草藥精華，利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來(lái)的副作用和依賴性。從而達(dá)到改善微循環(huán)，增加肌體細(xì)胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過(guò)給予穴道刺激，使能量的流動(dòng)順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對(duì)疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。
其結(jié)論，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會(huì)生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說(shuō)，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。
急性腸炎的預(yù)后如何，如何進(jìn)行預(yù)防保健?
(1)預(yù)后：本病一般預(yù)后良好。由于沙門菌屬感染的急性腸炎的胃腸道反應(yīng)劇烈的腸道內(nèi)的致病菌被迅速排出體外，因此，毒血癥癥狀一般較輕，病人多于短期內(nèi)自行恢復(fù)。部分病人由于機(jī)體抵抗力差，或患有一些慢性病或接受腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等治療，致使身體抵抗力下降，則病菌可自腸壁侵入血液引起菌血癥，造成較大的感染過(guò)程。對(duì)急驟暴瀉者要及時(shí)補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)酸堿平衡，否則會(huì)有不良后果，對(duì)老人和嬰幼兒尤應(yīng)注意。
(2)預(yù)防：積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教工作，勿進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，變質(zhì)及被沙門菌屬污染食品不準(zhǔn)出售。搞好食堂衛(wèi)生，建立衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真注意食品制作衛(wèi)生，防止食品被污染。做好水源保護(hù)，飲水管理和消毒。
(3)保健：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，使脾旺不易受邪。心情舒暢，保持胃腸功能平衡。節(jié)飲食，以利脾胃受納吸收功能。慎起居，避風(fēng)寒乃陰平陽(yáng)密，精神乃治。
急性腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么?
(1)癥狀體征消失。
(2)因嘔吐劇烈或有失水、酸中毒經(jīng)對(duì)癥處理后糾正。大便常規(guī)、血常規(guī)正常。
急性腸炎患者注意飲食衛(wèi)生
照顧急性腸炎患者及自我預(yù)防，要注意平時(shí)的飲食衛(wèi)生。不要進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟，肉類、禽類、蛋類等要煮熟后才能食用。少食生冷，不吃不新鮮、隔夜食物，尤其對(duì)生吃的水果蔬菜應(yīng)徹底清洗，洗后再食用。平時(shí)要少喝酒，忌一切辛辣刺激性食物，少食多餐，按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑。平時(shí)可用手順時(shí)針柔摸腹部。
此外，還要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，心情舒暢，保持胃腸功能平衡?？刂骑嬍?，以利于脾胃的接納吸收功能。注意保暖，不讓腹部受涼。
急性腸炎的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)
急性腸炎
急性腸炎是由于伙食不當(dāng)，進(jìn)食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥，其致病菌多為沙門氏菌屬，由于微生物對(duì)腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能障礙，最終導(dǎo)致糞便稀薄，排便次數(shù)增加，臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病者，又稱為急性胃腸炎。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)。
臨床表現(xiàn)
多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，腹瀉每日數(shù)次至10余次，呈黃色水樣便，夾未消化食物，一般無(wú)粘液膿血。腹痛多位于臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習(xí)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無(wú)力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。
觸診腹部有壓痛，臍周較明顯，腸鳴音多亢進(jìn)?！ ?/p>
15、誤區(qū)
一、 錯(cuò)誤的使用“嗎叮啉”，使病情加重。
有患者遇腹痛伴嘔吐即服用“嗎叮啉”，結(jié)果使得腹痛加重。嗎叮啉作用于胃腸，使胃蠕動(dòng)增加，適于上腹脹痛，胃排空延遲的患者服用。而急性胃腸炎所引起腹痛的原因是胃腸運(yùn)動(dòng)加快、胃腸痙攣，此時(shí)服用嗎叮啉就等于“火上澆油”，使胃腸運(yùn)動(dòng)更快，腹痛加劇。
二、 止瀉藥使用不當(dāng)
有患者在發(fā)生急性胃腸炎時(shí)，不管三七二十一就服止瀉劑，如苯已哌啶、易蒙停等。當(dāng)由不潔飲食引起的急性胃腸炎，常常有各種細(xì)菌的感染，如痢疾桿菌、沙門氏菌屬感染等。此時(shí)細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生大量的毒素，并通過(guò)腸道吸收，從而引起發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克等毒血癥狀。醫(yī)生在治療上采取的是以抗感染為主的綜合治療，對(duì)腹瀉是用收斂的方法，通過(guò)使用收斂劑吸附細(xì)菌和減少腸道的分泌，來(lái)減少大便次數(shù)，而不是用止瀉劑來(lái)強(qiáng)制止瀉。因?yàn)橹篂a劑的作用是通過(guò)拮抗腸管的平滑肌收縮，減少腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間來(lái)達(dá)到止瀉目的。在因細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎時(shí)服用止瀉劑，就使得細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素延遲排出，從而增加了毒素的吸收，加重病情。醫(yī)院里目前常用的收斂劑是蒙脫石散，商品名有必奇、思密達(dá)等，其作用機(jī)理對(duì)消化道的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素，氣體等具有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力、修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
急性腸炎的救護(hù)方法
專家說(shuō)，患者被確診為急性腸炎后，應(yīng)對(duì)其采取以下救護(hù)措施：
(1) 首先要臥床休息，保暖，并且禁食12小時(shí)，以后逐漸進(jìn)少量流食，如米湯、藕粉，或稀粥、面湯等，慢慢地恢復(fù)正常飲食。
(2) 適當(dāng)止痛止瀉。腹瀉嚴(yán)重的患者可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉。
(3)病情輕者可以不用消炎藥。一般可選用乳酶生、黃連素、氟哌酸等藥。
(4) 腹瀉嚴(yán)重伴脫水者，及時(shí)送醫(yī)院給予靜脈輸液治療。
(5)患者平時(shí)拉肚子時(shí)不要濫用抗生素，因?yàn)榭股貢?huì)殺死體內(nèi)的有益菌。要多喝水。
哪些癥狀提示急性腸炎？
專家指出，諾如病毒感染引起的腹瀉，容易在學(xué)校、幼兒園、工廠等人群密集的場(chǎng)所發(fā)生局部聚集性感染，除此之外，春天很容易發(fā)生由多類病菌引起的急性胃腸炎。專家建議，日常生活中要注意飲食衛(wèi)生勤洗手，定期消毒家庭用品，以起到良好預(yù)防作用。
急性腸胃炎通常起病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，主要癥狀有以下五點(diǎn)。
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。
(2)起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。
此外，頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見(jiàn)癥狀，少數(shù)嚴(yán)重病例，由于頻繁嘔吐及腹瀉，可出現(xiàn)脫水。
急性腸炎注意飲食衛(wèi)生
照顧急性腸炎患者及自我預(yù)防，要注意平時(shí)的飲食衛(wèi)生。不要進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟，肉類、禽類、蛋類等要煮熟后才能食用。少食生冷，不吃不新鮮、隔夜食物，尤其對(duì)生吃的水果蔬菜應(yīng)徹底清洗，洗后再食用。平時(shí)要少喝酒，忌一切辛辣刺激性食物，少食多餐，按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑。平時(shí)可用手順時(shí)針柔摸腹部。
此外，還要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，心情舒暢，保持胃腸功能平衡。控制飲食，以利于脾胃的接納吸收功能。注意保暖，不讓腹部受涼。
16、禁忌
1、忌煙酒辛辣刺激食物。
2、忌過(guò)冷、熱、硬食物。
3、忌不潔飲食。多吃蔬菜。
喝粥，罐裝八寶粥要加熱了之后才能吃。牛奶、雞蛋在病重的情況下還是少吃。可以喝點(diǎn)蜂蜜水，用溫水沖蜂蜜，要不然要破壞蜂蜜的營(yíng)養(yǎng)。還可以喝豆?jié){?！ ?/p>
17、預(yù)防保健
急性腸炎的預(yù)后如何，如何進(jìn)行預(yù)防保??？
(1)預(yù)后：本病一般預(yù)后良好。由于沙門菌屬感染的急性腸炎的胃腸道反應(yīng)劇烈的腸道內(nèi)的致病菌被迅速排出體外，因此，毒血癥癥狀一般較輕，病人多于短期內(nèi)自行恢復(fù)。部分病人由于機(jī)體抵抗力差，或患有一些慢性病或接受腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等治療，致使身體抵抗力下降，則病菌可自腸壁侵入血液引起菌血癥，造成較大的感染過(guò)程。對(duì)急驟暴瀉者要及時(shí)補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)酸堿平衡，否則會(huì)有不良后果，對(duì)老人和嬰幼兒尤應(yīng)注意。
(2)預(yù)防：積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教工作，勿進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，變質(zhì)及被沙門菌屬污染食品不準(zhǔn)出售。搞好食堂衛(wèi)生，建立衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真注意食品制作衛(wèi)生，防止食品被污染。做好水源保護(hù)，飲水管理和消毒。
(3)保?。杭訌?qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，使脾旺不易受邪。心情舒暢，保持胃腸功能平衡。節(jié)飲食，以利脾胃受納吸收功能。慎起居，避風(fēng)寒乃陰平陽(yáng)密，精神乃治。
急性腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么？
(1)癥狀體征消失。
(2)因嘔吐劇烈或有失水、酸中毒經(jīng)對(duì)癥處理后糾正。大便常規(guī)、血常規(guī)正常。
延伸知識(shí)：
急性出血性腸炎的表現(xiàn)癥狀
起病急，發(fā)病前多有不潔飲食史，腹痛最多見(jiàn)，也?？蔀樽钕劝l(fā)癥狀，病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發(fā)性加劇性腹痛，腹痛發(fā)生后即可有腹瀉，糞便初為糊狀而帶糞質(zhì)，其后逐漸轉(zhuǎn)為黃水樣，繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞質(zhì)少而具惡臭，無(wú)里急后重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽(yáng)性而無(wú)便血；嚴(yán)重者一天出血量可達(dá)數(shù)百毫升。腹瀉和便血時(shí)間短者僅一到兩天，長(zhǎng)者可達(dá)一月余，且可呈間歇發(fā)作或反復(fù)多次發(fā)作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時(shí)發(fā)作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣，也可嘔吐膽汁。
起病后即可出現(xiàn)全身不適、軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38℃～39℃之間，少數(shù)可達(dá)41℃～42℃，但發(fā)熱多于 4 至7天暫退。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等?！ ?/p>
18、不同人群的急性腸炎
小兒急性腸炎
2歲以下小兒，在秋冬季出現(xiàn)流行性腹瀉，糞便蛋花樣或白色水樣便，無(wú)膿血大便的，患輪狀病毒腸炎的可能性大；如發(fā)生于夏季，大腸桿菌致病的可能性大；糞便含粘液、膿血的應(yīng)考慮細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌或鼠傷寒沙門氏菌腸炎。
(1)輕型腹瀉的，要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食，暫飲米湯、豆?jié){、酸乳或脫脂乳，母乳喂養(yǎng)者要縮短喂乳時(shí)間。重型腹瀉的患兒要速送醫(yī)院救治。吐瀉好轉(zhuǎn)后3-4天再逐漸恢復(fù)正常飲食。
(2)小兒得腸炎，有條件時(shí)最好要做大便化驗(yàn)或培養(yǎng)以明確診斷。
孕婦急性腸炎
孕婦患腸炎后要及時(shí)找醫(yī)生治療，以控制疾病的發(fā)展，并注意區(qū)別腸炎的腹痛與子宮收縮的不同點(diǎn)。一般腸炎的腹痛是持續(xù)性病，疼痛時(shí)腹部是柔軟的，大便后腹痛可減輕。如果是妊娠末期出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的腹痛，疼痛時(shí)腹部發(fā)緊變硬，同時(shí)有墜脹感或出現(xiàn)陰道血性分泌物或感到有水從陰道流出時(shí)，都是臨產(chǎn)征兆，要盡快做好分娩的準(zhǔn)備，并切記解大便時(shí)勿蹲過(guò)長(zhǎng)?！ ?/p>
老人急性腸炎
夏秋季節(jié)是急性腸炎的多發(fā)之時(shí)，老年冠心病患者平時(shí)莫忽視飲食衛(wèi)生，如不慎出現(xiàn)急性腹瀉，應(yīng)及早治療，必要時(shí)可去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，如輸入抗生素和電解質(zhì)等，以防止誘發(fā)急性心梗?！ ?/p>
怎樣預(yù)防小兒腸炎？
痢疾多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴(yán)格消毒，沖好的奶或吃過(guò)一半的奶，不可放置在溫室太久。家里有下痢人時(shí)，應(yīng)將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩?？偠灾畱?yīng)注意：
一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。
二、避免帶小兒到公共場(chǎng)所。
三、避免吃生冷不潔東西。
四、小兒之食器注意安全及清潔。
五、隔離病人及小心處理其排泄物。
六、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒?！ ?/p>
老年人小心!急性腸炎誘發(fā)心梗
急性腸炎與心肌梗塞本是兩種不相關(guān)聯(lián)的疾病。然臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有的老年冠心病患者在突發(fā)急性腸炎（尤其是劇烈腹瀉）時(shí)，較容易誘發(fā)急性心肌梗塞甚至導(dǎo)致死亡。
其原因是：老年冠心病者的冠狀動(dòng)脈多表現(xiàn)明顯的粥樣硬化，其管腔會(huì)出現(xiàn)狹窄，心肌可能常處于缺血狀態(tài)。如果患了急性腸炎，頻繁地腹瀉會(huì)使人體在短時(shí)間內(nèi)大量丟失水分，使血容量急劇下降，血液趨于濃縮，血液粘滯度增大，從而造成血液循環(huán)的阻力加大，使血流緩慢，加重了心臟的負(fù)擔(dān)。另一方面，腸炎病菌釋放的毒素進(jìn)入血液后又引起血管痙攣，這會(huì)進(jìn)一步加重心肌的缺血和缺氧，嚴(yán)重時(shí)將引起冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，進(jìn)而誘發(fā)急性心肌梗塞，甚至危及患者的生命。
夏秋季節(jié)是急性腸炎的多發(fā)之時(shí)，老年冠心病患者平時(shí)莫忽視飲食衛(wèi)生，如不慎出現(xiàn)急性腹瀉，應(yīng)及早治療，必要時(shí)可去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，如輸入抗生素和電解質(zhì)等，以防止誘發(fā)急性心梗?！ ?/p>
急性腸炎患者如何調(diào)理？
急性腸炎非常常見(jiàn)，尤其是在夏季，主要癥狀是腹痛、腹瀉、大便呈水樣，那么急性腸炎患者應(yīng)該如何調(diào)理呢？
急性腸炎對(duì)人體健康影響很大。對(duì)急性腸炎患者，除注意休息和針對(duì)病因積極治療外，在飲食方面應(yīng)采取易消化、少刺激、溫?zé)徇m度、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐和適時(shí)補(bǔ)充水分的原則。
腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段 ,此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)。其消化吸收功能都比較弱。所以，在起病后8～12小時(shí)內(nèi) ,患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多 ,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水 ,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
腸炎好轉(zhuǎn)期可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物：如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法：每日進(jìn)食4～5次。需要注意的是：此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。引起腹脹腹痛 ,增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān) ,對(duì)病情不利。
腸炎恢復(fù)期由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感。因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?,避免過(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物：如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2～3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。
另外，急性腸炎患者還應(yīng)禁酒，禁止一切辛辣刺激性食物，少食多餐。平時(shí)用手順時(shí)針柔摸腹部。按時(shí)吃藥，遵醫(yī)囑。并注意鍛煉身體。
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