咽炎
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咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。
目錄 |
分類
急性咽炎
（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅(qū)癥狀?！ ?/p>
慢性咽炎
主要為咽黏膜慢性炎癥，彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發(fā)病，在常規(guī)的藥物治療中，比較頑固，且反復發(fā)作，以中年人多見?！ ?/p>
病因
常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。
病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒?！ ?/p>
癥狀
急性咽喉炎的主要癥狀是起病急，初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯；可伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重?！ ?/p>
檢查
檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細胞可增多，正?；驕p少?！ ?/p>
鑒別
- 與扁桃體炎鑒別；急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)?！?2)與咽白喉相鑒別：咽白喉全身中毒癥狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌?！ ?/li>
危害
咽炎雖不是大病、重病，但因其發(fā)病率高，患病人數(shù)多，容易被輕視等原因，往往會影響身體健康和人們正常的工作、生活。
1、急性咽炎的危害：急性咽炎患者除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細菌感染時，血液白細胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時，或反復發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎;向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等，對身體危害極大。
2、慢性咽炎的危害：慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適，稍一受涼、勞累，或講話多、較長時間沒喝水，便覺咽痛、灼熱加重，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎，則咽干明顯，講話和咽唾液也感費勁，需頻頻飲水濕潤，甚至夜間也需要起床喝幾次水，但也只能暫時緩解癥狀，很快就又感咽干;有的人吃飯時需用湯水才能將干硬的食物咽下去?！ ?/p>
預(yù)防
1．在急性期應(yīng)及時選用抗病毒、抗菌藥物治療，勿使急性咽喉炎轉(zhuǎn)為慢性，在慢性期抗菌藥物一般是不需要的；
2．及時治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙；
3．勿飲烈性酒和吸煙，飲食時避免辛辣、酸等強刺激調(diào)味品；
4．改善工作生活環(huán)境，結(jié)合設(shè)備的改造，減少粉塵、有害氣體對身體的刺激；
5．生活起居有常，勞逸結(jié)合，及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水（高血壓、腎病患者勿飲鹽開水）；
6．適當控制用聲，用聲不當、用聲過度、長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。
治療
（一）行對癥治療，通暢大便，多飲水。
（二）發(fā)熱者應(yīng)用抗生素（青霉素，先鋒霉素）、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。
（三）局部可用1：5000呋喃西林液或復方硼砂溶液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。
（四）中醫(yī)中藥治療：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。
洗鼻法：用4.5克不含任何添加物的純鹽兌500毫升清潔溫水。將水灌入洗鼻壺中。將洗鼻壺壺嘴對準一邊鼻孔，頭稍微偏向另一側(cè)（偏側(cè)度不超過15°），水流將從另一邊鼻孔流出。然后將兩邊鼻孔擤干凈。在另一邊鼻孔重復相同動作，直到鼻腔完全清洗干凈為止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天內(nèi)多次重復以上洗鼻法，以鼻腔中無過多鼻涕為度。
原理:
由急性鼻炎或其它急性上呼吸道感染引起的急性咽炎經(jīng)多次洗鼻可緩解上呼吸道炎癥，并在短時間內(nèi)極大減少病毒數(shù)量消除上呼吸道炎癥，從而治愈鼻源性急性咽炎。
由鼻部炎癥的膿性分泌物粘附于咽喉處引起的慢性咽炎經(jīng)定時（如晨起時及晚睡前）洗鼻，可極大減少粘附于咽喉處的分泌物，逐步消除鼻腔炎癥，從根本上治療鼻源性慢性咽炎?！ ?/p>
急性咽炎的治療
急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類，具體如下：
1，一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2，局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等；用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發(fā)病初期可用1％碘甘油或2％硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎癥有效，病人也感到舒適。
3，抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
中醫(yī)治療藥方
中醫(yī)治療急性咽炎須根據(jù)證候分類，辨證治療。
1、風寒外襲。宜疏風散寒，宣肺利咽。常用藥：荊芥、防風、薄荷、僵蠶、桔梗等。
2、風熱外襲。宜疏風清熱，利咽消腫。常用藥：銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等。
3、肺胃實熱。宜泄熱解毒，消腫利咽。常用藥：黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等。此外中成藥復方四季青片具有清熱解毒、消腫咽的作用，對病毒和細菌有協(xié)同療效。其他治療還有中藥含漱、含服及吹藥。
1.急性咽炎中藥方1
【藥方】草河車、玄參各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
2.急性咽炎中藥方2
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
3.急性咽炎奇效中藥方3
【藥方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黃15克，麝香1.5克
【用法】共研為細末，混勻。外噴于患處。
4.慢性咽炎中藥方1
【藥方】大青葉15克，生地黃、玄參、沙參各12克，麥門冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蠶各9克，甘草5克
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
5.慢性咽炎中藥方2
【藥方】茯苓12克，牛蒡子12克，白術(shù)、陳皮、半夏、香附、喜小茴香、烏藥、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，廣木香6克，甘草3克
咽干嚴重者改小茴香為佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌質(zhì)紅去小茴香、烏藥，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；當咽部異物感消失后，用烏梅肉，每日10克煎汁，加白糖適量當茶沖服，可根治此病。
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
6.慢性咽炎奇效中藥方3
【藥方】薄荷9克，麥門冬、桔梗各6克
【用法】上藥作茶葉沖開水，頻頻少量含咽，日一劑，沖淡為止。
食療方
中醫(yī)認為，咽喉為肺之門戶，肺腎之陰上滋于咽，方能言，肺腑功能失調(diào)，津液不足，虛火上沖，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其癥為口干舌燥、咽癢、腫痛、咳嗽多痰或干咳無痰。
柚子雞
【主料】雄雞1000克。雞性溫，味甘，功能溫中益氣，補精填髓。其肉含有豐富的
蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵等多種維生素等，對病后有良好的滋補作用，能補虛強身，提高免疫能力。
柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下氣消痰、健胃消食、消腫止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰島素成分，能減低血糖，保護心血管。
【配料】蔥段、姜片、精鹽、味精、黃酒各適量。
【步驟】（1）將宰殺好的去毛去內(nèi)臟雄雞洗凈，柚子去皮洗凈，放進雞腹中。
（2）將鍋置于火上，放入整只雞，加入蔥、姜、料酒、精鹽和適量清水，用打火煮開，再用小火，待雞肉熟爛時點上味精調(diào)味，美味的柚子雞便可食用了。
【營養(yǎng)分析】（1）適用于咽炎、慢性支氣管炎。
（3）該食譜對患痢疾、黃疸、肝火或肝陽亢盛所致的頭痛、頭暈、煩躁、便秘等不宜。
【配方】地黃100克，橄欖150克，蜂蜜適量。
【用法】地黃、橄攬煎水取汁，濃縮，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
木蝴蝶茶
【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄參10克，麥冬10克，蜂蜜20克。
【用法】上四味加水適量文火煮15分鐘，去渣取汁，兌人蜂蜜，繼續(xù)加熱至沸。稍溫頻服。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
羅漢果飲
【配方】羅漢果半個，梨1個。
【用法】將梨切碎搗爛，同羅漢果一起煎水，代茶飲。
【功效】清肺利咽，生津潤燥。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
涼拌蘇葉菜
【配方】紫蘇葉60克，蔥30克，青椒10克，鹽、香油少許。
【用法】上三味洗凈，并為碎末，加適量食鹽、香油等調(diào)料，可為正餐之涼菜。
【功效】疏散風寒（發(fā)汗解表），通陽利咽。
【主治】風寒外襲之咽炎。
蔥白利咽湯
【配方】蔥白2根，桔梗6克，甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分鐘，之后加入蔥白，燜l～2分鐘后趁熱飲用。每日早晚各一次。
【功效】解毒散寒，清利咽喉。
【主治】風寒外襲之咽炎。
【用法】將皂角研為細末，與雞蛋清調(diào)勻，噙口內(nèi)或以開水送服，使口水流出為度。
【功效】清熱利咽，生津潤燥。
【主治】風熱外襲之咽炎。
其他治療方法
【麥蓮冰糖飲】
麥冬15克、白蓮子15克、冰糖適量，加水適量同煲后代茶飲用。有滋陰益腎、生津止渴之功效。
【無花果煲冰糖】
無花果25克、冰糖適量，加水煲之飲用，每日一次。有益氣生津，潤肺化痰之功效。
【鴨蛋蔥花湯】
用鮮鴨蛋1-2個去殼，青蔥4-5根切碎加水適量同煮，飴糖調(diào)味，吃蛋喝湯，每日一次。有滋陰清熱、止咳化痰等功效。
【百合煲香蕉】
百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖適量，加水同煲。每日一次服食，有清熱解毒、潤肺止咳等功效。
【西瓜皮茶治咽喉炎】
吃西瓜時，瓜皮別丟棄。取瓜皮250克，加入兩大碗水，熬至一大碗，加入少許冰糖，冷而飲之?？芍窝屎硌?。
【舌根運動法治咽喉炎】
咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，可采取舌根運動法，能收到良好的療效。即：閉口、舌尖抵牙齒，正轉(zhuǎn)18次，反轉(zhuǎn)18次，然后將口中津液分三次咽下，早晚堅持各做一次。
【含生大蒜治咽喉炎】
患慢性咽喉炎，試用口含生大蒜頭，堅持數(shù)月，咽喉炎可除根?？诤笏忸^最好挑紫皮獨頭大蒜。開始時辣得眼淚直淌，口腔粘膜也生痛，可時含時吐，且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以后適應(yīng)了再邊含邊咬。此法對牙痛、聲音嘶啞等口腔毛病也有效果。
【核桃治咽喉炎】
取核桃10枚，去硬殼，不去衣，分早晚兩次服。15天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺、化痰、止咳等功效?？芍窝屎砟[痛、咳嗽等疾病。
【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。
【雙根大海茶】
板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成2小捆，與綠豆一起放鍋內(nèi)，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日劑，分2次服，連服數(shù)日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎30分鐘后，濾取藥汁，一日數(shù)次，當茶頻飲。功能活血散結(jié)，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
【橄欖茶】
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽?！ ?/p>
自療注意事項
（1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。
（2）經(jīng)常接觸粉塵或化學氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護措施。
（3）平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
（4）避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。
（5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習慣，使病菌不易生長。
（6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食
（7）保持室內(nèi)空氣流通。
（8）不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
（9 ）吸煙對咽部的危害極大，因此有慢性咽炎的人必須戒煙。
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