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癌癥

(重定向自惡性腫瘤
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癌癥是由于機(jī)體細(xì)胞失去正常調(diào)控, 過度增殖而引起的疾病。過度增殖的細(xì)胞稱癌細(xì)胞,癌細(xì)胞??汕址钢車M織(浸潤,invasion), 甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分(癌癥轉(zhuǎn)移)。值得注意的是,惡性腫瘤包括肉瘤。一般人所說的癌癥其實(shí)指的是惡性腫瘤,而不是單純的癌。

癌癥有許多類型,而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦確診,常以結(jié)合手術(shù)、化療放療的方式進(jìn)行治療。如果癌癥未經(jīng)治療,通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。

各個(gè)年齡層的人都有可能患癌癥,由于去氧核糖核酸的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加,年紀(jì)越大得癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。癌癥在發(fā)達(dá)國家中已成為主要死亡原因之一。美國每年逝世的4個(gè)人當(dāng)中就有一人是因癌癥而死,這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十。

目錄

名稱來源和讀音

希臘文的腫瘤(carcinoma),是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,其定義為從上皮細(xì)胞所變化而成的惡性腫瘤。塞爾蘇斯(Celsus)將carcinos翻譯成拉丁文的Cancer,也就是螃蟹。

中文的“癌”字最早出現(xiàn)于北宋1170年東軒居士著《衛(wèi)濟(jì)寶書》:“癰疽五發(fā),一曰癌……”。南宋·楊士瀛著《仁齋直指附遺方論、卷二十二、癌》中,記載了癌的癥狀:“癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳,或項(xiàng)或肩或臂,外證令人昏迷?!卑┳謴膸r,巖即山巖,巖為巖的俗體字,古代癌、巖、嵓、巖、巖、巖通用,癌的本義和讀音均同巖,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)常用其本義本字“巖”作為病名,指質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平、形如巖石的腫物,是以形象命名的,例如乳巖(今之乳癌)、腎巖(今之腎癌)、舌巖(即今之舌癌),多歸類于外科。

在普通話中,癌癥的“癌”字依造字規(guī)則應(yīng)讀作ㄧㄢˊ(yán,巖),但自1950年代之前開始,生活中“癌”字常讀作ㄞˊ(ái,皚)。這是為了避免口語中與炎癥混淆而更改讀音。今天“皚”的發(fā)音在大陸是唯一的正確發(fā)音。

在臺(tái)灣,資策會(huì)當(dāng)初編制中文輸入法時(shí),是以中國古籍為參考,在普通的注音輸入法仍需輸入ㄧㄢˊ巖音才能找到“癌”字。日??谡Z中兩種發(fā)音均常見。

癌癥的分類和命名

癌癥分類

雖然大多數(shù)類型的細(xì)胞都有可能轉(zhuǎn)變成為腫瘤細(xì)胞,但是人類的癌癥絕大部分都是源自于上皮細(xì)胞所產(chǎn)生的惡性腫瘤,這個(gè)類別包含大多數(shù)和許多常見的癌癥,包括乳癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、唇癌肺癌。惡性上皮細(xì)胞腫瘤又可進(jìn)一步分成惡性鱗狀上皮細(xì)胞腫瘤(一般的上皮細(xì)胞所轉(zhuǎn)變),與惡性腺瘤(來自于構(gòu)成腺體的上皮細(xì)胞)。

其他并非源自于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤有:

肉瘤(sarcoma):由結(jié)締組織或來自中胚層的細(xì)胞所轉(zhuǎn)變而成的腫瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓細(xì)胞的腫瘤。 間皮瘤(mesothelioma):從位于腹膜肋膜上的間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變的腫瘤。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤(glioma):由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞變化成腫瘤,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也是最主要的一種腦細(xì)胞類型。 生殖細(xì)胞瘤(germinoma):腫瘤來自生殖細(xì)胞,通常位在睪丸卵巢。 胎盤瘤(choriocarcinoma):從胎盤細(xì)胞變化的腫瘤。

癌癥的命名

腫瘤,癌和癌癥的關(guān)系 腫瘤可為良性腫瘤或惡性腫瘤。而在腫瘤里面,那些不含液體與囊狀結(jié)構(gòu)的異常新生組織塊被稱為固態(tài)瘤(Solid tumor),白血病則不屬于固態(tài)瘤。在中文,腫瘤、癌和癌癥的定義可以寫作以下兩條公式:

腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤(癌癥)

惡性腫瘤(癌癥)=癌+肉瘤+癌肉瘤

良性腫瘤一般是在細(xì)胞類型或組織名后面加一“瘤”字,例如,發(fā)生于子宮平滑肌上的良性腫瘤即名為子宮肌瘤(leiomyoma)。

惡性腫瘤則分為兩種情況。如果該惡性腫瘤是上皮組織來源的,則在上皮名稱后面加一“癌”字。如果是間葉組織來源的,則被稱為肉瘤。例如,生長在肝臟的惡性腫瘤命名即為肝臟上皮細(xì)胞腫瘤(hepatocarcinoma),或簡稱為更常見的肝癌;發(fā)生在脂肪細(xì)胞則稱作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤則是間葉組織來源的。如果一惡性腫瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,則被稱為癌肉瘤。

但在上述的這些命名規(guī)則之外,則有一些特殊命名的例子,例如:

流行病學(xué)

癌癥的流行病學(xué)是利用研究癌癥發(fā)生機(jī)率來推測(cè)癌癥的可能成因以及相關(guān)的性質(zhì)。

在一些西方國家,例如美國,目前所有死亡人數(shù)的25%是因癌癥死亡。而每年約有0.5%人口診斷出癌癥。癌癥已經(jīng)超過心血管疾病成為死亡的主要原因。許多第三世界國家的癌癥發(fā)病率卻反而較低,可能因?yàn)?a href="/w/%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85" title="傳染病">傳染病、缺乏醫(yī)療資源等造成的高死亡率所導(dǎo)致。隨著瘧疾肺結(jié)核的控制,第三世界國家的癌癥發(fā)生率則可望上升。這個(gè)現(xiàn)象在流行病學(xué)中稱作疾病轉(zhuǎn)型(epidemiologic transition)。

在西方國家,肝上皮細(xì)胞惡性腫瘤是很罕見的,而在中國與其周邊國家則是主要常見的癌癥之一??赡苁且?yàn)?a href="/w/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" title="乙型肝炎" class="mw-redirect">乙型肝炎的流行或黃曲毒素的常見所引起。同樣的因?yàn)槲鼰熢诘谌澜鐕胰遮吰毡?,使得肺癌的發(fā)生率在這些國家中也有逐漸升高的趨勢(shì)。

女性和男性嬰兒的癌癥發(fā)生率基本上一致。

中國大陸

惡性腫瘤死亡在全死因中的地位,在70年代初僅占死亡總數(shù)的12.57%,二十年后隨著總死亡率的下降,惡性腫瘤死亡率的上升,在1990-1992年度,惡性腫瘤死亡比重上升到17.94%。到2000年,城市惡性腫瘤死亡占總死亡的比重從70年代初的16.25%上升到24.38%,是為死因分類構(gòu)成中首位死因。農(nóng)村惡性腫瘤死亡比重也由11.53%上升為18.3%,居第二位主要死因。

癌癥病因和病理生理學(xué)

增殖是體內(nèi)所有細(xì)胞都具備的基本生物學(xué)特性,通常細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡會(huì)達(dá)到平衡,而且受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。但惡變的細(xì)胞呈無限增殖趨勢(shì),并不同程度地失去原來細(xì)胞固有的形態(tài)和功能(分化障礙)。不受管制而迅速增殖的細(xì)胞通常會(huì)轉(zhuǎn)變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會(huì)擴(kuò)散到身體其他部份,或是侵入別的組織,除非腫瘤的生長壓迫到重要的器官,否則也不會(huì)影響生命。惡性腫瘤則會(huì)侵略其他器官,轉(zhuǎn)移到身體其他部位而危害生命。

引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì),又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì),或是一些環(huán)境因子,例如,香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中,激活癌基因。但突變也會(huì)自然產(chǎn)生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。

現(xiàn)知有1000多種化學(xué)物質(zhì)具致癌作用,如黃曲霉素可致肝癌,香煙的燃燒物可致肺癌,亞硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射線可致白血病,過強(qiáng)紫外照射和局部慢性刺激可致皮膚癌。病毒、寄生蟲感染等生物因素可能與鼻咽癌、肝癌有一定關(guān)系。家族遺傳、免疫水平、精神刺激、營養(yǎng)狀態(tài)以及內(nèi)分泌活動(dòng)等因素亦對(duì)腫瘤的發(fā)生起重要作用。尤其是精神因素與癌癥的聯(lián)系近來倍受重視。

生活方式的影響

生活方式對(duì)于癌癥發(fā)生確實(shí)是有影響,例如香煙、飲食、運(yùn)動(dòng)、酒精、曬太陽以及性病等。

最近幾十年的研究中,最為確定的發(fā)現(xiàn)就是抽煙和癌癥間密切的相關(guān)性,許多流行病學(xué)研究也已經(jīng)證實(shí)這樣的關(guān)系。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)顯示,隨著吸煙人數(shù)增加,肺癌的死亡率急劇升高。

同時(shí)有越來越多的研究顯示,癌癥發(fā)生也和體內(nèi)褪黑激素的量相關(guān),當(dāng)需要長時(shí)間待在明亮的環(huán)境下,例如晚班的工人?;蚴撬邥r(shí)間較短的人,褪黑激素表現(xiàn)量也會(huì)偏低,而癌癥的發(fā)病率較高。

癌癥的傳染

有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳染而引起,例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器官移植,由于移植器官中帶有腫瘤,結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。

癌癥的遺傳

多數(shù)癌癥是“自發(fā)性的”(sporadic),但是有些癌癥還是與遺傳有關(guān),通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時(shí)會(huì)有較顯著的影響和癥狀。

分子生物學(xué)

癌癥是由一系列的基因突變造成的。每個(gè)突變對(duì)于細(xì)胞接下來的運(yùn)作都可能會(huì)有所影響。

癌癥生成意味著一連串由去氧核糖核酸受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控,導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過程。癌癥是基因引起的疾病,當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長的基因發(fā)生突變或損壞時(shí),使得細(xì)胞失去控制,持續(xù)的生長及分裂而產(chǎn)生腫瘤。

癌細(xì)胞持續(xù)生長而不受外在訊息調(diào)控,可能是原本失活的原癌基因被激活,將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài),但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面,既可能是為該蛋白編碼去氧核糖核酸因突變而出現(xiàn)了損傷,轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生,或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾。

惡性腫瘤細(xì)胞有以下幾個(gè)特性:

大部分人體內(nèi)的細(xì)胞(例如肝細(xì)胞心肌細(xì)胞)是不會(huì)持續(xù)分裂生長的,除非遭遇受損。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織,包含腸黏膜、皮膚等,均需借由復(fù)制生長來持續(xù)更新以保持功能正常。具有持續(xù)生長能力的細(xì)胞,對(duì)癌癥的產(chǎn)生就是最好的環(huán)境,對(duì)于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會(huì)簡單的多。這也是為何所有常見的癌癥,多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。

擴(kuò)散

一個(gè)細(xì)胞要轉(zhuǎn)變并持續(xù)生長成為腫瘤并不是一件容易的事,僅僅是不受控制的生長與復(fù)制,并不能造成身體的嚴(yán)重影響。所以能否具有能力引起血管新生和轉(zhuǎn)移就成為癌細(xì)胞是否能持續(xù)生長的重要條件。對(duì)于不停復(fù)制生長的細(xì)胞來說,養(yǎng)分供應(yīng)是極重要的。也因此才有良性腫瘤與惡性腫瘤之分別。組成良性腫瘤的細(xì)胞,可能已經(jīng)具有持續(xù)生長與不受細(xì)胞間接觸抑制調(diào)控的能力,所以才能夠成為一團(tuán)細(xì)胞。但也受限于細(xì)胞本身并沒有獲得轉(zhuǎn)移的能力,所以才會(huì)待在原處,和身體和平共存。

腫瘤在其生長過程中,雖然能夠暫時(shí)通過搭建血管解決自身給養(yǎng)問題,但是快速的增長一樣會(huì)將之推向資源和空間匱乏的邊緣。這時(shí)腫瘤就會(huì)擴(kuò)散。而這種腫瘤在生長過程中侵略性不斷增加的過程則被稱為演進(jìn)(progression)。具體的行為則是生長的加快,并且開始入侵周遭的正常組織(癌癥浸潤),并且通過血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端(癌癥轉(zhuǎn)移)。

-{H|zh-hans:黃曲毒素; zh-hant:黃曲毒素;}- -{H|zh-hans:雙酚A; zh-hant:酚甲烷;}-

病因

肺部癌癥病因

1、大氣污染與肺部惡性腫瘤:

流行病學(xué)調(diào)查資料表明,肺癌的分布規(guī)律是:工業(yè)發(fā)達(dá)、空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)高于工業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū),城市居民高于農(nóng)民,近郊高于遠(yuǎn)郊。這可能是與煤和石油 燃燒后釋放出二氧化硫、煤焦油、等可致癌的有害氣體,直接作用于和環(huán)境空氣接觸面積最大的肺臟,使其成為致癌因素的靶器官。因此,應(yīng)該提倡不吸咽,加強(qiáng)治 理工礦、城市環(huán)境污染、三廢處理工作。

2、肺內(nèi)疾患與肺部惡性腫瘤:

肺內(nèi)瘢痕或非特異性炎癥的刺激,可使上皮異常增生,進(jìn)而發(fā)生癌變。塵肺、矽肺、石棉肺,合并肺癌率可達(dá)15%,結(jié)核合并肺癌可達(dá)2~4%。此外,人 體內(nèi)在的因素,如免疫功能低下,代謝障礙,遺傳因素等與肺癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。由上可見,肺癌的病因都是通過初期的炎癥引起病變的。

3、職業(yè)與肺部惡性腫瘤:

某些工業(yè)生產(chǎn)及礦區(qū)職工肺癌的發(fā)病率較高,這可能是由于長期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、鈾等放射性元素有關(guān)。

4、吸煙與肺部惡性腫瘤:

吸煙者比不吸煙的人肺癌發(fā)生率高20倍;吸煙與肺癌發(fā)生有劑量效應(yīng)關(guān)系,即吸煙越多,發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)越多;戒煙后可以減少肺癌的發(fā)生。最新研究表 明:直接吸煙者不僅其本身受害,而且放出煙霧可造成周圍的人被動(dòng)吸煙而引起相同效應(yīng);吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油,3,4-苯丙芘、亞 硝胺等10多種有害致癌物質(zhì)。

甲狀腺癌病因

到目前為止我們對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤的具體發(fā)病原因還不是很了解,但是經(jīng)過相關(guān)專家對(duì)近幾年腫瘤情況的研究發(fā)現(xiàn),一個(gè)或多個(gè)致癌因子,如放射線損害、缺碘或 遺傳基因等作用于甲狀腺細(xì)胞,造成細(xì)胞內(nèi)的DNA發(fā)生永久性的變化,然后在具有生長刺激的作用的促甲狀腺素(正?;蜻^量)長期刺激下,病變不斷的發(fā)展,病 最終發(fā)展為惡性腫瘤。

病理

甲狀腺癌分為四種類型:

①甲狀腺乳頭狀腺癌,占60~80%,惡性度低,容易出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移。

②瀘泡型腺癌:占10~15%,容易也現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,即癌細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)隨血液流動(dòng)轉(zhuǎn)移到肺、骨骼、肝及大腦等處。

③髓樣癌:占甲狀腺癌的3~10%,淋巴轉(zhuǎn)移及均有可能。

④未分化癌:占5%,惡性度高的甲狀腺癌均歸入此類,如大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗癌、腺樣囊性癌、巨細(xì)胞癌、粘液腺癌等。

卵巢癌病因

⑴環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達(dá)國家及上層社會(huì)婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,引起卵巢癌的原因電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì),吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。

⑵內(nèi)分泌因素:卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦,妊娠對(duì)卵巢癌似有對(duì)抗作用,引起卵巢癌的原因認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān)。另外,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌,此三種疾病都對(duì)此激素有依賴性。

⑶遺傳和家族因素:引起卵巢癌的原因約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。

癌癥癥狀

大致上癌癥的癥狀可分為三類:

此外也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀,指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙,神經(jīng)系統(tǒng),血液,生化過程等方面出現(xiàn)紊亂的臨床癥狀,但與腫瘤的轉(zhuǎn)移或入侵無直接關(guān)系,如血栓或荷爾蒙的變化。

上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起,癌癥不一定是產(chǎn)生這些癥狀的主因,確切原因仍需要鑒別診斷診察。

視頻:出現(xiàn)哪些癥狀是癌癥的危險(xiǎn)信號(hào)

和癌癥可能相關(guān)的癥狀

無緣無故的體重減輕
如今人們喜歡減肥,但是如果沒有節(jié)食也沒有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),一個(gè)月里體重卻減輕了10斤,這就要注意了,要請(qǐng)醫(yī)生查一查。當(dāng)然也可能是甲亢,醫(yī)生會(huì)先查甲狀腺功能等。
乳房改變
大多數(shù)婦女都會(huì)自查乳房,如果出現(xiàn)腫塊,當(dāng)然應(yīng)看醫(yī)生。但其他癥狀如乳房發(fā)紅、皮膚變厚,也可能是一種少見的炎癥性乳癌。如果局部皮疹持續(xù)幾周或乳頭有分泌物(非哺乳期)或乳頭向內(nèi)收縮,這些都不是好兆頭,都應(yīng)找醫(yī)生檢查。
經(jīng)期間出血或其他不正常出血
絕經(jīng)前婦女容易忽視一些不規(guī)則的出血。如果月經(jīng)一直規(guī)則,突然有經(jīng)期間出血,就要注意。絕經(jīng)后再出血也要注意,要排除子宮內(nèi)膜癌
皮膚改變
大多數(shù)人都知道變大了就可能成。此外還應(yīng)注意不正常的皮膚色素沉著,或者皮膚突然發(fā)生出血或過多的鱗屑。至于這些變化發(fā)生多久才成為問題,倒不一定,一般認(rèn)為是幾周以上。
吞咽困難
只能喝流質(zhì)或半流質(zhì)食物,就要注意消化道癌,如食管癌,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查。
不該出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔瘡,也要排除結(jié)腸癌等??勺?a href="/index.php?title=%E7%BB%93%E8%82%A0%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5&action=edit&redlink=1" class="new" title="結(jié)腸鏡檢查(尚未撰寫)" rel="nofollow">結(jié)腸鏡檢查。小便時(shí)看到馬桶內(nèi)有血,除月經(jīng)外,也要排除膀胱癌腎癌。有咳血就應(yīng)檢查,尤其是咳血不止一次時(shí)。
腹部絞痛及抑郁
如這兩者同時(shí)存在就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生查一查。因有專家發(fā)現(xiàn)抑郁癥與胰腺癌有關(guān),但原因不明。
口腔改變
吸煙者特別應(yīng)該注意口腔內(nèi)白斑或舌上白點(diǎn),這些可能是癌前期表現(xiàn),可發(fā)展成口腔癌。
局限性疼痛
老年人往往這里痛那里也痛,大部分不是因?yàn)榘?。但是局限在某部位一直痛,而且無法解釋原因,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查。
淋巴結(jié)改變

如腋下或頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,或在其他部位,都要請(qǐng)醫(yī)師查。尤其是淋巴結(jié)持續(xù)增大一個(gè)月以上者,要排除炎癥或癌癥,如查不出原因,則應(yīng)作活檢。

長期發(fā)熱
如果不是因流感或其他炎癥而發(fā)熱,要考慮到癌癥可能,有時(shí)甚至是癌已轉(zhuǎn)移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同時(shí)有黃疸或大便顏色改變。
持續(xù)咳嗽
受冷、感冒過敏都可引起咳嗽,有些藥的副作用就有咳嗽。但長期咳嗽三四周以上,則應(yīng)仔細(xì)檢查排除肺癌

其他如腹脹、疲乏、消化不良等也可能是癌的表現(xiàn),但幾率較少。以上癥狀往往普遍存在,因此看了上文后不要形成恐癌癥,要相信科學(xué),相信正規(guī)醫(yī)院。如已排除癌癥,應(yīng)快快樂樂地投入到美好的生活和工作中去!

診斷方法

活組織檢查

病患可能經(jīng)由許多癥狀或檢驗(yàn)結(jié)果被懷疑罹患癌癥,但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經(jīng)由病理醫(yī)師對(duì)活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織做病理檢查來證實(shí)癌細(xì)胞的存在。

影像檢查

身體內(nèi)某個(gè)部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。

預(yù)防

癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機(jī)會(huì),改變飲食及生活習(xí)慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步(超音波、 核磁共振攝影、X射線斷層成像或正電子發(fā)射電腦斷層掃描等檢驗(yàn))。

癌癥風(fēng)險(xiǎn)來源

飲酒(增加罹患口腔癌、食道癌、乳癌等的機(jī)率),吸煙(肺癌, 喉癌)。缺乏運(yùn)動(dòng)(與結(jié)腸癌、乳癌或其他癌癥有關(guān)),肥胖(與結(jié)腸癌、乳癌、子宮內(nèi)膜癌及其他可能的癌癥)。其他已知會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的因素(無論好或壞)還有性病、服用荷爾蒙輻射線、紫外線、化學(xué)物和某些傳染疾病等。

飲食與癌癥

飲食習(xí)慣與癌癥的相關(guān)性很早就被研究。而各國間特別的飲食習(xí)慣差異,使得不同癌癥間的發(fā)生率差別很大。例如常吃生食及腌漬食物的日本常見胃癌的發(fā)生。飲食習(xí)慣主要是煎烤肉類,多油高糖的美式飲食,有可能是美國常見結(jié)腸癌的原因。同時(shí)也有研究顯示,外國移民的確會(huì)受到所移民地區(qū)的飲食影響,而有產(chǎn)生當(dāng)?shù)爻R姲┌Y的傾向。這樣的結(jié)果暗示,不同地區(qū)的人民發(fā)生不同癌癥的原因或許并非建立在遺傳基礎(chǔ)上而是和生活環(huán)境的差異所引起。

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勿憋尿

研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的 發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因?yàn)轱嬎?、長時(shí)間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀 胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長,尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。

吸煙

吸煙已成為世界性的社會(huì)公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死 亡是5.4倍。美國癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對(duì)胎兒非常有害,孕婦抽煙,小 孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個(gè)人都從自己做起,是非常重要的。不論對(duì)哪一個(gè)年齡層的人 而言,抽煙是極度危險(xiǎn)的,而且會(huì)導(dǎo)致癌癥。

多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。

多吃洋蔥和大蒜

洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑??梢远喑匝棵绮?,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。

多吃生蘿卜

許多人都知道,在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。 它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥 物,激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離 出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對(duì)食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過烹 凋,在加熱過程中則會(huì)破壞,所以生吃對(duì)防癌有益。

限制高脂肪飲食

研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長劑。

癌癥治療

癌癥可以經(jīng)手術(shù)切除、化療、放射線治療、免疫治療、單株抗體治療或其他方法治療。治療方式的選擇取決于腫瘤的位置、惡性程度、發(fā)展程度以及病人身體狀態(tài)。癌癥的治療效果的關(guān)鍵在于“三早”,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

癌癥的治療無論是化療、手術(shù)或放療都是對(duì)身體有極大負(fù)擔(dān),并且在發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移后,無論是何種方式都是很難徹底治愈。所以在癌癥的治療仍然是人類面對(duì)的極大考驗(yàn)。在目前對(duì)于年老的癌癥患者,或許找出能維持生活品質(zhì)并讓其能平靜走向生命旅程的終點(diǎn)的治療方式,會(huì)是比積極消除癌細(xì)胞而使用副作用極大的治療方式要來的實(shí)際且重要。

手術(shù)

理論上,若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞,癌癥是可以被治愈的。但常因?yàn)榘┘?xì)胞入侵蔓延到鄰近組織或轉(zhuǎn)移而效果有限。

使用外科手術(shù)治療癌癥的例子包括以乳房切除術(shù)治療乳癌或是進(jìn)行前列腺切除術(shù)治療前列腺癌。手術(shù)的目的在于移除腫瘤細(xì)胞或是整個(gè)器官,雖然將主要的腫瘤經(jīng)外科手術(shù)切除,但仍有些潛伏在腫瘤所生長的器官周遭的單一腫瘤細(xì)胞是無法被察覺的。隨著時(shí)間過去,又會(huì)重新生長成一個(gè)新的腫瘤,稱為癌癥復(fù)發(fā)。為此,手術(shù)切除下的腫瘤需要經(jīng)病理學(xué)家的檢視,以確定切下的腫瘤周遭都是正常組織,減少腫瘤切除不完全的機(jī)會(huì)。

有時(shí)手術(shù)也被用來控制癥狀以減輕病人痛苦,如脊髓壓迫或腸阻塞,稱為紓緩治療。

化療

化學(xué)療法(常簡稱化療)是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制來抑制癌細(xì)胞的生長,譬如抑制去氧核糖核酸復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性,所以會(huì)同時(shí)殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞,因而傷害常需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細(xì)胞。不過這些組織通常在化療后也能自行修復(fù)。

因?yàn)橛行┧幤泛喜⑹褂每色@得更好的效果,化學(xué)療法常常同時(shí)使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學(xué)療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行。

治療某些白血病淋巴瘤則需要使用高劑量的化療或全身放射治療(Total Body Irradiation)。這樣的治療方式是先將患者原有的骨髓細(xì)胞完全破壞,避免進(jìn)行骨髓細(xì)胞移植時(shí)發(fā)生排斥作用。進(jìn)行骨髓移植之后,依靠患者本身的復(fù)原能力,重新進(jìn)行造血功能。移植的來源除了接受親屬或配對(duì)符合的捐贈(zèng)者之外,也可將病患本身的骨髓細(xì)胞以及周邊造血干細(xì)胞先取出存放待日后移植所需,稱為自體移植(autologous transplantation)。

免疫療法

免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對(duì)抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法單株抗體療法,而免疫細(xì)胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術(shù)。

放射線治療

放射線治療(也稱放療、輻射療法)是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療(external beam radiotherapy,EBRT)或體內(nèi)近接放射治療(brachytherapy)。由于癌細(xì)胞的生長和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。因此通常在臨床上,醫(yī)師與放射專家會(huì)小心計(jì)算需要的放射線劑量,同時(shí)放射治療也會(huì)分成許多次進(jìn)行,讓健康的組織在每次輻射線照射的間隔中能有機(jī)會(huì)恢復(fù)。

放射治療可用來治療發(fā)生在各個(gè)部位的固態(tài)瘤(solid tumor),包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤,治療白血病和淋巴瘤有時(shí)也會(huì)使用輻射。放射治療所使用的輻射劑量取決于多項(xiàng)因素,例如癌癥種類以及是否有可能破壞周遭組織和器官。如同其他的治療方式,放射治療仍然有其副作用存在。

標(biāo)靶治療

標(biāo)靶治療(targeted therapy)從1990 年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個(gè)非?;钴S的研究領(lǐng)域。

荷爾蒙抑制

某些癌癥的成長會(huì)受某些荷爾蒙的增加或減少而抑制。對(duì)荷爾蒙敏感的腫瘤常見的例子有乳癌和前列腺癌,減低或增加體內(nèi)雌激素雄激素往往可用來做為補(bǔ)充治療的一種。

癥狀控制

雖然癌癥癥狀的治療并不被視為是癌癥的治療方法,但對(duì)于癌癥病患的生活品質(zhì)有重要的幫助,也能用來評(píng)估病患是否能進(jìn)一步接受其他治療。盡管所有醫(yī)師都能夠使用藥物來減輕或抑制疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、出血及其他癌癥患者常見的癥狀,舒緩治療的進(jìn)一步發(fā)展對(duì)于有這一方面的需求的病患仍然是相當(dāng)重要的。

止痛藥,如嗎啡羥可酮(oxycodone),止吐劑(antiemetics)及其他藥物用來抑制惡心嘔吐,都是常用來減輕癌癥患者癥狀的藥物。

由癌癥引起的慢性疼痛幾乎都與癌癥本身或治療過程(手術(shù)、放射線治療、化療)所持續(xù)造成的組織損傷有關(guān)。癌癥患者的疼痛并沒有明顯的產(chǎn)生原因。許多發(fā)生嚴(yán)重疼痛癥狀的癌癥患者常常已經(jīng)接近生命的終點(diǎn),這時(shí)進(jìn)行舒緩療法(palliative)會(huì)是比較好的選擇。雖然社會(huì)上普遍對(duì)使用鴉片麻醉劑的觀感不佳,但在癌末病患的治療上,主要的考量是盡量使患者感到舒適,無論使用鴉片類麻醉劑、手術(shù)或物理療法,甚至不應(yīng)考慮醫(yī)療資源的支出,而要盡力使病患能得到最好的照顧。

實(shí)驗(yàn)療法

臨床實(shí)驗(yàn),是在癌癥病患身上進(jìn)行新的治療方法的實(shí)驗(yàn),希望找出更好的方法治療癌癥,協(xié)助癌癥患者恢復(fù)健康。臨床實(shí)驗(yàn)測(cè)試范圍包含新的治療藥物,新的手術(shù)方法或放射治療方式,重新組合不同的療法,或發(fā)展全新的療法,如基因療法。

輔助及另類療法

另類醫(yī)學(xué)(alternative medicine)的治療方式包含許多種類的系統(tǒng)或療法,此類治療以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的觀點(diǎn)來看,通常不被認(rèn)為是有效及安全的。但是醫(yī)師仍然可以利用這樣的治療方法來“補(bǔ)充”標(biāo)準(zhǔn)治療所不能提供的,例如身體的舒適或是心靈上的平靜,重燃起患者對(duì)治療癌癥的希望。

這樣的治療方式包括禱告和心理上的調(diào)適如“冥想”與“打坐”來幫助患者減輕疼痛和改善心情。特殊飲食,例如“以葡萄為主的飲食”(grape diet)、“以甘藍(lán)菜為主的飲食”(cabbage diet)。補(bǔ)充營養(yǎng)素,例如服用大量維他命(megavitamin therapy),電療,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),維他命B17)。另類的醫(yī)療藥物使用方法,如服用胰島素、灌腸以及使用中草藥或草藥的合成物等。

有些互補(bǔ)和另類醫(yī)學(xué)的治療方式不但無效而且還會(huì)危害病患,醫(yī)療專業(yè)人員多半不建議將其作為癌癥的唯一治療方式。

癌癥護(hù)理

癌癥的護(hù)理可分為飲食護(hù)理、心理護(hù)理、治療護(hù)理、疼痛護(hù)理等幾方面。
(1)飲食護(hù)理
癌癥患者因情緒波動(dòng)、癌癥進(jìn)展、抗癌治療等原因會(huì)發(fā)生消化道癥狀,出現(xiàn)胃腸反應(yīng),如食欲不振、厭食、食之無味.甚者發(fā)生惡心、嘔吐,引起消瘦、營養(yǎng)不良、全身抵抗力下降。因此,癌癥患者在抗癌治療的各個(gè)時(shí)期,都應(yīng)注意飲食護(hù)理的問題。
飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食,應(yīng)根據(jù)病人病情及身體情況來選擇。一般來說,總熱量與正常人相差不多,每公斤體重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白質(zhì)供給量為每天每公斤體重15克,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占20%~30%。具體計(jì)算時(shí),我們只要知道病人的體重,再與上述數(shù)字相乘即可,如患者體重60公斤,則每天需要總熱量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白質(zhì)90克.其中動(dòng)物蛋白質(zhì)18~27克。以上熱量分三次食入,即每頓飯各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。對(duì)有困難的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克脂肪產(chǎn)生熱量37.6千焦(9千卡),我們據(jù)此可以自己推算出每日總熱量。
除飲食外,飲水也很重要,每天應(yīng)定時(shí)飲一定量的水。特別是頸部放療的病人,容易引起口干,唾液減少,吞咽困難,更應(yīng)保證水的供給。多飲水還有利于體內(nèi)毒素、代謝產(chǎn)物的排泄,可以改善人體內(nèi)環(huán)境,有利抗癌。
(2)心理護(hù)理
人患病后,一般都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理變化,癌癥患者更為明顯。由于習(xí)慣的看法,傳統(tǒng)的觀點(diǎn),人們把癌癥看成絕癥,得了癌癥就是得了不治之癥?;颊呙媾R死亡的精神壓力,對(duì)癌癥診斷持排斥態(tài)度,不愿承認(rèn)這個(gè)事實(shí),希望是誤診,希望是良性腫瘤。此時(shí)我們應(yīng)給病人較多的心理支持,關(guān)心、溫暖病人,使其得到來自親人的愛,引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病,積極配合治療。只有心理平衡,才能維持各系統(tǒng)正常功能,增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)能力,提高免疫功能,戰(zhàn)勝癌癥。
癌癥與心理因素有關(guān),不良心理因素可導(dǎo)致癌癥發(fā)生,不良心理因素可導(dǎo)致癌癥加重,因此,癌癥患者的心理護(hù)理是十分重要的一個(gè)護(hù)理內(nèi)容。
(3)治療護(hù)理
治療是癌癥護(hù)理中的主要方面。癌癥患者都要進(jìn)行各種治療,如手術(shù)、放療、化療等等。手術(shù)前.應(yīng)安慰病人,使其增強(qiáng)信心。手術(shù)后應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、神情,手術(shù)刀口處有無滲出物等。對(duì)疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀,也要注意觀察,及時(shí)處理。
放、化療可以發(fā)生血細(xì)胞下降,每1~2周應(yīng)定期查白細(xì)胞、血小板一次,過低應(yīng)停止治療。放療可發(fā)生放射性皮炎?;熆砂l(fā)生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死,應(yīng)加強(qiáng)觀察.及時(shí)處理,減少病人的痛苦。
(4)疼痛護(hù)理
疼痛是癌癥病程中經(jīng)常見到的癥狀之一。這是因?yàn)榘┌Y晚期難免發(fā)生一定程度的疼痛,癌癥手術(shù)及放、化療也可發(fā)生一定程度的疼痛,解除疼痛是護(hù)理中的一個(gè)重要內(nèi)容。藥物止痛是主要方法,可選用世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案,配合其它療法,可使90%的癌癥患者較好地解除疼痛、給藥最佳時(shí)間是在疼痛發(fā)生前,即病人未痛或剛開始痛時(shí)。
非藥物止痛也是我們應(yīng)該掌握的方法。通過交談、討論共同感興趣的話題,如音樂、體育、集郵、美術(shù)、旅游、難忘的回憶等,分散、轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力,消除患者的焦慮、緊張也可以減輕疼痛。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。

常見癌癥

肺癌胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤鼻咽癌等.

中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(合計(jì))

順位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 結(jié)直腸癌 7.25 結(jié)直腸癌 5.30 子宮頸癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 結(jié)直腸癌 4.60
7 腦瘤 3.13 子宮頸癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  惡性腫瘤總計(jì) 134.80 惡性腫瘤總計(jì) 108.26 惡性腫瘤總計(jì) 83.65
  資料來源:1973-75、1990-1992、2004-2005年中國惡性腫瘤死亡抽樣回顧調(diào)查。以下4表同。

中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(男)

順位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 結(jié)直腸癌 8.19 結(jié)直腸癌 5.76 結(jié)直腸癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 腦瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  惡性腫瘤總計(jì) 169.19 惡性腫瘤總計(jì) 134.91 惡性腫瘤總計(jì) 96.31

中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(女)

順位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬) 疾病名稱 死亡率(1/10萬)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宮頸癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 結(jié)直腸癌 6.26 結(jié)直腸癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宮頸癌 3.89 結(jié)直腸癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宮頸癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 腦瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宮癌 2.71        
  惡性腫瘤總計(jì) 98.97 惡性腫瘤總計(jì) 80.04 惡性腫瘤總計(jì) 70.43

中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(城市)

順位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 結(jié)直腸癌 9.78 結(jié)直腸癌 6.98 子宮頸癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 結(jié)直腸癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 腦瘤 3.27 子宮頸癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 膽囊癌 2.13        
  惡性腫瘤總計(jì) 146.57 惡性腫瘤總計(jì)   惡性腫瘤總計(jì) 91.80

中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(農(nóng)村)

順位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
疾病名稱 死亡率
(1/10萬)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 結(jié)直腸癌 5.96 結(jié)直腸癌 4.72 子宮頸癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 結(jié)直腸癌 4.35
7 腦瘤 2.80 子宮頸癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  惡性腫瘤總計(jì) 128.63 惡性腫瘤總計(jì) 106.76   80.79

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