腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊狀擴(kuò)張者稱為囊腺瘤（cystoma）。由于被覆內(nèi)壁的腺上皮細(xì)胞的增殖，形成多數(shù)大小不一的房室。內(nèi)容可有漿液、粘液、假粘液、膠質(zhì)等多種物質(zhì)。以卵巢最為多見(jiàn)，此外也見(jiàn)于乳腺、腎臟、胰臟、肝臟。
病理改變：
1、大體形態(tài) 腫瘤呈圓形，直徑以1～3cm者最多，表面呈結(jié)節(jié)狀，與周圍組織界限清楚。剖面呈白色或灰白色，實(shí)性或含有大小不等的囊腔，囊腔內(nèi)含有粘液樣物質(zhì)，較大的囊腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小乳頭突入。
2、鏡檢 腫瘤由粘液細(xì)胞和立方細(xì)胞構(gòu)成。兩種細(xì)胞交錯(cuò)排列。粘液細(xì)胞呈柱狀或立方狀，核圓形，位于細(xì)胞一端，體積較小，染色深，胞漿染色淺。立方細(xì)胞胞漿嗜酸性，界限不清，核呈圓形或橢圓形，體積較大，染色淺。在乳頭狀囊腺瘤內(nèi)腺腔極度擴(kuò)大成囊腔，囊腔由柱狀或立方狀腺上皮細(xì)胞襯里，腔內(nèi)有很多增殖的乳頭突入。乳頭的上皮細(xì)胞為高柱狀，有分泌現(xiàn)象，乳頭中央有結(jié)締組織纖維束，無(wú)淋巴樣組織。囊腔內(nèi)含有嗜酸性物質(zhì)。
3.生物學(xué)特點(diǎn) 對(duì)乳頭狀囊腺瘤的性質(zhì)目前認(rèn)識(shí)尚不一致，大多數(shù)人認(rèn)為屬良性腫瘤，但具有局部侵襲性。
臨床表現(xiàn)：
涎腺乳頭狀囊腺瘤好發(fā)生于小涎腺，其中以腭部多見(jiàn)?；颊叩男詣e分布無(wú)差別，發(fā)病年齡以30～50歲最多見(jiàn)。患者表現(xiàn)為局部腫塊，生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀以及功能障礙，少數(shù)患者可出現(xiàn)疼痛或脹感。
乳頭狀囊腺瘤的臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相類似，缺乏特征表現(xiàn)，故臨床上常診斷為多形性腺瘤。腮腺造影可顯示為良性征或具有局部侵潤(rùn)性的良性腫瘤。B超檢查時(shí)在聲像圖上亦可表現(xiàn)為“網(wǎng)格狀”結(jié)構(gòu)，易與腺淋巴瘤相混淆，但腺淋巴瘤的邊界回聲清楚，而乳頭狀囊腺瘤較模糊。
病狀體征：
常見(jiàn)于頭部和頸部，特別頭部多見(jiàn)。出生時(shí)或幼兒期發(fā)病。皮損為單個(gè)疣狀斑塊和結(jié)節(jié)，發(fā)育期增大，變成乳頭瘤樣，大小約2～3cm，表面常濕潤(rùn)、滲液和結(jié)痂。常與皮脂腺痣伴發(fā)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理，免疫組織染色,癌胚抗原陽(yáng)性的特征性即可診斷。
組織病理：
組織病理：表皮有不同程度的乳頭瘤樣增殖。自表皮向下擴(kuò)展成一個(gè)或數(shù)個(gè)囊狀凹陷。凹陷上部和有些例中囊狀凹陷的大部分襯以類似表面表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞。囊狀凹陷的下部分則有很多乳頭狀突起擴(kuò)展至凹陷腔內(nèi)。乳頭狀突起和凹陷的下部分襯以常由兩排細(xì)胞組成的腺上皮。囊腔內(nèi)層細(xì)胞由具有卵圓形胞核和淡嗜酸性胞質(zhì)的高柱狀細(xì)胞組成。有些細(xì)胞表現(xiàn)活躍呈斷頭分泌，并在囊腔內(nèi)見(jiàn)到細(xì)胞碎片。外層細(xì)胞由具有圓核和少量胞質(zhì)的小立方形細(xì)胞組成。此瘤間質(zhì)中特別是乳頭突起中，常有大量差不多全由漿細(xì)胞組成的致密細(xì)胞浸潤(rùn)，有高度診斷價(jià)值。免疫組化染色癌胚抗原陽(yáng)性。
生乳頭汗管囊腺瘤手術(shù)切除放射線治療無(wú)效，也無(wú)具體的預(yù)防措施。平時(shí)應(yīng)戒煙，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。保持樂(lè)觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量，術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查。
治療措施
1、囊性腺樣癌和粘液類上皮癌的惡性程度均較類癌為高，治療上應(yīng)積極手術(shù)切除。姑息性切除后加用放射治療也能取得一定的效果。
2、抗癌 中藥 治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
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