A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 淋巴癌

淋巴癌是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是中國常見的十大惡性腫瘤之一。該病多見于中、青年，男性患者多于女性，高發(fā)年齡為45—60歲。該病按其細(xì)胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一，由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起，多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)。

目錄 1 北京電視臺視頻：淋巴癌簡介 2 淋巴癌定義 3 淋巴癌病因 4 淋巴癌的分類 5 淋巴癌的癥狀 5.1 局部表現(xiàn) 5.2 全身癥狀 5.3 結(jié)外病變= 5.4 臨床常見的證型 6 淋巴癌的診斷 6.1 檢查 7 淋巴癌的分期 8 預(yù)防 9 預(yù)后 10 治療 11 淋巴癌的發(fā)病率 12 飲食 12.1 宜 12.2 忌 13 自測淋巴癌癥狀 14 參看 15 健康問答網(wǎng)關(guān)于淋巴癌的相關(guān)提問

北京電視臺視頻：淋巴癌簡介

淋巴癌定義

淋巴癌是源發(fā)自淋巴組織的一種癌癥，為淋巴系統(tǒng)所長的惡性淋巴瘤。

淋巴癌病因

1. 免疫功能低下如艾滋病、器官移植、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；
2. 病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；
3. 化學(xué)致癌物如農(nóng)藥和染發(fā)劑等；
4. 其他如放射線暴露和霍其金病治療后等

• 長期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)過度酸化，人體整體的機(jī)能迅速下降，引起腎虛，肝腎同源，腎虛肝亦虛，進(jìn)而引起身體代謝循環(huán)變慢，血?dú)饽郎?，身體產(chǎn)生大量的酸性垃圾。這時一些內(nèi)源性疾病就會出現(xiàn)，大量酸性垃圾在淋巴組織細(xì)胞系統(tǒng)里堆積，這時組織細(xì)胞就會癌變。
• 因?yàn)樯眢w組織液酸化，故此淋巴組織細(xì)胞處于酸性體液中，進(jìn)而形成淋巴組織細(xì)胞溶氧量下降，造成細(xì)胞的活性下降，代謝循環(huán)減慢，下降到正常值的65％時，正常細(xì)胞就無法生存，但也有不惜改變?nèi)旧w采取主動變異的細(xì)胞，細(xì)胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達(dá)，這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增，從而形成真正的腫瘤實(shí)體。
• 另外，還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變，又因淋巴組織細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能下降，淋巴組織細(xì)胞酸化，癌細(xì)胞趁虛而入，造成了淋巴癌。

淋巴癌的分類

1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞有兩種類型：
   1. B細(xì)胞﹝B淋巴結(jié)﹞
   2. T細(xì)胞﹝T淋巴結(jié)﹞
2. 何杰金氏淋巴癌

它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同。譬如病人體內(nèi)會生出一種不正常的細(xì)胞——名為李特-斯頓伯格細(xì)胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散的順序較有次序。

淋巴癌的癥狀

局部表現(xiàn)

1. 淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性，質(zhì)硬，多可推動，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。
2. 淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。

全身癥狀

1. 發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多年38—39C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。
2. 消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個月內(nèi)減少原體重的10％以上。
3. 盜汗：夜間或入睡后出汗。

結(jié)外病變=

　　淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大；胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié)；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐；神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等?；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。

臨床常見的證型

1. 陰寒凝滯型：證見頸部淋巴結(jié)腫大，不痛不癢，皮色如常，堅(jiān)硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃納不佳，舌淡紅，舌苔厚膩，脈沉細(xì)。
2. 肝氣郁結(jié)型：證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結(jié)腫大，皮色如常，推之不移，不痛不癢，伴有情緒急躁，胸悶不舒，兩脅發(fā)脹，體弱乏力，舌苔薄或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。
3. 肝腎陰虛型：證見五心煩熱，午后潮熱，腰膝腿軟，疲乏無力，形體消瘦，多處淋巴結(jié)腫大，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈沉細(xì)或細(xì)小弦。
4. 脾氣虛弱型：證見頸項(xiàng)腫核，四肢無力，面色蒼白，胃納不佳，動則氣短，舌苔薄膩，脈細(xì)無力。

淋巴癌的診斷

檢查

1. 血象。早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多，以HD常見。
2. 骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值。
3. 生化檢查。血沉加快提示病情處于活動;病情進(jìn)展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，
4. 免疫學(xué)異常。HD患者對結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低，體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
5. 活體組織檢查。為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。
6. 縱隔鏡檢查?？v隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢，比較簡便安全。
7. CT、核磁共振和聲象圖檢查。可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
8. 剖腹檢查?？擅鞔_脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。

• 惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規(guī)、肝腎功能，、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。

淋巴癌的分期

第一期：淋巴癌局限在一個淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域。這叫做早期癌病。 　　

第二期：淋巴癌已入侵兩個或兩個以上的淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域，但仍在橫膈膜的上或下側(cè)。這叫做局部擴(kuò)散。 　　第三期：癌細(xì)胞分散在橫膈膜的兩側(cè)(上側(cè)和下側(cè))。這叫做“廣泛” 擴(kuò)散期。 　　第四期：淋巴癌已轉(zhuǎn)移到一個或多個身體器官，包括骨頭，骨髓，皮膚，肝及肺。這叫做廣泛轉(zhuǎn)移癌。

預(yù)防

預(yù)防癌癥的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。

1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
2. 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
3. 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
4. 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
5. 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
7. 注意氣候變化，預(yù)防和積極治療病毒感染。
8. 密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化，對于家族成員中有類似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。
9. 加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的免疫力與抗病能力。
10. 積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病，如慢性淋巴結(jié)炎、自體免疫性疾病等。
11. 對于淺表的病變，應(yīng)注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。

預(yù)后

患者治療后若護(hù)理得當(dāng)，可一定程度上防止復(fù)發(fā)，提高人體抗病力。在飲食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有營養(yǎng)的食物，忌生冷、油膩，辛辣，戒煙酒。也可依靠服用有抗腫瘤及補(bǔ)脾益腎作用的中藥。

治療

• 淋巴癌的治療方法主要有化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療，放療也可視情況采用。
• 淋巴癌容易在鎖骨，腋下，腹股溝會出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，放化療對正常細(xì)胞和惡性淋巴細(xì)胞沒有辨別能力，不能做為唯一治療方法，可以輔佐中醫(yī)藥治療。惡性淋巴瘤潰爛后，傷口不易愈合。所以建議不要或者少用外貼膏藥，以防潰爛。中醫(yī)內(nèi)服藥療效較好。中醫(yī)內(nèi)服切忌不宜以毒攻毒。

淋巴癌的發(fā)病率

惡性淋巴癌在歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國家的發(fā)病較多數(shù)亞非國家為高。該病在中國的發(fā)病率和死亡率較低，但是，由于中國人口基數(shù)大，每年實(shí)際發(fā)病總數(shù)估計(jì)在1.5萬例左右。而且常發(fā)生于青壯年。中國惡性淋巴瘤的分布與民族、地區(qū)、城市和鄉(xiāng)村因素差別不大；與性別因素的關(guān)系是男性患者略多余女性。 　　中國腫瘤防治研究編輯部對4023例惡性淋巴瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示何杰金氏淋巴癌占29.1%，非何杰金氏淋巴癌占70.9%。自20世紀(jì)30年代以來，何杰金氏淋巴癌60%～80％可以治愈，非何杰金氏淋巴癌50％以上可以長期緩解?！　　　?/p>

飲食

宜

1. 宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田雞、芋艿?！?/li>
2. 淋巴結(jié)腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。
3. 發(fā)熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節(jié)瓜、菱、水蛇。
4. 盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。

忌

1. 忌咖啡等興奮性飲料。
2. 忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3. 忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
4. 忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。
5. 忌海鮮。
6. 忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄铩?/li>

自測淋巴癌癥狀

專家提醒，由于惡性淋巴瘤表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺，因此診斷方面極易誤診。淋巴瘤早期癥狀與很多常見感冒等“小毛小病”非常類似，一些早期信號特 別值得重視。最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴核無痛腫脹。如果在一個月內(nèi)出現(xiàn)上半身淋巴結(jié)無疼痛腫大;渾身發(fā)冷、體溫不正常(尤其是夜間高 燒);體重下降、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。

由于淋巴瘤初期沒有痛感，多數(shù)人很容易誤認(rèn)為只是感冒或勞累引起的淋巴結(jié)腫大，尤其是中青年人若不及時檢查將極其危險(xiǎn)。建議當(dāng)身體出現(xiàn)以上異常情 況，千萬不要自作主張，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。若能早發(fā)現(xiàn)、早就診，治愈率將會大大提高。同時年輕人平時要注意休息，保證充足睡 眠。

專家提醒，從很小的兒童到很大年齡的老人都可以發(fā)生淋巴系統(tǒng)的腫瘤，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是人很重要的免疫器官，20歲到40歲是人的青壯年時期，淋巴系統(tǒng)處于一個非?；钴S的狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下更要當(dāng)心。

淋巴瘤臨床早期癥狀非常隱匿，不易察覺，很多時候患者會將發(fā)燒等癥狀與感冒相混淆，所以，不少患者都和羅京一樣，確診時已是晚期。淋巴瘤大多數(shù)情況 下是患者偶然自己摸到腫大的淋巴結(jié)時所發(fā)現(xiàn)，早期往往不痛不癢。超過六成的患者首先是發(fā)現(xiàn)自己頸部淋巴結(jié)腫大，剛開始僅僅是單一腫大，慢慢地開始數(shù)目增 加，同時體積也逐漸增大。隨后，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)也會腫大。

到達(dá)一定階段，患者會伴有發(fā)燒和體重突減、身形不正常消瘦等癥狀。如果平時體重變化不大，在飲食等不改變的情況下，短時間內(nèi)迅速減少原體重的20%以上，則可能預(yù)示著患了淋巴瘤。

參看

• 《血液病學(xué)》- 淋巴瘤
• 《老年百病防治》- 淋巴瘤
• 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 淋巴瘤
• 《默克家庭診療手冊》- 淋巴瘤
• 霍奇金淋巴瘤
• 非霍奇金淋巴瘤
• 白血病
• 癌癥

健康問答網(wǎng)關(guān)于淋巴癌的相關(guān)提問

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血液
白血病 和 白血球
淋巴系統(tǒng): 淋巴性白血病 (急性, 慢性) | 淋巴瘤 (霍奇金淋巴瘤, 非霍奇金淋巴瘤) | 淋巴增生 | 骨髓癌 (多發(fā)性骨髓癌, 質(zhì)漿細(xì)胞瘤)
骨髓: 骨髓性白血病 (急性, 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發(fā)性血小板增多癥, 紅血球增多癥) | 骨髓成形不良癥候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過低癥
紅血球
貧血 | 血色病 | 鐮狀細(xì)胞貧血 | 地中海貧血 | 溶血性貧血 | 再生不良性貧血 | 蠶豆癥 | 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 | 遺傳性橢圓形紅血球增多癥 | 其他血紅蛋白病
凝血因子和血小板
血栓形成 | 深靜脈血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自發(fā)性血小板缺乏紫斑癥 | 血栓性血小板缺乏紫斑癥 | 彌散性血管內(nèi)凝血

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