A+醫(yī)學(xué)百科 >> 白細(xì)胞

白細(xì)胞(white blood cell), 舊稱白血球,是血液中一種重要的血細(xì)胞。白細(xì)胞與紅血球，血小板并稱三大血細(xì)胞。除白細(xì)胞外，人體血液中還含有紅血球、血小板和血漿。

白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞, 作為免疫系統(tǒng)的一部分幫助身體抵抗傳染病以及外來的病原。正常情況下白細(xì)胞在健康成人體內(nèi)為4×10⁹到11×10⁹/每升血液。

白細(xì)胞無色，呈球形，直徑在7～20μm之間。白細(xì)胞有細(xì)胞核，能作變形運動。白細(xì)胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外，或從血管外組織遷移到血管內(nèi)。因此, 除了在血液外，白細(xì)胞還存在于淋巴系統(tǒng)、脾以及身體的其它組織中。

由于白細(xì)胞的增生失去控制而引起的一種癌癥稱為“白血病”。

目錄 1 分類 1.1 粒性白細(xì)胞（粒細(xì)胞） 1.2 其它類型的白細(xì)胞 1.3 其它組織細(xì)胞 2 白細(xì)胞檢查 2.1 標(biāo)本采集 2.2 正常值范圍 2.3 臨床意義 3 作用 4 白細(xì)胞計數(shù) 5 參看 6 怎樣看化驗單專題

分類

白細(xì)胞經(jīng)復(fù)合染料染色后，可根據(jù)其形態(tài)差異和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特有的顆粒可分粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞。無粒細(xì)胞又分為單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩種。

粒性白細(xì)胞（粒細(xì)胞）

這類白細(xì)胞在其細(xì)胞質(zhì)中含有...PENE...若干微小囊性顆粒，顆粒中則貯有多種酶。

粒細(xì)胞根據(jù)顆粒的著色性質(zhì)不同分為

• 中性粒細(xì)胞；
• 嗜酸性粒細(xì)胞；
• 嗜堿性粒細(xì)胞。

其它類型的白細(xì)胞

• 淋巴細(xì)胞：通常存在于淋巴系統(tǒng)中。血液中有三種類型的淋巴細(xì)胞：B細(xì)胞、T細(xì)胞和自然殺手細(xì)胞。B細(xì)胞產(chǎn)生可以約束病原體的抗體。CD4+ T細(xì)胞配合免疫應(yīng)答。CD8+ T細(xì)胞（細(xì)胞毒素）和自然殺傷細(xì)胞可以殺滅被病毒感染的體細(xì)胞。
• 單核細(xì)胞：擁有嗜中性細(xì)胞的“清理”功能，但是它比嗜中性細(xì)胞活得更長，因為它們擔(dān)負(fù)有其它的責(zé)任。單核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞向T細(xì)胞傳遞病原體的片斷使得病原體能夠再次被識別和殺滅或加速身體的免疫應(yīng)答。

其它組織細(xì)胞

• 組織細(xì)胞：存在淋巴系統(tǒng)和其它的體液中，但通常不在血液中。
  • 吞噬細(xì)胞
  • 巨噬細(xì)胞
  • 其它吞噬細(xì)胞，例如中性粒細(xì)胞、樹突細(xì)胞
• 肥大細(xì)胞

白細(xì)胞檢查

標(biāo)本采集

手指血壓計20毫升，注入盛有白細(xì)胞稀釋液0.38亳升的小試管內(nèi)，充分混勻。

正常值范圍

（4-10）*109/L

臨床意義

升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時應(yīng)除外白血病.

降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

作用

白細(xì)胞是機體防御系統(tǒng)的一個重要組成部分。它通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物。

白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強，它們可以通過毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走。吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片。

中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，能消化其所攝取的病原體或其他異物。 另外，嗜酸性粒細(xì)胞游走能力很強，也有一定的吞噬作用。

單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3～4天，即進入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E5%B7%A8%E5%99%AC%E7%BB%86%E8%83%9E" title="巨噬細(xì)胞">巨噬細(xì)胞。變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強。但其吞噬對象主要為進入細(xì)胞內(nèi)的致病物，如病毒、瘧原蟲和細(xì)菌等。巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。

淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞。血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異，又可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類。

細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來實現(xiàn)的。這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80%～90%。T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后，直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞，異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；并同B細(xì)胞協(xié)同來殺滅病原微生物。

體疫免疫主要是通過B細(xì)胞來實現(xiàn)的。當(dāng)B細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多種抗體，抗體通過與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，中和、沉淀 、凝集或溶解抗原，消除其對抗體的有害作用。

嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。

嗜酸性粒細(xì)胞平時只占白細(xì)胞總數(shù)的3%，但在患有過敏反應(yīng)及寄生蟲病時其數(shù)量明顯增加，這類細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱，但吞噬抗原抗體復(fù)合物的能力較強。此外，這類細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用。

白細(xì)胞計數(shù)

主條目：白細(xì)胞計數(shù)

人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類白細(xì)胞的百分比是相對穩(wěn)定的。正常人每立方毫米的血液時白細(xì)胞為止5000～10000個, 平均為7000個。各種白細(xì)胞的百分比為：中性粒細(xì)胞50～70％；嗜酸性粒細(xì)胞1～4％；嗜好堿性粒細(xì)胞0～1％；淋巴細(xì)胞20～40％；單核細(xì)胞為1～7％。機體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

白細(xì)胞觀察實驗：慢慢移動血片，觀察各種白細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)目雖然少，尋找較困難，但胞體大、細(xì)胞核明顯，極易與紅細(xì)胞區(qū)別開。

白細(xì)胞描述：數(shù)目少，胞體大，細(xì)胞核明顯。

參看

• 《組織學(xué)》- 白細(xì)胞
• 白細(xì)胞計數(shù)
• 白細(xì)胞分類計數(shù)
• 白細(xì)胞減少癥
• 白血病
• 血液

怎樣看化驗單專題

專題主頁怎樣看化驗單, 疾病診斷

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血液
白血病 和 白血球
淋巴系統(tǒng): 淋巴性白血病 (急性, 慢性) | 淋巴瘤 (霍奇金淋巴瘤, 非霍奇金淋巴瘤) | 淋巴增生 | 骨髓癌 (多發(fā)性骨髓癌, 質(zhì)漿細(xì)胞瘤)
骨髓: 骨髓性白血病 (急性, 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發(fā)性血小板增多癥, 紅血球增多癥) | 骨髓成形不良癥候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過低癥
紅血球
貧血 | 血色病 | 鐮狀細(xì)胞貧血 | 地中海貧血 | 溶血性貧血 | 再生不良性貧血 | 蠶豆癥 | 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 | 遺傳性橢圓形紅血球增多癥 | 其他血紅蛋白病
凝血因子和血小板
血栓形成 | 深靜脈血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自發(fā)性血小板缺乏紫斑癥 | 血栓性血小板缺乏紫斑癥 | 彌散性血管內(nèi)凝血

人體百科 - 免疫系統(tǒng) / 免疫學(xué) 系統(tǒng) 自適應(yīng) 與 先天性 · 體液免疫與 細(xì)胞免疫 · 補體 （過敏毒素） · 固有 抗原與抗體 抗原 （超抗原, 變應(yīng)原） · 半抗原 表位 （線性, 構(gòu)象） 抗體 （單株抗體, 多株抗體, 自身抗體） · 多株 B 細(xì)胞反應(yīng) · 同種異型 · 同種型 · 遺傳型 免疫復(fù)合物 免疫細(xì)胞/白細(xì)胞 淋巴系細(xì)胞: T細(xì)胞 · B細(xì)胞 · NK細(xì)胞 髓系細(xì)胞: 肥大細(xì)胞 · 嗜堿性粒細(xì)胞 · 嗜酸性粒細(xì)胞 · 巨噬細(xì)胞 吞噬細(xì)胞: 中性粒細(xì)胞 · 巨噬細(xì)胞/網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 專職型 APCs: 樹突狀細(xì)胞 · 巨噬細(xì)胞 · B細(xì)胞 免疫 與 耐受 作用: 免疫性 · 自身免疫 · 過敏 · 炎癥 · 交叉反應(yīng)性 無作用: 耐受 （中樞耐受, 外周耐受, 克隆無能, 克隆缺失） · 免疫缺損 免疫遺傳學(xué) 體細(xì)胞超突變 · V(D)J 重組 · 免疫球蛋白類型轉(zhuǎn)換 · 主要組織相容性復(fù)合體/人類白細(xì)胞抗原 免疫物質(zhì) 細(xì)胞因子 · 調(diào)理素 · 溶細(xì)胞素 其他 診斷免疫學(xué)

血液 一般 血漿 造血干細(xì)胞 淋巴系細(xì)胞 WBC T細(xì)胞: 細(xì)胞毒CD8+, 輔助CD4+/調(diào)節(jié)性, γδ, 自然殺傷性T細(xì)胞, 記憶T細(xì)胞 B細(xì)胞: 漿細(xì)胞, 記憶B細(xì)胞 NK細(xì)胞 (LAK細(xì)胞) 裸細(xì)胞 髓系細(xì)胞 WBC 單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞 (組織細(xì)胞, Kupffer細(xì)胞, 塵細(xì)胞, 小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞, 破骨細(xì)胞, 上皮樣細(xì)胞, 多核巨細(xì)胞, 異物巨細(xì)胞) 粒細(xì)胞 (嗜中性粒細(xì)胞, 嗜酸性粒細(xì)胞, 嗜堿性粒細(xì)胞) 肥大細(xì)胞前體 樹突狀細(xì)胞 (Langerhans細(xì)胞, 濾泡樹突狀細(xì)胞) 原始巨核細(xì)胞 巨核細(xì)胞 PLT 紅系細(xì)胞 RBC 網(wǎng)織紅 幼紅細(xì)胞

人體百科 - 骨髓細(xì)胞 - 血液（WBC與RBC) 細(xì)胞/ HSCs 髓樣/ CFU-GEMM CFU-GM CFU-G: 粒細(xì)胞 粒細(xì)胞生成（原粒細(xì)胞 · 早幼粒細(xì)胞 · 中幼粒細(xì)胞 · 晚幼粒細(xì)胞 · 桿狀核粒細(xì)胞 · 中性粒細(xì)胞） CFU-M: 單核細(xì)胞/ MPS 巨噬細(xì)胞 單核細(xì)胞生成（原單核細(xì)胞 · 前單核細(xì)胞 · 單核球） 巨噬細(xì)胞 · 組織細(xì)胞 · 庫佛氏細(xì)胞 · 肺泡巨噬細(xì)胞 · 小膠質(zhì)細(xì)胞 · 破骨細(xì)胞 · 上皮樣細(xì)胞 · 巨大細(xì)胞 （朗漢斯巨細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、圖頓巨細(xì)胞） CFU-DL 樹狀細(xì)胞  · 朗格漢斯細(xì)胞 普通 髓單核細(xì)胞 CFU-Baso 粒細(xì)胞（嗜堿性球） CFU-Eos 粒細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞） MEP CFU-Meg 血小板生成（原巨核細(xì)胞 · 前巨核細(xì)胞 · 巨核細(xì)胞 · 血小板） CFU-E 紅血球生成（前紅血球芽球 · 嗜堿性紅血球芽球 · 多色性紅血球芽球 · 正色性紅血球芽球 · 網(wǎng)狀紅血球 · 紅血球） CFU-Mast 肥大細(xì)胞前體 非細(xì)胞 血漿

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