軟骨瘤
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軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內(nèi)生（髓腔性）軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，最為常見。骨膜下（皮質(zhì)旁）軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見；多發(fā)較少見，并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對稱生長的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱內(nèi)生軟骨瘤病；其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利（Ollier）病。
目錄 |
主要原因
1、遺傳因素
2、骨損傷
可能在以前受傷的骨頭部位，發(fā)生軟骨瘤。
3、骨發(fā)育過程方向轉(zhuǎn)位
與胚胎性組織殘留或異位有關(guān)腫瘤等因素有關(guān)。
4、慢性感染
5、放射性刺激
治療措施
短管狀骨的生內(nèi)軟骨瘤的病理改變可能表現(xiàn)相當(dāng)惡性，但實(shí)質(zhì)屬于良性。軀干或四肢長骨內(nèi)生軟骨瘤病理檢查時(shí)，可能表現(xiàn)相當(dāng)良性，但卻有10～15%的復(fù)發(fā)和惡性變率。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)該注意，位于手、足部的軟骨瘤，可行徹底刮除，50%氯化鋅燒灼骨壁，并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨，位于軀干和四肢長骨者，一般認(rèn)為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù)。
臨床表現(xiàn)
軟骨瘤多見于青少年，發(fā)病緩慢，早期一般無明顯癥狀，待局部逐漸膨脹，特別是指（趾）部，可發(fā)生畸形及伴有酸脹感。
輔助檢查
X線征象：發(fā)生于指（趾）骨時(shí)，一般呈中心位?？梢娺吘壡逦?，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌（跖）骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。
飲食預(yù)防
一、限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
二、維持理想的體重；
三、攝入多種食物；
四、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果；
五、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果)；
六、減少脂肪總攝入量；
七、限制酒精類飲料的攝取。
護(hù)理措施
1、生活護(hù)理：家屬應(yīng)注意患者的洗淑和排便等生活護(hù)理；
2、保持引流管通暢：引流袋應(yīng)低于創(chuàng)口，觀察并記錄引流液量及性質(zhì)；
3、疼痛的護(hù)理：疼痛嚴(yán)重影響患者的身心，影響睡眠，不利于患者的恢復(fù)，積極止痛；
4、生命體征：觀察生命體征及創(chuàng)口滲血情況，尤其截肢者；
5、注意觀察：觀察手術(shù)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，活動；
6、注意臥床休息：盡可能不過多過早活動；
7、飲食護(hù)理：手術(shù)后根據(jù)患者情況暫禁食或流食半流食，之后鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維他命和易消化的飲食，多吃水果、蔬菜，多飲水；
8、功能鍛煉：手術(shù)后3周，可做手術(shù)部位遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動，但不負(fù)重。手術(shù)后6周。進(jìn)行渾身及重點(diǎn)關(guān)節(jié)的活動。漸漸加大力度。并可輔以理療、按摩等；
9、放化療護(hù)理：放化療患者應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理，減少副反應(yīng).
參考
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