陰道閉鎖
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疾病概述:
陰道完全閉鎖,多因先天性發(fā)育畸形所致,患者的子宮亦常發(fā)育不全,故即使采用手術(shù)矯正陰道,受孕的機(jī)會(huì)極少。陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。在妊娠期,瘢痕可隨妊娠的進(jìn)展而充血軟化,如僅有輕度環(huán)形或半環(huán)形狹窄,臨產(chǎn)后先露部對(duì)環(huán)狀瘢痕有持續(xù)擴(kuò)張作用,常能克服此種障礙,完成分娩。若閉鎖位置低,可根據(jù)情況作單側(cè)或雙側(cè)預(yù)防性會(huì)陰側(cè)切,以防嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經(jīng)陰道分娩,以剖宮產(chǎn)為妥。
癥狀與處女膜閉鎖相似。
診斷檢查:
癥狀與處女膜閉鎖相似,檢查時(shí)亦無陰道開口,但閉鎖處粘膜表面色澤正常,亦不向外膨隆,肛查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊,其位置較處女膜閉鎖高。
治療方案:
治療應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)時(shí)應(yīng)先切開閉鎖段陰道并游離陰道積直下段的陰道粘膜,再切開積血包塊,排凈積血后,利用已游離的陰道粘膜覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后定期擴(kuò)張陰道以防攣縮。
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