A+醫(yī)學(xué)百科 >> 彌漫性食管壁內(nèi)憩室

彌漫性食管壁內(nèi)憩室是非常少見的良性病變。Mendl等(1960)首次描述此病。本病特征是食管壁多發(fā)的呈彌散性分布的大小為1～3mm外突性小囊，該病變同時伴有食管炎癥、纖維化及管壁增厚。

目錄 1 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的病因 2 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的癥狀 3 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的診斷 3.1 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的檢查化驗 3.2 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的鑒別診斷 4 彌漫性食管壁內(nèi)憩室的西醫(yī)治療 5 參看

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的病因

(一)發(fā)病原因

病因不詳，與遺傳有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的癥狀

該病多見于50～60歲的男性。亦可累及兒童及青年。癥狀主要為不太嚴(yán)重的吞咽困難，癥狀呈間歇性發(fā)作，有時呈進行性加重。約有1/3的患者伴有胃食管反流的癥狀和有食管狹窄。

根據(jù)患者進行性吞咽困難合并胃食管反流癥狀，行鋇餐及內(nèi)鏡檢查即可確診。

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的診斷

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的檢查化驗

1.鋇餐檢查 發(fā)現(xiàn)食管腔內(nèi)有多發(fā)性如長頸燒瓶狀或紐扣狀小囊，平均為1～3cm，呈散在性或局限性分布。90%的病例中食管有一定程度的狹窄或該部位的食管運動功能不正常，呈強烈推進形收縮或第三收縮。食管明顯狹窄部，假性憩室亦增多。食管狹窄與憩室的形成有關(guān)。該部位的腔內(nèi)壓增高促進了憩室的形成。

2.內(nèi)鏡檢查 2/3的患者食管呈炎性改變，較小開口的憩室通常無法看見。

3.CT檢查 可見食管腔呈彌漫性的不規(guī)則表現(xiàn)。

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的鑒別診斷

有時與食管癌易混淆，可行內(nèi)鏡檢查多能鑒別。

彌漫性食管壁內(nèi)憩室的西醫(yī)治療

(一)治療

一般不需手術(shù)治療，有胃食管反流可抗反流措施以減輕癥狀，有食管狹窄癥狀者可予擴張治療效果良好。但X線檢查原部位的憩室大都無改變，亦有縮小或消失者。

(二)預(yù)后

參看

• 心胸外科疾病

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