持續(xù)性腸絞痛
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是大腸痙攣所造成的疼痛，經常讓小寶寶哭鬧個不停，甚至能夠持續(xù)哭鬧個1-2小時。由于嬰兒不會講話，對于身體的不適，只會以啼哭做為主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧。
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持續(xù)性腸絞痛的原因
是與嬰兒消化道發(fā)育不完整有關，這種不成熟表現在大腦對神經節(jié)控制異常。從嚴格意義上講，消化道是指從口腔到肛門的整個與消化吸收有關的連續(xù)性管腔系統(tǒng)。這個連續(xù)管腔系統(tǒng)又可分成幾個節(jié)段，而且每個節(jié)段的神經控制來源于不同的神經節(jié)，這些不同的神經節(jié)則受到“司令部”高級神經中樞-大腦的控制。4個月以內的嬰兒大腦發(fā)育尚未成熟，因此，“司令部”的權威性還不能夠充分體現，以至于每個階段消化道的生理功能有可能出現不協(xié)調的現象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現得更為突出，當嬰兒腸道蠕動部分快，部分腸道蠕動慢，導致腸道銜接處出現“扭絞”現象，所以稱為腸絞痛，這種快慢不一致引起腸管扭絞現象是引起寶寶哭鬧的原因。另外不恰當喂奶也會導致寶寶腸絞痛，1、頻換兩邊乳房喂奶。母親在喂奶時，母乳的成份會不斷地起變化。嬰兒的吸吮，使乳房內奶水分泌逐漸增加脂肪。如果在嬰兒還未吸盡一邊奶，母親就轉換另一邊奶，嬰兒所能吸到的脂肪比較低，吸取的熱量不足，寶寶很快就會覺得餓，母親則需要多喂幾餐。而太多的奶水，會使嬰兒嘔吐。含脂肪量過低的奶水里，會有過量的糖份，而寶寶的肚子不能一下子消化這些突如其來的糖份，他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛癥狀。2、喂奶場地不適合。公開場合喂奶不方便，周圍都有些討厭的眼睛。環(huán)境所逼，媽媽只能喂幾分鐘奶，應付肚子餓的寶寶。請注意：嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時。如果環(huán)境允許，媽媽應盡量喂到寶寶停止吸吮為止。但如果不方便時，媽媽在喂了應急奶之后，應按摩著乳房，保持奶水擁有充足的脂肪，以便在喂下一餐時(用同一邊奶)，使寶寶可以吸到高脂肪的奶水。3、不當喂奶的反應。當嬰兒在短時間內吸入太多奶水時，會覺得不舒服，不耐煩。而這些反應常常被誤認為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會撒嬌，過了幾分鐘，嬰孩會開始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會流出來，嬰孩又會回到乳頭上吃奶，這樣寶寶又會吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不穩(wěn)，太快或太慢，都更加令嬰孩感到煩躁。有些嬰孩甚至因此而拒絕母乳。
持續(xù)性腸絞痛的診斷
有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時，也可陣發(fā)性發(fā)作。哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種，常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個月以內的嬰兒，并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。
持續(xù)性腸絞痛的鑒別診斷
診斷需要排除其他疾病，如腸套疊，生下來就很胖的寶寶最容易得腸套疊，得了腸套疊的寶寶多會突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動，呈異常痛苦狀，過了一會兒，陣痛過去了，寶寶又會安靜下來，但靜止數分鐘后又突然哭鬧，如此反復發(fā)作，等寶寶疲乏不堪了，哭鬧就不如起病時那樣劇烈了，間歇期也延長了，病程一旦拖延下來，寶寶有可能僅僅是呻吟或進入嗜睡狀態(tài)。有部分患上腸套疊的寶寶會有嘔吐癥狀，常在陣發(fā)性哭鬧開始不久即嘔吐，最初吐出的是奶塊或其他食物，隨后可能會吐出膽汁，甚至吐出糞臭液體。起病后4～12小時后，寶寶還可能會排出血便，呈暗紅色黏凍狀果醬樣。約75%～90%的寶寶還可能腹部有腫塊。一旦寶寶持續(xù)哭鬧后進入陣發(fā)性面色蒼白、呻吟、煩躁不安或嗜睡狀態(tài)，或者出現血便應該立即就醫(yī)。
有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時，也可陣發(fā)性發(fā)作。哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種，常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個月以內的嬰兒，并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。
持續(xù)性腸絞痛的治療和預防方法
當嬰兒腸絞痛發(fā)作時，應將嬰兒豎抱頭伏于肩上，輕拍背部排出胃內過多的空氣，并用手輕輕按摩嬰兒腹部，亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解，如嬰兒腹脹厲害，則用小兒開塞露進行通便排氣，并密切觀察嬰兒，如有發(fā)熱、臉色蒼白、反復嘔吐、便血等則應立即到醫(yī)院檢查，不可耽擱診治時間。 注意事項：喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣;可頻繁地增加拍背排氣的次數;試著少量多餐喂奶，牛奶的溫度應適中;輕柔按摩寶寶的腹部;將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡;抱寶寶到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產婦?；蜃屍涓┡P在熱水袋，以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進腸子排氣，或給予通便灌腸，有時也會有效。若是仍無法改善，或連續(xù)幾個晚上都會發(fā)作，就必須找醫(yī)生做詳細檢查。預防方面，可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意輕拍排氣，并給予嬰兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境，這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話，可以改喂低過敏的嬰兒奶粉，有時也可以得到良好的效果。
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