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橈骨、尺骨莖突骨折

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本病很少見。摔倒時(shí)手掌著地,沖擊力經(jīng)舟狀骨作用于橈骨下端而引起橈骨莖突橫骨折。亦有被直接撞擊,如汽車搖把反擊而致傷者。另外腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力尺偏,橈側(cè)副韌帶強(qiáng)力牽拉,使橈骨莖突造成撕脫骨折骨折塊小,向遠(yuǎn)側(cè)移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽拉有關(guān),往往與Colles骨折伴發(fā),亦有單發(fā)骨折。

目錄

橈骨、尺骨莖突骨折的病因

本病主要是由于外傷性因素造成,當(dāng)摔倒時(shí)手掌著地,沖擊力經(jīng)舟狀骨作用于橈骨下端而引起橈骨莖突橫骨折。亦有被直接撞擊,如汽車搖把反擊而致傷者。另外腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力尺偏,橈側(cè)副韌帶強(qiáng)力牽拉,使橈骨莖突造成撕脫骨折

橈骨、尺骨莖突骨折的癥狀

本病主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、壓痛明顯并可觸到骨擦音。皮下瘀血,重者腕關(guān)節(jié)內(nèi)積血,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

本病的診斷主要根據(jù)其外傷病史,臨床表現(xiàn),以及X線檢查的結(jié)果。

橈骨、尺骨莖突骨折的診斷

橈骨、尺骨莖突骨折的檢查化驗(yàn)

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:當(dāng)橈骨莖突發(fā)生骨折時(shí),在側(cè)位X線照片上不易見到骨折線。正位X線片上,可見到一橫骨折線,起于腕舟骨、月骨關(guān)節(jié)面相交處,向外走行止于橈骨莖突頂端約1cm處。尺骨莖突骨折,則能看到輕度移。

橈骨、尺骨莖突骨折的鑒別診斷

本病主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、壓痛明顯和皮下淤血等,許多關(guān)節(jié)損傷可有相類似的證狀,故臨床上需對(duì)這些疾病進(jìn)行鑒別,一般主要使用X線檢查的方法進(jìn)行鑒別診斷,需鑒別的疾病主要有以下幾種:

1、橈骨骨干骨折;

2、橈骨小頭骨折;

3、腕關(guān)節(jié)脫位等。

橈骨、尺骨莖突骨折的并發(fā)癥

本病主要是引起肘部畸形腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,功能障礙是主要的并發(fā)癥。同時(shí)應(yīng)注意腕關(guān)節(jié)的整體治療,有報(bào)導(dǎo)因腕關(guān)節(jié)背伸損傷引起腕關(guān)節(jié)外側(cè)柱的三角纖維軟骨破裂和莖突骨折而復(fù)位不良可導(dǎo)致慢性腕痛和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。

橈骨、尺骨莖突骨折的預(yù)防和治療方法

本病的治療主要分為兩種情況:

(1)有移位橈骨莖突骨折,牽引尺偏腕關(guān)節(jié),向尺側(cè)推擠移位的骨折塊,可以得到滿意的復(fù)位??捎?a href="/index.php?title=%E7%9F%AD%E8%87%82&action=edit&redlink=1" class="new" title="短臂(尚未撰寫)" rel="nofollow">短臂石膏固定3~4周。如復(fù)位后不穩(wěn)定或再移位,可用克氏針或螺絲釘固定。

(2)尺骨莖突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨莖突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除術(shù)。

橈骨、尺骨莖突骨折的護(hù)理

本病主要是由于外傷性因素引起,故注意生產(chǎn)生活安全,避免創(chuàng)傷,確保人身安全是預(yù)防本病的關(guān)鍵。另外還需注意治療時(shí)應(yīng)從整體出發(fā),盡量地恢復(fù)患者患肢的功能。

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