椎管內(nèi)結(jié)核肉芽腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 椎管內(nèi)結(jié)核肉芽腫 |
椎管內(nèi)結(jié)核系指結(jié)核性肉芽腫位于在硬膜外或硬膜下，引起脊髓功能障礙，臨床基本特點(diǎn)漸進(jìn)性脊髓受壓癥狀和體征。有學(xué)者稱之非典型脊椎結(jié)核（atypical spinal tuborcolosis）。椎管內(nèi)結(jié)核性肉芽腫可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于青壯年，男女性發(fā)病率無(wú)明顯差別。硬膜外肉芽腫比硬膜下肉芽腫多見(jiàn)，兩者比例約為10:1?！ ?/p>
目錄 |
診斷
根據(jù)病史、體征、腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)和線攝片的表現(xiàn)，輔以CT、MRI可作出診斷?！ ?/p>
治療措施
合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物。如有脊髓壓迫癥，急診行椎板切除術(shù)，清除椎管內(nèi)結(jié)核性肉芽組織?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
病人首發(fā)癥狀以病變局部疼痛者居多。病人多合并其他部位結(jié)核如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核等，為診斷提供線索。不同程度發(fā)熱（38～39℃）就診時(shí)所有病例多不同程度肢體癱瘓，患處棘突有叩擊痛和壓痛。
并發(fā)癥
合并其他部位結(jié)核如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核等?！ ?/p>
輔助檢查
1.腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)均呈完全梗阻或不完全梗阻。腦脊液蛋白含量均有不同程度增高，最高者可達(dá)1000mg或更高。細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常，多數(shù)輕度增高。絕大多數(shù)血沉有增加現(xiàn)象。
2.脊椎X線攝片顯示多無(wú)骨質(zhì)破壞，也無(wú)椎旁寒性膿腫。
3.脊髓造影顯示散在不規(guī)則充盈缺損、杯口狀充盈缺損或神經(jīng)根袖變形等蛛網(wǎng)膜下腔梗阻表現(xiàn)。MRI對(duì)本病的診斷價(jià)值很大。
| 關(guān)于“椎管內(nèi)結(jié)核肉芽腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |