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毛石腸梗阻綜合征

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毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征。本征罕見,早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者,該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報道。  

目錄

診斷

1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發(fā),絲線等病史。2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現(xiàn)。

3.上腹部可觸及腫塊,應(yīng)通過胃鏡及X線檢查,排除腫瘤并證實毛石存在。  

治療措施

本征需手術(shù)治療,因毛石較長,一般取石常較困難,需多處切開,若有腸壞死時,應(yīng)做腸切除。  

病因?qū)W

多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā),絲線類物,這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后,不能為機(jī)體所消化,而在胃蠕動的機(jī)械力作用下纏繞成團(tuán),形成毛石,隨著胃內(nèi)容物向小腸推進(jìn),毛石的尾端可經(jīng)幽門進(jìn)入空腸,因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊,毛石難以繼續(xù)向前推進(jìn)時,而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門梗阻,毛石常壓迫小腸壁的系膜側(cè),引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續(xù)至回腸或大腸?! ?/p>

臨床表現(xiàn)

多為女性,以青少年為多見,表現(xiàn)為上腹部疼痛,腹脹,惡心、嘔吐,因毛石的活瓣作用,嘔吐量一般不大,嘔吐物中可含膽汁,但梗阻在幽門者,則不含膽汁,少數(shù)可伴有腹瀉消化道出血,體檢在上腹部常可捫及腫塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀體征

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