滑膜黑染
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滑膜黑染是褐黃病關(guān)節(jié)病變的一個(gè)癥狀，關(guān)節(jié)鏡檢可見(jiàn)滑膜黑染。
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滑膜黑染的原因
確切病因還不明，但褐黃病能夠引起滑膜黑染卻是事實(shí)。褐黃病是一種罕見(jiàn)的常染色體遺傳疾病。其確切的常染色體變異還不清楚。
滑膜黑染的診斷
關(guān)節(jié)鏡檢可見(jiàn)滑膜黑染。
褐黃病的診斷：黑色尿、皮膚典型的色素沉著及脊椎、肩和膝等大關(guān)節(jié)特征性X線表現(xiàn)，構(gòu)成褐黃病的三大特點(diǎn)，據(jù)此可做出診斷火罐網(wǎng)。有條件時(shí)可做血尿的尿黑酸特殊檢查。
滑膜黑染的鑒別診斷
本病在臨床上分為兩種情況，分別為創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。
(1)如果是急性損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感，浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱。 本病常是其他損傷的合并癥。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查，以防漏診。
(2)慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，為急性滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致，臨床上多見(jiàn)于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等?；颊?a href="/w/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主訴">主訴多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均無(wú)明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征。常見(jiàn)的現(xiàn)象是：在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關(guān)節(jié)積液如超過(guò)10毫升則浮雕試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
關(guān)節(jié)鏡檢可見(jiàn)滑膜黑染。
褐黃病的診斷：黑色尿、皮膚典型的色素沉著及脊椎、肩和膝等大關(guān)節(jié)特征性X線表現(xiàn)，構(gòu)成褐黃病的三大特點(diǎn)，據(jù)此可做出診斷火罐網(wǎng)。有條件時(shí)可做血尿的尿黑酸特殊檢查。
滑膜黑染的治療和預(yù)防方法
避免近親結(jié)婚，進(jìn)行婚前咨詢檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
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