熱原反應(yīng)
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臨床上在進(jìn)行靜脈滴注大量輸液時(shí)，由于藥液中含有熱原，病人在0.5～1h內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等癥狀，高熱時(shí)體溫可達(dá)40℃，嚴(yán)重者甚至可休克，這種現(xiàn)象稱為熱原反應(yīng)。 引起熱原反應(yīng)的主要原因是注射液或輸液器中污染的熱原所引起的。熱原的致熱量因菌種而異，如革蘭陰性桿菌致熱能力最強(qiáng)；由于注射途徑不同，引起發(fā)熱的程度也有所差異。
引起熱原反應(yīng)的原因
1.與輸液中假如的注射劑質(zhì)量有關(guān)：雖然輸液本身無熱原，但由于假如的注射液或粉針本身存在一定量的內(nèi)毒素，一旦被輸入病人體內(nèi)也將發(fā)生熱原反應(yīng)。
2.與臨床運(yùn)用環(huán)節(jié)有關(guān)：目前多數(shù)醫(yī)院臨床科室輸液的配藥室均設(shè)置在病區(qū)內(nèi)。由于病區(qū)內(nèi)人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，環(huán)境空氣中的致病菌、塵埃密度均較其他地方高，護(hù)士在此環(huán)境下進(jìn)行加藥操作，尤其是反復(fù)加藥，增加了污染機(jī)會(huì)和藥液中的異物數(shù)量。特別是在輸液中假如對(duì)革蘭陰性桿菌有直接殺滅作用的抗生素一旦被污染，很容易引起熱原反應(yīng)。
3.與輸液生產(chǎn)、貯存環(huán)境有關(guān)：在輸液的生產(chǎn)和貯存上應(yīng)注意防止季節(jié)性輸液熱原反應(yīng)。春夏季時(shí)氣溫回升、陰雨連綿、空氣濕度大，是霉菌、酵母菌等微生物生長繁殖的良好時(shí)機(jī)，給輸液的生產(chǎn)和貯存帶來不利因素。
4.引起輸液熱原反應(yīng)的致熱原：靜脈輸液后引起機(jī)體發(fā)生熱原反應(yīng)的物質(zhì)有異性蛋白質(zhì)、菌體、細(xì)菌代謝產(chǎn)物、酵母菌、霉菌等，甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。
參看
參考文獻(xiàn)
105例輸液熱原反應(yīng)的原因調(diào)查分析及防治對(duì)策.張榮等
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