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白睛混赤

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本癥為白睛血絡(luò)破損,血溢絡(luò)外的眼病。由于白睛上所見血色鮮紅,故《證治準(zhǔn)繩.七竅門》名為色似胭脂癥?,F(xiàn)代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預(yù)后良好。

目錄

白睛混赤的原因

一、熱客肺經(jīng)肺氣不降,血熱妄行。

二、心營耗損,肝腎不足,致使脈絡(luò)失潤,易于破裂而血溢絡(luò)外。多見于老年人。

此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過度而濕熱上熏,以及婦女逆經(jīng)和眼部外傷等,均可導(dǎo)致血不循經(jīng),目絡(luò)破損而血溢絡(luò)外。

白睛混赤的診斷

1.遺傳學(xué)檢查 在懷疑為先天性晶狀體異位時(shí)可以進(jìn)行,以明確診斷。

2.血、尿檢查 明確是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿癥。

1.B超檢查 晶狀體完全脫位而無法明確其位置時(shí),可采用眼球B超進(jìn)行尋找。

2.心臟彩色多普勒檢查 明確心臟瓣膜病變及血流動(dòng)力學(xué)情況。

白睛混赤的鑒別診斷

晶狀體移位: 在正常情況下晶狀體(lens)由晶狀體懸韌帶懸掛于睫狀體上,其中心與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷或病變等原因使晶狀體懸韌帶部分或全部缺損或離斷,引起對晶狀體的懸掛力不平衡或喪失可導(dǎo)致晶狀體離開正常的生理位置稱為晶狀體異位(ectopia lentis)根據(jù)懸韌帶缺損或離斷的程度(部分或完全)晶狀體異位分為不全脫位(subluxation)和全脫位(luxation/dislocation);根據(jù)病因晶狀體異位分為先天性、自發(fā)性和外傷性。

晶狀體青光眼斑:晶狀體青光眼斑是原發(fā)性急性閉角型青光眼癥狀之一。

晶狀體蛋白逸出:晶狀體蛋白逸出是晶狀體蛋白過敏性青光眼的前期癥狀。

1.遺傳學(xué)檢查 在懷疑為先天性晶狀體異位時(shí)可以進(jìn)行,以明確診斷。

2.血、尿檢查 明確是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿癥。

1.B超檢查 晶狀體完全脫位而無法明確其位置時(shí),可采用眼球B超進(jìn)行尋找。

2.心臟彩色多普勒檢查 明確心臟瓣膜病變及血流動(dòng)力學(xué)情況。

白睛混赤的治療和預(yù)防方法

引起本病雖有以上種種原因,但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,后期血變紫暗時(shí),可酌加通絡(luò)散血之品,以促進(jìn)瘀血早日消散。

一、內(nèi)治

(一)由肺熱引起者,治宜清肺散血。

退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結(jié)生津;甘草清熱解毒,桔梗利肺氣,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。

(二)心營耗損,肝腎不足者,治宜平補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血補(bǔ)心。

歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎(chǔ),滋養(yǎng)肝腎,用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血。若加棗仁、五味子則可起到補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心神的作用。

此外,由劇烈嗆咳、嘔吐外傷、酗酒、逆經(jīng)等所致者,主要針對病因論治。

二、外治

本病初起宜冷敷,3日后可酌情熱敷。

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