窩溝封閉
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方法簡(jiǎn)介
窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營(yíng)養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。
作窩溝封閉的人群和最佳時(shí)間
1，一般來(lái)說(shuō)，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;
2，患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;
3，兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年內(nèi)。
4，封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9-13歲。對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。
---窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，并且，材料固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。
1，適應(yīng)癥；窩溝特別深，特別是可以播入探針，其它牙齒特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲齒，或有其傾向者。
2，非適應(yīng)癥；牙合面無(wú)深的窩溝點(diǎn)隙，自潔作用好，患較多臨面齲損者，牙萌出4年以上未患齲，牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋．病人不合作，已做完充填的牙?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1，術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過(guò)高或吃東西時(shí)疼痛，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。
2，術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請(qǐng)復(fù)診．
3，術(shù)后每隔6個(gè)月或12個(gè)月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
方法及過(guò)程
理想的窩溝封閉手術(shù)應(yīng)做3次，即三四歲時(shí)乳磨牙做1次，6歲左右第一恒磨牙做1次，12歲左右再做第二恒磨牙。步驟如下：
第1步：牙醫(yī)會(huì)使用特殊的毛刷配合專用的清潔劑仔細(xì)的為需要治療的牙齒進(jìn)行清潔，將牙齒表面以及窩溝裂隙內(nèi)的雜質(zhì)和細(xì)菌盡可能去除干凈。
第2步：牙醫(yī)會(huì)在助手的幫助下為需要治療的牙齒進(jìn)行酸蝕，使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齒表面，范圍僅限于需要封閉的位置。酸蝕后，一般應(yīng)該使用流動(dòng)的清水沖洗酸蝕部位20秒鐘以上，以免殘余的酸蝕劑破壞其他牙體組織。
第3步：牙醫(yī)會(huì)在助手的幫助下為需要治療的牙齒進(jìn)行干燥，并將這顆牙齒與口腔環(huán)境隔離開(kāi)來(lái)，這一步非常重要。因?yàn)槿绻例X表面是濕潤(rùn)的或者又有唾液流到牙齒表面的話，硬固后的封閉劑會(huì)早期脫落，影響治療效果。
第4步：牙醫(yī)會(huì)在需要封閉的部位涂抹窩溝封閉劑，并且使它充分流到窩溝、點(diǎn)隙內(nèi)，在使用特殊波長(zhǎng)的光線照射被治療的牙齒，使窩夠封閉劑硬化。
第5步：牙醫(yī)使用咬合試紙檢查是否有不正常的突起部位，如果有的話，使用慢速的牙鉆把它磨平。這樣做的目的是避免存在咬合高點(diǎn)，不致影響咬合和咀嚼功能，使顳下頜關(guān)節(jié)的功能發(fā)生紊亂，產(chǎn)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
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