組織學(xué)/扁桃體

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組織學(xué)

免疫系統(tǒng)
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  - 扁桃體

扁桃體位于消化道和呼吸道的交會(huì)處，此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位。

1．腭扁桃體呈卵圓形，粘膜一側(cè)表面覆有復(fù)層扁平上皮，上皮向固有層內(nèi)陷入形成10～30個(gè)分支的的隱窩（crypt）。隱窩周?chē)墓逃袑觾?nèi)有大量彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)（圖9-23）。隱窩深部的復(fù)層扁平上皮內(nèi)含有許多T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞與郎格漢斯細(xì)胞，稱(chēng)為上皮浸潤(rùn)部（圖9-24）。上皮內(nèi)還有一些毛細(xì)血管后微靜脈，是淋巴細(xì)胞進(jìn)出上皮的主要通道。上皮細(xì)胞之間還有許多隧道樣細(xì)胞間通道，淺表的部分通道直接開(kāi)口于表面，有的通道開(kāi)口處覆有一個(gè)扁平的微皺褶細(xì)胞（microfold cell,M cell）。上皮間隙內(nèi)以T細(xì)胞多，這些經(jīng)常遷移和更換。上皮內(nèi)的漿細(xì)胞常分布在有孔毛細(xì)血管附近，有利于分泌的抗體進(jìn)入血流。

腭扁桃體

圖9-23 腭扁桃體

腭扁桃體上皮浸潤(rùn)部

圖9-24 腭扁桃體上皮浸潤(rùn)部

小兒的腭扁桃體較發(fā)達(dá)，其固有層內(nèi)含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)，它們的數(shù)量及發(fā)育程度與抗原刺激密切相關(guān)。扁桃體淋巴組織中的B細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的60％，T細(xì)胞占385%，還有少量K細(xì)胞和NK細(xì)胞。彌散淋巴組織中則T細(xì)胞較多，也有散在的漿細(xì)胞、B細(xì)胞和一些毛細(xì)血管后微靜脈。淋巴小結(jié)常較多而大，表明扁桃體與機(jī)體的體液免疫功能的關(guān)系較密切。固有層內(nèi)還有一些小淋巴管，淋巴細(xì)胞可經(jīng)此進(jìn)入淋巴。

2．咽扁桃體咽扁桃體又稱(chēng)腺樣體，位于咽的后壁，表面被覆假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，無(wú)隱窩。粘膜形成一些縱行皺襞，固有層內(nèi)有許多淋巴組織，上皮內(nèi)也常見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，浸潤(rùn)部上皮常變?yōu)閺?fù)層扁平上皮。

3．舌扁桃體位于舌根和咽前壁，表面被覆復(fù)層扁平上皮，一些較淺的隱窩。上皮內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)部，固有層內(nèi)含有一些淋巴小結(jié)和彌散的淋巴組織，常使舌粘膜向表面隆起呈結(jié)節(jié)狀。