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結(jié)石

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導(dǎo)管腔中或腔性器官(如膽囊膀胱)的腔中形成的固體塊狀物。主要見于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見于胰導(dǎo)管、唾腺導(dǎo)管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產(chǎn)生疼痛、出血感染癥狀。結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心,由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同,結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5~6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對(duì)腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時(shí),對(duì)全身影響更為嚴(yán)重,處理上也較復(fù)雜,嚴(yán)重者可危及生命。

結(jié)石病是一種頑固性疾病,癥狀復(fù)雜,并發(fā)癥多,易于殘留。

結(jié)石病因

正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是后者活性降低,均可引起尿內(nèi)晶體聚合,導(dǎo)致尿石形成。下列因素對(duì)尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。

1.全身性因素

①新陳代謝紊亂

②飲食與營養(yǎng)

③長期臥床

④生活環(huán)境

⑤精神、性別、遺傳因素

2.泌尿系統(tǒng)的局部因素:

尿路感染

②尿路慢性硬阻

③異物

結(jié)石預(yù)防

1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣

多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。

2、解除尿路梗阻因素

積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。

3、積極治療尿路感染

4、長期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。

5、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。

6、防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。

7、飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防

根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人,宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

北京軍區(qū)總醫(yī)院專家指出由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜,結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此,在采取預(yù)防措施時(shí)應(yīng)盡量考慮患者個(gè)體可能的具體原因,因人而異制定預(yù)防措施。

泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等,發(fā)作時(shí)主要有腰腹部劇痛,嘔吐、惡心等癥狀。他指出,為了預(yù)防泌尿結(jié)石,減少結(jié)石疼痛的發(fā)作,應(yīng)該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)。

如果飲水過少,會(huì)使尿液過度濃縮,尿鹽沉淀,增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。而多飲水,會(huì)使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強(qiáng)引流,有利于對(duì)感染的控制,降低感染結(jié)石的生成。因此,夏季應(yīng)注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。

另外,口渴時(shí)也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時(shí),不要長時(shí)間待在空調(diào)房,以免空氣干燥,使身體喪失大量水分。經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應(yīng)注意增加飲水量,以補(bǔ)償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,主動(dòng)多飲水,不要等渴了再喝水。

飲食上,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖,因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。

最后,預(yù)防泌尿結(jié)石,還要注意多運(yùn)動(dòng),長期不活動(dòng),可增加尿沉淀機(jī)會(huì)而形成結(jié)石。

專家指出,應(yīng)該多活動(dòng),多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品.吃飯人人都會(huì)吃,可每個(gè)人吃飯方式都不一樣,喜歡吃的也不一樣,吃飯速度有快有慢,但是怎樣吃才更健康呢?才能預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生呢?

1、慢食,首先吃飯速度不宜過快,“一口飯嚼30次,一頓飯吃半個(gè)小時(shí)”有多重效應(yīng):健腦、減肥、美容、防癌。

2、早食,即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力開關(guān)”;晚餐早食可利于消化,預(yù)防腎結(jié)石。

3、雜食,雜食能充分體現(xiàn)食物互補(bǔ)的原理,是獲得各種營養(yǎng)素的保證。可先從每天吃10種、15種食物做起。

4、素食,不是一點(diǎn)葷也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食,包括少鹽、少油、少糖等,是預(yù)防腎結(jié)石的有利行為之一,

6、鮮食,絕大多數(shù)食物均以新鮮為上,許多“活營養(yǎng)素”可得以保持。提倡“鮮吃鮮做”、“不吃?!薄?/p>

7、潔食,“干凈”包括無塵、無細(xì)菌病毒以及無污染物。

8,生食,并非一切均生食,而是“適合生食的盡量生食”。

9、冷食,吃溫度過高的食物,對(duì)食道健康有害。低溫可延壽,冷食還可增強(qiáng)消化道功能。

10、定食,定時(shí)定量進(jìn)食,久之形成動(dòng)力定型,這是人體生物鐘的要求。

11、小食,21世紀(jì)進(jìn)餐制以日進(jìn)五餐或六餐為宜,三頓正餐外的小餐(上午10點(diǎn)、下午16點(diǎn)及20點(diǎn)左右)稱為“小食”,具多重功效。它與平時(shí)所說的零食有別,后者無定時(shí)定量的概念,導(dǎo)致與正餐的矛盾。

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