肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直
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名種原因造成肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失,固定于某一特定位置,稱(chēng)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,??煞譃槔w維性僵硬和骨性強(qiáng)直兩種。 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生常由以下原因所引起:
1.肘關(guān)節(jié)骨折特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后復(fù)位不當(dāng)
2.骨化性肌炎
3.肌肉肌腱韌帶關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連
4.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng)如長(zhǎng)期固定強(qiáng)力活動(dòng)按摩治療等
5.肘關(guān)節(jié)感染
【治療措施】 1.保守治療:對(duì)纖維性強(qiáng)直可試行體療,主動(dòng)鍛煉,配合理療,這對(duì)早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效。切忌強(qiáng)力被動(dòng)伸屈。 2.手術(shù)治療:是治療肘強(qiáng)直可靠的方法。一般傷后4~6個(gè)月間進(jìn)行。過(guò)早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止,易再?gòu)?qiáng)直;過(guò)晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣粘連、推動(dòng)彈性,效果欠佳。手術(shù)方法包括:①肘關(guān)節(jié)松解術(shù);②肘關(guān)節(jié)成形術(shù);如筋膜成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)切除術(shù);③肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
【發(fā)病機(jī)理】 1.肘關(guān)節(jié)骨折,特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,復(fù)位不當(dāng)。 2.骨化性肌炎。 3.肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連。 4.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng),如長(zhǎng)期固定、強(qiáng)力活動(dòng)、按摩治療等。 5.肘關(guān)節(jié)感染。
【臨床表現(xiàn)】肘關(guān)節(jié)可強(qiáng)直于任何位置,以屈曲位最多,約占2/3;伸直位約1/3。無(wú)論強(qiáng)直于何種體位,均造成肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙,X線(xiàn)檢查可幫助分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。
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